Dopo dieci anni di divieto in Italia é di nuovo possibile efettuare la fecondazione eterologa : donazione di sperma e donazione di ovociti. Le coppie non devono più eseguire la fecondazione eterologa all'estero.

1. La fecondazione eterologa
Dr Franco Lisi
Responsabile Medicina della Riproduzione
Clinica Villa Mafalda Roma
www.francolisi.com

2. Fecondazione eterologa
Tecnica di Riproduzione assistita che prevede la
donazione di gameti esterni alla coppia
a) Donazione di spermatozoi
b) Donazione di ovociti
c) Donazione di embrioni (adozione prenatale )

3. Donazione di Spermatozoi
• Il 2% dei maschi adulti è azoospermico
• L’azoospermia si divide in OSTRUTTIVA e
SECRETIVA : la ostruttiva si può ovviare con il
recupero chirurgico dal testicolo
• La richiesta di sperma eterologo è molto bassa
e lo sperma sopporta bene le tecniche di
crioconservazione

4. Donazione di ovociti
• La richiesta di ovociti congelati è molto alta
Cause di richiesta donazione ovocitaria
a) Menopausa chirurgica
b) Menopausa precoce genetica
c) Endometriosi
d) POSPOSIZIONE estrema delle gravidanze

5. Donazione di ovociti (1)
• Difficile reperimento donatrice
• Procedura invasiva
• Costi elevati
• Turismo procreativo intenso

6. Regolata da una specifica Legge
Austria, Azerbaijan, Bulgaria, Croazia,
Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia,
Georgia, Germania, Grecia, Ungheria, Islanda,
Italia, Lettonia, Paesi Bassi, Norvegia,
Federazione Russa, Slovenia, Spagna, Svezia,
Svizzera, Turchia, Ucraina e Regno Unito

7. Regolato da prassi cliniche, linee guida
professionali, non da una legge dello stato
Belgio, Repubblica Ceca, Irlanda, Malta,
Lituania, Polonia, Serbia e Slovacchia

8. L’Italia è arrivata per ultima a darsi una
legge che regolamenta la materia
Paese Data prima legge
Svezia 20 Dicembre 1984
Portogallo 25 Settembre 1986
Israele 27 Aprile 1987
Norvegia 12 Giugno 1987
Spagna 22 Novembre 1988
Germania 13 Dicembre 1990
Austria 1 Luglio 1992
Danimarca 24 Giugno 1992
Regno Unito 1 Agosto 1992
Svizzera 13 Agosto 1992
Francia 29 Luglio 1994
Italia 19 febbraio 2004

9. Circolare Degan 1985
“…fondamento essenziale del rapporto di
filiazione è quello della derivazione biologica:
ragion per cui non può ritenersi consentito
dalla legge il trasferimento del patrimonio
genetico …. (….)… di un soggetto estraneo alla
coppia “
Divieto di commercializzazione e utilizzo dei gameti eterologhi nei centri pubblici.

10. Legge 19 febbraio 2004, n. 40
"Norme in materia di procreazione medicalmente assistita"
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 45 del 24 febbraio 2004

11. Il problema della
fecondazione eterologa
Legge 40 del 2004, Art. 4 comma 3:
“E’ vietato il ricorso a tecniche di
procreazione medicalmente assistita di
tipo eterologo”

12. La prevenzione
Legge 40 del 2004 Art. 2
“Il Ministero della salute…può promuovere ricerche
sulle cause patologiche, psicologiche, ambientali
e sociali dei fenomeni di sterilità ed infertilità e
favorire gli interventi necessari per rimuoverle
nonché ridurne l’incidenza”

13. Prima della legge: il
FAR WEST
Senza una legge tutto è
permesso: mamme-nonne,
uteri in affitto,
compravendita di gameti.

14. Sono nata con
l’eterologa 17 anni fa e
non sono una marziana
I suoi genitori nel ’97 l’hanno
concepita in provetta grazie
ad uno spermatozoo di un
uomo diverso da suo papà
che aveva problemi di
infertilità.

15. Referendum 12 – 13 giugno 2005
Il referendum venne fatto fallire
non raggiunse il quorum

17. Cronistoria-giudiziaria-del-divieto-di-
fecondazione-eterologa-previsto-dalla-
legge-40
La Corte Europea dei diritti dell’Uomo il 1 aprile
2010, a seguito del ricorso di tre coppie
austriache, ha riconosciuto che l'impossibilità
totale di ricorrere alla fecondazione eterologa
infrange il diritto alla vita familiare …….

18. Cronistoria-giudiziaria-del-divieto-di-
fecondazione-eterologa-previsto-dalla-
legge-40
A seguito di questa decisione il Tribunale di
Firenze ha sollevato il dubbio di legittimità
costituzionale sul divieto di eterologa. Sono
seguite le ordinanze di Catania il 21 ottobre
2010 e Milano 2 febbraio 2011

19. La Consulta: “Il diritto ad avere figli è
incoercibile” Cade il divieto alla
fecondazione eterologa
9 aprile 2014

20. Nell'aggiornamento dei Livelli
Essenziali di Assistenza
preannunciati dal Ministro
Lorenzin ( 23.12.2014)
Per quanto riguarda
l'aggiornamento dei Lea in
merito alla fecondazione
assistita è davvero una
buona notizia che omologa
e eterologa siano presto
fruibili a tutti i pazienti
infertili in modo uniforme
in tutte le regioni.

21. Eterologa, costerà dai 400 ai
600 euro in tutte le Regioni
tranne la Lombardia
Dichiara il Presidente della Conferenza
stato Regioni ( Sergio Chiamparino)
•Consideriamo l’eterologa all’interno
dei Lea, i Livelli essenziali di assistenza
•La Lombardia, ha “ritenuto di far
pagare interamente il costo della
fecondazione eterologa
L’assessore all’Economia della Regione
Lombardia, Massimo Garavaglia, ha
chiarito
•Vogliamo che il governo dica subito se
inserisce questa prestazione nei Lea.
Se è così se ne deve assumere l’onere
e il problema viene risolto alla radice

22. Nei nuovi Lea entrerà la fecondazione assistita, sia omologa che eterologa, e per
quest’ultima verrà chiesto alle Regioni di elaborare una tariffa per la
compartecipazione da parte delle coppie: lo ha affermato il ministro della Salute
Beatrice Lorenzin presentando la bozza di Dpcm alla commissione Sanità del Senato.
(4/3/2015)

23. Donazione (vendita) ovocitaria negli Stati Uniti

24. Grazie per l’attenzione