1. Кетоаналоги незаменимых аминокислот
Незаменимое превращение
Уменьшение
симптомов уремии
Сохранение
и коррекция
нутритивного статуса
Уменьшение степени
метаболических
нарушений при ХПН
Замедление
прогрессирования ХПН
Поддержание
нормального роста
и развития детей с ХПН
Представительство «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ»
125167, Москва, Ленинградский пр-т, д. 37, к. 9
тел.: (495) 988-45-78, факс: (495) 988-45-79
E-mail: freka@fresenius-kabi.ru
www.fresenius-kabi.ru

2. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, Приказ МЗ №1378-р, 30.07.2012,
Перечень лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий больных, Приказ МЗ и СР № 665, 18.09.2006
Стандарты медицинской помощи больным ХБП 4 и 5 стадии, Приказы МЗ №1268н, №1269н, №1270н, 20.12.2012
Характеристика
Кетостерил входит в состав консервативной терапии пациентов с хронической почечной недостаточностью для лечения симптомов ХПН.
Единственный препарат, содержащий оптимальный комплекс всех незаменимых аминокислот, большей частью в форме соответствующих им
альфа-кетоаналогов, которые не имеют аминогруппу (кетокислоты). Кетокислоты превращаются в организме в аминокислоты, способствуют
расщеплению мочевины. Кетостерил обеспечивает потребность больных в незаменимых аминокислотах при минимальном введении азота,
уменьшает симптомы ХПН и метаболические нарушения, сохраняет нутритивный статус, способствует замедлению прогрессирования ХПН.
Одна покрытая оболочкой таблетка содержит:
Изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат), кальциевая соль
67 мг
Лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат), кальциевая соль
101 мг
Фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат), кальциевая соль
68 мг
Валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират), кальциевая соль
86 мг
Метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират), кальциевая соль
59 мг
L-лизина моноацетат
105 мг
L-треонин
53 мг
L-триптофан
23 мг
L-гистидин
38 мг
L-тирозин
30 мг
Общее содержание аминокислот и кетокислот
600 мг
Общее содержание азота в таблетке
36 мг
Содержание кальция в таблетке
незаменимая
кетокислота
незаменимая
кетокислота
незаменимая
кетокислота
незаменимая
кетокислота
незаменимая
аминокислота
незаменимая
аминокислота
незаменимая
аминокислота
незаменимая
аминокислота
незаменимая
аминокислота
незаменимая
аминокислота
50 мг
Показания. Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений у взрослых и детей от 3 лет, вызванных изменением белкового метаболизма при
хронической почечной недостаточности, или недостатком белка в рационе.
Противопоказания. Гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот. При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
Способ применения. Для приёма внутрь. Взрослым и детям от 3 лет по 1 табл/5 кг массы тела в сутки или 0.1 г/кг массы тела в сутки. Если не предписано иначе, принимают
3 раза в день во время еды. Проглатывают, не разжевывая.
Побочное действие. В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется,
следует уменьшить дозу Кетостерила, а также других источников кальция.
Меры предосторожности. Недостаточно опыта применения при беременности. Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и превращения в
соответствующие аминокислоты. Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи - 30-40 ккал/кг/сут.
Форма выпуска. Одна упаковка содержит 100 покрытых оболочкой таблеток.
Схема лечения в зависимости от стадии хронической болезни почек*
СКФ
Стадия (мл/мин/1,73 м2)
I
II
III
IV
Характеристика
Мероприятия
Поражение почек
и/или
микроальбуминурия
с N или СКФ
Диагностика и лечение
основного заболевания
для замедления темпов
прогрессирования и снижения
риска развития сердечнососудистых осложнений
60-89
Поражение почек
и/или
микроальбуминурия с
умеренным снижением
СКФ
Те же мероприятия.
Оценка скорости
прогресирования
30-59
Снижение СКФ средней
степени
Те же мероприятия.
Выявление и лечение
осложнений.
Малобелковая диета
15-29
Снижение СКФ
выраженной степени
Те же мероприятия.
Подготовка к почечной
заместительной терапии
90
Суточное потребление белка и
назначение Кетостерила
Обычная диета
(рекомендуется 0,75-0,8 г/кг/сут белка)
Обычная диета
(рекомендуется 0,75-0,8 г/кг/сут белка)
Малобелковая диета
(0,6 г – 0,3-0,4 г/кг/сут белка)
Кетостерил: 1 табл/5 кг веса/сут
или 0,1 г/кг/сут
Малобелковая диета
(0,6 г – 0,3-0,4 г/кг/сут белка)
Кетостерил: 1 табл/5 кг веса/сут
или 0,1 г/кг/сут
До диализа – малобелковая диета
(0,6 г – 0,3-0,4 г/кг/сут белка)
Кетостерил: 1 табл/5 кг веса/сут
V
15
Терминальная почечная
недостаточность
Заместительная почечная
терапия
или 0,1 г/кг/сут
На диализе – высокобелковая диета
(1,2-1,5 г/кг/сут белка)
Кетостерил: 1 табл/5 кг веса/сут
или 0,1 г/кг/сут
* Классификация NKF/KDOQI 2002 (National Kidney Foundation/Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)