36. Consens sobre indicació, dosi i adequació en gent gran? No Sí No No Sí Sí Els possibles efectes adversos superen el possible efecte beneficiós? R E T I R A R REDUIR LA DOSI Algun símptoma advers pot ser atribuïble al fàrmac? Es pot reduir la dosi sense un risc significatiu? En aquest pacient concret? Sí Seria preferible algun altre fàrmac? No Sí CANVIAR A UN ALTRE FÀRMAC Sí CONTINUAR EL TRACTAMENT No No
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48. Incidència per 1.000 i any Càncer d’esòfag Càncer gàstric Exposats a bifosfonats 0,48 0,22 No exposats a bifosfonats 0,44 0,24
49.
50. Un cas addicional de càncer d’esòfag per cada 1.000 tractats durant 5 anys
59. En pacients que toleren un IECA, afegir un ARA-II no hi aporta efecte beneficiós
60.
61.
62.
63.
64.
65. (4 grups) Estalvi anual (M€) Substitució 10 primers fàrmacs pel de preu més barat 90 Substitució de tots els fàrmacs pel de preu més barat 203 Substitució per equivalents terapèutics (4 grups) 24 Incentivació (de 27% a 30%) 55 Total 169-282
66. Si es destinés un 1% a... Selecció de medicaments Que el SNS deixi de ser un receptor passiu i obedient de coneixement, per a ser productor del coneixement que necessita Informació independent Formació continuada Avaluació dels resultats
