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DEPENDÊNCIA QUÍMICA
Co morbidades psiquiátricas
Gabriela Lanzetta Haack
Psicóloga
CO MORBIDADE
 Duas patologias sofridas por um mesmo
individuo;
 Uso de drogas aumenta a chance do
surgimento de outros transtornos;
 Diagnóstico difícil em função dos efeitos do
uso da droga;
 A presença de co morbidade indica pior
prognóstico
CO MORBIDADES
 Diagnóstico exige cautela e algum período
de abstinência
ESQUIZOFRENIA
 Internações mais frequentes;
 Maiores periodos de internação;
 Maiores taxas de recaída;
 Baixa adesão;
 Maiores riscos para: violência, desemprego,
infecção por HIV e suicídio;
 50% dos pacientes tem problemas com uso
de spas ao longo da vida;
ESQUIZOFRENIA
 Destes, 50% apresentam quadros de uso
abusivo ou dependência (aqui excluído o
tabaco);
 Tabaco: droga lícita mais relacionada à
esquizofrenia: 80% (3 x a população em geral);
 Fumantes: padrão com maior importância dos
sintomas positivos e sintomatologia negativa mais
branda;
 Mais grave em jovens, naqueles que usam doses
maiores de antipsicóticos, com início precoce da
doença e maior numero de hospitalizações
ESQUIZOFRENIA
 Álcool: 34%;
 Desconfiança;
 Persecutoriedade;
 Ciúmes patológico.
• Maconha: droga ilicita mais utilizada por essa
população
 Relacionada com o desenvolvimento da doença em
usuários sadios;
 Usuários de maconha tem 2,8 vezes mais chances
de desenvolver esquizofrenia
ESQUIZOFRENIA
 Maconha:
 42% uso na vida;
 23% uso corrente
 Mais sintomas positivos e piora nos negativos
 Dificulta adesão ao tratamento e aumenta
chances de novas crises.
TRANSTORNOS DO HUMOR
 Dos que procuram tratamento:
 Dos que procuram tratamento por transtorno
de humor, 20% refere problemas associados
ao uso de drogas, sobretudo álcool
Tem problemas com: Apresentam TH:
álcool 40%
Outras drogas 60%
TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO
 6,2% depressão grave e 8,7% transtorno
bipolar -> uso de álcool;
 Álcool: droga mais associada: complicadores:
 Impulsividade;
 Tentativas de suicídio.
 Beber pesado é fator de risco para depressão
• Tabaco:
 Piores taxas de sucesso no tratamento do tab agismo
quando existem sintomas depressivos prévios;
 Há relação entre consumo de tabaco e sintomas
depressivos
TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO
 Cocaína e crack:
 Associação comum com sintomas depressivos;
 SA produz ações no SNC que imitam a
sintomatologia depressiva
TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR
 Transtorno do eixo I mais relacionado ao
consumo de SPAS;
 27% prevalência de dependência de drogas
 31% prevalência de dependência de álcool
TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR
 O uso de spas costuma ser secundário ao
THB, contudo, o uso de drogas pode
desencadear o aparecimento precoce do
transtorno;
 THB é fator de risco para uso de álcool e
outras drogas;
 E o uso destas complica a evolução e o
prognóstico destes pacientes
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
 O uso de álcool e outras drogas aumenta de
2 a 3 vezes os riscos para transtorno de
ansiedade;
 Drogas depressoras causam ansiedade
durante a abstinência, drogas estimulantes
provocam ansiedade no uso e drogas
perturbadoras podem provocar ansiedade
transitória;
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
 Maconha: surgimento precoce de sintomas
ansiosos, sobretudo crises de pânico em
indivíduos vulneráveis;
 Pessoas ansiosas podem usar a maconha
para alívio dos sintomas;
 Nicotina: ação sob o sistema adrenérgico:
sedativa: sensação de que “o cigarro
acalma”
 TA em tabagistas: 47%
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
 Álcool: mais utilizado: alívio dos sintomas;
 Contudo: abstinência = ansiedade; bola de neve
• Cocaína, crack e anfetaminas: produzem
ansiedade: dor no peito, tremores,
taquicardia, sudorese, sensação de morte
iminente
Fonte:
DIEHL, Alessandra et al. Dependência
Química: prevenção, tratamento e
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2011

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  • 1. DEPENDÊNCIA QUÍMICA Co morbidades psiquiátricas Gabriela Lanzetta Haack Psicóloga
  • 2. CO MORBIDADE  Duas patologias sofridas por um mesmo individuo;  Uso de drogas aumenta a chance do surgimento de outros transtornos;  Diagnóstico difícil em função dos efeitos do uso da droga;  A presença de co morbidade indica pior prognóstico
  • 3. CO MORBIDADES  Diagnóstico exige cautela e algum período de abstinência
  • 4. ESQUIZOFRENIA  Internações mais frequentes;  Maiores periodos de internação;  Maiores taxas de recaída;  Baixa adesão;  Maiores riscos para: violência, desemprego, infecção por HIV e suicídio;  50% dos pacientes tem problemas com uso de spas ao longo da vida;
  • 5. ESQUIZOFRENIA  Destes, 50% apresentam quadros de uso abusivo ou dependência (aqui excluído o tabaco);  Tabaco: droga lícita mais relacionada à esquizofrenia: 80% (3 x a população em geral);  Fumantes: padrão com maior importância dos sintomas positivos e sintomatologia negativa mais branda;  Mais grave em jovens, naqueles que usam doses maiores de antipsicóticos, com início precoce da doença e maior numero de hospitalizações
  • 6. ESQUIZOFRENIA  Álcool: 34%;  Desconfiança;  Persecutoriedade;  Ciúmes patológico. • Maconha: droga ilicita mais utilizada por essa população  Relacionada com o desenvolvimento da doença em usuários sadios;  Usuários de maconha tem 2,8 vezes mais chances de desenvolver esquizofrenia
  • 7. ESQUIZOFRENIA  Maconha:  42% uso na vida;  23% uso corrente  Mais sintomas positivos e piora nos negativos  Dificulta adesão ao tratamento e aumenta chances de novas crises.
  • 8. TRANSTORNOS DO HUMOR  Dos que procuram tratamento:  Dos que procuram tratamento por transtorno de humor, 20% refere problemas associados ao uso de drogas, sobretudo álcool Tem problemas com: Apresentam TH: álcool 40% Outras drogas 60%
  • 9. TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO  6,2% depressão grave e 8,7% transtorno bipolar -> uso de álcool;  Álcool: droga mais associada: complicadores:  Impulsividade;  Tentativas de suicídio.  Beber pesado é fator de risco para depressão • Tabaco:  Piores taxas de sucesso no tratamento do tab agismo quando existem sintomas depressivos prévios;  Há relação entre consumo de tabaco e sintomas depressivos
  • 10. TRANSTORNO DO HUMOR: DEPRESSÃO  Cocaína e crack:  Associação comum com sintomas depressivos;  SA produz ações no SNC que imitam a sintomatologia depressiva
  • 11. TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR  Transtorno do eixo I mais relacionado ao consumo de SPAS;  27% prevalência de dependência de drogas  31% prevalência de dependência de álcool
  • 12. TRANSTORNO DO HUMOR: BIPOLAR  O uso de spas costuma ser secundário ao THB, contudo, o uso de drogas pode desencadear o aparecimento precoce do transtorno;  THB é fator de risco para uso de álcool e outras drogas;  E o uso destas complica a evolução e o prognóstico destes pacientes
  • 13. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE  O uso de álcool e outras drogas aumenta de 2 a 3 vezes os riscos para transtorno de ansiedade;  Drogas depressoras causam ansiedade durante a abstinência, drogas estimulantes provocam ansiedade no uso e drogas perturbadoras podem provocar ansiedade transitória;
  • 14. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE  Maconha: surgimento precoce de sintomas ansiosos, sobretudo crises de pânico em indivíduos vulneráveis;  Pessoas ansiosas podem usar a maconha para alívio dos sintomas;  Nicotina: ação sob o sistema adrenérgico: sedativa: sensação de que “o cigarro acalma”  TA em tabagistas: 47%
  • 15. TRANSTORNOS DE ANSIEDADE  Álcool: mais utilizado: alívio dos sintomas;  Contudo: abstinência = ansiedade; bola de neve • Cocaína, crack e anfetaminas: produzem ansiedade: dor no peito, tremores, taquicardia, sudorese, sensação de morte iminente
  • 16. Fonte: DIEHL, Alessandra et al. Dependência Química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: ArtMed, 2011