1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS ACCESOS VASCULARES PARA HEMODIÁLISIS

2. ACCESOS VASCULARES PERCUTÁNEOS (catéteres)  TRANSITORIOS  PERMANENTES SUBCUTÁNEOS (F.A.V.)  AUTÓLOGAS  PROTÉSICAS

3. ACCESOS VASCULARES PERCUTÁNEOS CATÉTERES

5. I.R. CRÓNICA SIN ACCESO VASCULAR.

6. PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL.

7. FRACASO DE TRASPLANTE RENAL.

8. OTROS:

9. PLASMAFÉRESIS.

11. CATÉTERES TRANSITORIOSCARACTERÍSTICAS SEGÚN SU IMPLANTACIÓN

13. LONGITUD: 15 O 20 CM.

14. DISEÑO:* Dos luces. * Tapones de diferente color: ROJO Arterial AZUL Venoso * Los ramales indican el volumen de cebado para heparinizarlos.

15. CATÉTERES TRANSITORIOS

16. CATÉTERES TRANSITORIOSCATETER DE RAMALES CURVOS  Mismas características que el recto, salvo la curvatura de sus ramales.  Ideal para yugular o subclavia

17. CATÉTERES PERMANENTESINDICACIONES  I.R.C SIN POSIBILIDAD DE F.A.V.  CONTRAINDICACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL.  CORTA EXPECTATIVA DE VIDA.  PROB. DE CONTAGIO X PINCHAZO ACCIDENTAL

19. PUNTA ROMA.

21. YUGULAR.LARGA DURACIÓN.

23. Explicar la técnica al enfermo.

24. Rasurado de la zona de inserción.

25. Lavado y desinfección de la zona.

26. PREPARACIÓN DE LA MESA AUXILIAR.

27. Material preparado de forma estéril.

29. Heparinización de ambas luces.

30. Desinfección del punto de inserción .

32. ACCESOS VASCULARES SUBCUTÁNEOS FÍSTULA A.V.

34. VASO FUERTE Y SUPERFICIAL.F.A.V.:“Anastomosis entre una arteria y una vena, que permite la dilatación del sistema venoso superficial…”

35. FÍSTULA ARTERIOVENOSATIPOS AUTÓLOGAS:Realizadas con los propios vasos del paciente. PROTÉSICAS:Injerto entre vena y arteria.

39. Patologías vasculares (ancianos, diabetes…).

40. Obesidad importante.MATERIAL:PTFE Goretex o Diastat. DURACIÓN:Inferior a las autólogas

41.  Rectas de antebrazo. radial- V. Basílica. F.A.V PROTÉSICAS  Curvas de antebrazo. A. Humeral- V. Basílica.  De brazo Humeral- V. Axilar.

42. FÍSTULA ARTERIOVENOSAF.A.V. PROTÉSICAS

43. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LAS F.A.V. I PREPARACIÓN DEL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN: No pinchar en el brazo reservado para FAV. Informar y aclarar las dudas relacionadas con la intervención. Cuidados higiénicos. Canalizar vía venosa + antibioterapia profiláctica CUIDADOS POSTRQUIRÚRGICOS: Brazo elevado. Hidratación y P.A. adecuadas. Comprobación del soplo. Vigilancia de signos de infección, inflamación y/o isquemia. Curas postquirúrgicas estandarizadas.

44. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LAS F.A.V. II EDUCACIÓN DEL PACIENTE: AUTOCUIDADOS. No coger peso con el brazo portador de FAV. No hacer ejercicios bruscos con ese brazo. No llevar objetos que compriman. Autovaloración del thrill. Adecuada compresión ante situaciones de sangrado.

45. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LAS F.A.V. III CUIDADOS GENERALES: No utilizar antes de su desarrollo. Comprobar su adecuado funcionamiento. Técnica de punción aséptica y por personal especializado. NO tomar T.A. en el brazo portador. NO utilizar para otros fines.

46. COMPLICACIONES DE LAS F.A.V.  ESTENOSIS. TROMBOSIS. INFECCIÓN. ANEURISMAS. SDME. DE ROBO VASCULAR. SDME. DE HIPERTENSIÓN VENOSA. HEMORRAGIA. INSUFICIENCIA CARDIACA.

47. COMPLICACIONES DE LAS F.A.V. INFECCIÓN ANEURISMAS

48. “Puesto que no se nos permite vivir demasiado, debemos hacer por lo menos algo que demuestre que lo hemos hecho” Proverbio Chino Gracias por su Atención