Terapia Física y Rehabilitación

1. ESPONDILOARTROSIS
Luis Gerardo Luna Becerra

2. • Degeneración del núcleo pulposo del disco
intervertebral (perdida de grosor y densidad)
• Normal desgaste de los discos
• Inicio a los 30 años aprox
• Predomina en mujeres
• Zona lumbar

6. • SINTOMAS
• Dolor lumbar (extensión del tronco)
• Irradiación a :
▫ Glúteo
▫ Pierna
▫ tobillo

7. • TRATAMIENTO
• Medicamentos (antiinflamatorios y analgesicos)
• Adelgazar
• Reeducacion en sus actividades diarias

8. REHABILITACION
• FASE AGUDA (Lumbar)
• Reposo absoluto de 24-48 hrs
• Cama dura y en decúbito supino
• AINES, analgésicos y relajantes musculares
• Cadera y rodillas poco flexionadas
▫ Evitar estiramiento del plexo lumbosacro
▫ Disminuir lordosis

9. • FASE AGUDA (Cervical)
• Reposo 24-48 hrs
• Uso de collarín rígido o blando (depende)
• Almohada baja
• Mantener posición donde no haya dolor
• AINES, analgésicos y relajantes musculares

10. • FASE SUB-AGUDA
• CHC (analgesia y relajacion muscular)
• CI (analgesia 80-150 Hz / relajacion 40-60Hz)
• TENS
• Hidroterapia (baños en remolino / chorros)
• Masoterapia (relajación, edema, vasodilatación,
analgesia y psicológico)
• Traccion Vertebral (depende el paciente)

11. • FASE INTERCRITICA
• Trabajar las musculatura (abdomen,
paravertebrales y gluteos)
• Flexibilidad raquidea
• Higiene de columna

12. ESPONDILOLISIS

13. • Consiste en la rotura de la lamina de la vertebra
(principalmente L5 y L4)
• La articulación facetaría queda separada del
resto
• Mayor frecuencia en deportistas
• El mecanismo de lesión es por una caída o
traumatismos frecuentes
• Reparación o consolidacion es de 6 a 9 meses

14. • Presencia de dolor lumbar (fx por traumatismo)
hiperextension, extensión + rotación
• Cuando la espondilolisis es bilateral (izq y der) la
vertebra puede desplazarse hacia anterior o
posterior, lo cual producirá una espondilolistesis

19. REHABILITACION
• TRATAMIENTO CONSERVADOR
• Medidas generales
• Rehabilitación
• Tratamiento preventivo

20. MEDIDAS GENERALES
• Reposo en fase aguda 24-72 hrs
• Evitar actividades que provoquen dolor
(hiperextension)
• Favorecer ejercicios de flexión del tronco
(controlado) y evitar extensión
• Reposo de actividades deportivas (ejercicios
violentos)

21. ENFOQUE REHABILITATORIO
• Corsé Boston (antilordotico) durante 20 días
• Estiramientos de la musculatura isquiosural
manteniendo el raquis completamente alineado
(elimina incremento de cifosis dorsal)
• Fortalecer abdominales (estabilidad del raquis)
evitando elevar las piernas
• Masaje descontracturante en zona lumbar
(evitando tocar vertebras)

23. • Ultrasonido (consolidación ósea)
• CI (analgesia 80-150 Hz)
• CHC

24. ESPONDILOLISTESIS

25. • Es un deslizamiento de una vertebra sobre la
vertebra que sigue
• Principalmente en zona lumbar y sacra
• La causa es por una espondilolisis
• Frecuentemente en gimnastas

26. • DEGENERATIVAS: en adultos mayores de 50
años / artritis / mujeres
• TRAUMATICAS: traumatismos graves (caidas) /
adultos jovenes / deporte
• PATOLOGICAS: afecciones generalizadas del
esqueleto / metastasis osea / mal de Pott

30. • SINTOMAS
• Dolor
• Alteracion sensitiva, refleja y motora
• Contractura de isquitibiales
• Lordosis lumbar
• Claudicacion

31. ESCALA DE MEYERDING
• Mide el grado de desplazamiento de la vertebra
• Grado I: 0% a 25%
• Grado II: 26% a 50%
• Grado III: 51% a 75%
• Grado IV: 76% a 100%

32. REHABILITACION
• Asintomático: mantener postura normal /
mantener peso normal / fortalecimiento de
abdomen
• Sintomático: reposo / AINES, analgesicos,
relajantes musculares / estiramientos
paravertebrales / higiene de columna / CHC /
ultrasonido / CI