Fármacos sistema nervioso y epinefrina

1. FFáárrmmaaccooss SSiisstteemmaa
NNeerrvviioossoo
DDrraa.. MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

2. SSiisstteemmaa NNeerrvviioossoo
SSNN
SSNNPP SSNNCC
((nneerrvviiooss eeffeerreenntteess yy aaffeerreenntteess)) ((cceerreebbrroo,, mmeedduullaa eessppiinnaall))
SSNNSS SSNNAA ((vveeggeettaattiivvoo oo vviisscceerraall))
SS..NN..SSIIMMPPAATTIICCOO SS..NN..PPAARRAASSIIMMPPAATTIICCOO
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa..
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

3. SSIISSTTEEMMAA NNEERRVVIIOOSSOO
SSOOMMAATTIICCOO
 RReegguullaa llaass ffuunncciioonneess
ccoonnttrroollaaddaass
vvoolluunnttaarriiaammeennttee::
ccoonnttrraacccciióónn mmss,,
mmoovviimmiieennttooss,, ppoossttuurraass..
 LLaa vveelloocciiddaadd ddee
ccoonndduucccciióónn eess mmaass
rrááppiiddaa..
AAUUTTOONNOOMMOO
 SSuuss ffuunncciioonneess nnoo eessttáánn
bbaajjoo eell ccoonnttrrooll ccoonnssiieennttee..
 RReegguullaa ffuunncciioonneess
vviisscceerraalleess nneecceessaarriiaass
ppaarraa pprreesseerrvvaarr llaa
vviiddaa::GGCC,, ppeerrffuussiióónn
ssaanngguuíínneeaa,, aaccttiivviiddaadd
mmoottoorraa,, ddiiggeessttiióónn,,
rreessppiirraacciióónn sseeccrreecciióónn
ggllaanndduullaarr
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

4. SSNNSS YY SSNNAA
SSEEMMEEJJAANNZZAASS
 AAmmbbooss pprreesseennttaann vvííaass eeffeerreenntteess aa ttrraavvééss ddee
aarrccooss rreefflleejjooss ddee ddiivveerrssaa ccoommpplleejjiiddaadd..
 TTiieenneenn llaa ccaappaacciiddaadd ddee mmooddiiffiiccaarr llaass ffuunncciioonneess
eenn rreeggiioonneess ddiissttaanntteess ddeell ccuueerrppoo..
 UUttiilliizzaann ssuussttaanncciiaass nneeuurroottrraannssmmiissoorraass ccoommoo
mmeeddiiaaddoorreess qquuíímmiiccooss..
 PPoosseeee uunn mmeeccaanniissmmoo ffuunnddaammeennttaall ddee
rreegguullaacciióónn:: rreettrrooaalliimmeennttaacciióónn nneeggaattiivvaa
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

5. SSiisstteemmaa PPaarraassiimmppááttiiccoo
NNeeuurrooaannaattóómmiiccoo:: ccrráánneeoo –– ssaaccrroo..
FFNN PPrree -- ggaanngglliioonnaarr:: LLaarrggaa
RReelleevvooss SSiinnááppttiiccooss:: cceerrccaa ddeell óórrggaannoo eeffeeccttoorr
RReeppuueessttaa:: mmuuyy llooccaalliizzaaddaa
RReessppuueessttaa:: ccoonnsseerrvvaacciióónn ddee eenneerrggííaa,, ddiissmmiinnuucciióónn
FFCC,, TTAA,, aauummeenntt.. PPeerriissttaallssiiss yy aannaabboolliissmmoo,,
mmiioossiiss..
NNeeuurroo QQccoo:: ccoolliinnéérrggiiccoo ((aacceettiill ccoolliinnaa))..
RReecceeppttoorreess:: nniiccoottíínniiccooss yy mmuussccaarriinniiccooss
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

6. SSiisstteemmaa SSiimmppááttiiccoo
NNeeuurrooaannaattóómmiiccoo:: ttoorraaccoo-- lluummbbaarr
FFNN PPrree--ggaanngglliioonnaarr:: ccoorrttaass
RReelleevvooss SSiinnááppttiiccooss:: aa ddiissttaanncciiaa yy cceerrccaa
RReeppuueessttaa:: mmaass ggeenneerraalliizzaaddaa,, ddiivveerrssooss óórrggaannooss
RReessppuueessttaa:: ggaassttoo eenneerrggééttiiccoo:: gglluuccooggeennoolliittiiccoo,,
hhiippeerrgglliicceemmiiaa,, aauummeennttaa ccoonnssuummoo ddee OO22,,FFCC,, GGCC,,
TTAA..
NNeeuurroo QQccoo:: aaddrreennéérrggiiccooss((nnoorraaddrreennaalliinnaa))
RReecceeppttoorreess:: aallffaa yy bbeettaa
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa..
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

7. RREECCOORRDDAARR:: PPaarraassiimmppááttiiccoo
11.. LLooss ffáárrmmaaccoo aaggoonniissttaass yy aannttaaggoonniissttaass ccoolliinnéérrggiiccooss ppaarraa ddiiffeerreenntteess
rreecceeppttoorreess nniiccoottíínniiccoo yy mmuussccaarriinniiccooss ssoonn ccaappaacceess ddee aattrraavveessaarr llaa
BBHHEE ------------ eeffeeccttooss ccoolliinnéérrggiiccooss yy aannttii ccoolliinnéérrggiiccooss eenn eell SSNNCC
22.. LLooss aaggoonniissttaass mmuussccaarriinniiccooss ssoonn llooss qquuee ssiimmuullaann oo mmiimmeettiizzaann llooss
eeffeeccttooss ddee llaa eessttiimmuullaacciióónn ddeell ppaarraassiimmppááttiiccoo..
33.. NNoo eexxiisstteenn aannttaaggoonniissttaass eessppeeccííffiiccooss ppaarraa ssuubb ttiippooss ddee rreecceeppttoorreess
mmuussccaarriinniiccooss ((mm11,,mm22,,mm33,,mm44,,mm55)) eenn hhuummaannooss..
44.. LLooss pprriinncciippaalleess ssiittiiooss ddee aacccciióónn ddee eessttooss ssoonn:: vvaassooss ssaanngguuiinn,,
ccoorraazzóónn,, oojjooss,, ppuullmmoonneess,, mmss lliissaa ddee vveejjiiggaa yy TTGGII..
 AAllccaallooiiddeess aaggoonniissttaass ccoolliinnéérrggiiccooss:: ssuuxxaammeettoonniioo ((NN)),, ppiillooccaarrppiinnaa ((MM)),,
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa..
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
ffiissoossttiiggmmiinnaa ((IIAAccCC))
 AAnnttaaggoonniissttaass ccoolliinnéérrggiiccooss MMuussccaarriinniiccooss:: aattrrooppiinnaa,, eessccooppoollaammiinnaa
((nnaatt)) bbrroommuurroo ddee IIppaattrrooppiioo ((ssss))
 AAnnttaaggoonniissttaass ccoolliinnéérrggiiccooss NNiiccoottíínniiccoo:: eessttiimmuullaanntteess ggaanngglliioonnaarreess
(( nniiccoottiinnaa));; bbllooqquueeaaddoorreess ggaanngglliioonnaarreess (( hheexxaammeettoonniioo,, ttrriimmeettaaffaann,,
dd-- ttuubboo ccuurraarriinnaa))

8. PPaarraassiimmppááttiiccoo
RREECCEEPPTTOORREESS MMUUSSCCAARRIINNIICCOOSS
 ppeerrtteenneecceenn aa llaa ffaammiilliiaa ddee rreecceeppttoorreess aaccooppllaaddooss aa llaa pprrootteeíínnaa GG..
 SSee ccaarraacctteerriizzaann ppoorr eessttiimmuullaarrssee mmuuyy lleennttaammeennttee yy ppoorrqquuee aall sseerr
aaccttiivvaaddooss ppuueeddeenn pprroovvooccaarr rreessppuueessttaass ddee ttiippoo eexxcciittaattoorriioo oo iinnhhiibbiittoorriioo..
 MM11:: nneeuurraall,, ggaanngglliiooss aauuttoonnoommooss,,MM22:: ccaarrddiiaaccoo,,mmiiooccaarrddiioo,,MM33::ggllaanndduullaarr,,
mmss lliissoo ..
RREECCEEPPTTOORREESS NNIICCOOTTIINNIICCOOSS
 ssoonn ddee ttiippoo ccaannaall iióónniiccoo yy eessttáánn ccoonnssttiittuuiiddooss ppoorr ssuubbuunniiddaaddeess
ddiiffeerreenntteess qquuee cciirrccuunnssccrriibbeenn uunn ccaannaall eennttrree eell eexxttrraacceelluullaarr yy eell
iinnttrraacceelluullaarr..
 SSee ccaarraacctteerriizzaann ppoorr aaccttiivvaarrssee eenn ffoorrmmaa rrááppiiddaa yy ppoorrqquuee ssiieemmpprree
oorriiggiinnaann rreessppuueessttaa ddee ttiippoo eexxcciittaattoorriioo..
 TTiippoo II NNNN (( NNiiccoottíínniiccoo NNeeuurraall :: ggaanngglliiooss aauuttóónnoommooss ,, mmeedduullaa
ssuupprraarrrreennaall yy SSNNCC)) ,, ttiippoo IIII NNMM ((NNiiccoottíínniiccooss NNeeuurroo MMss :: uunniióónn nneeuurroo mmss
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

9. SSiimmppááttiiccoo
11.. LLaass ccaatteeccoollaammiinnaass eennddóóggeennaass ((ddooppaammiinnaa DD)),, ((nnoorraaddrreennaalliinnaa NNAA)) yy
((aaddrreennaalliinnaa AA)) ssoonn nneeuurroottrraannssmmiissoorreess eenn eell SSNNCC,, SSNN PPeerriifféérriiccoo yy ssiisstteemmaa
eennddooccrriinnoo..
22.. SSee ssiinntteettiizzaann aa ppaarrttiirr ddee llaa ttiirrooxxiinnaa ((TT)),, iinntteerrvviieennee llaass eennzziimmaass ::TTHH::
hhiiddrrooxxiillaassaa ddee ttiirroossiinnaa,,DDDD:: ddooppaa ddeessccaarrbbooxxiillaazzaa,,
BBDDHH::ddooppaammiinnaa bbeettaa hhiiddrrooxxiillaassaa,, FFEEAA:: ffeenniill eettaannooll aammiinnaa..
33.. LLaa NNAA eess lliibbeerraaddaa aall hheennddiidduurraa ssiinnááppttiiccaa ppoorr EEXXOOCCIITTOOSSIISS
44.. LLaa MMAAOO ((mmoonnoo aammiinnoo ooxxiiddaassaa)) eess llaa eennzziimmaa qquuee mmeettaabboolliizzaa aa llaass
ccaatteeccoollaammiinnaass yy ttaammbbiiéénn llaa CCOOMMTT(( ccaatteeccooll oorrttoo mmeettiill ttrraannssffeerraassaa))
55.. LLooss mmeettaabboolliittooss iinnaaccttiivvooss pprroodduuccttoo ddee llaa NNAA:: NNEE yy VVMMAA ((aacc.. VVaaiinniilllliinn
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
mmaannddeelliiccoo))
6. La inh de la TH,, iinnhh llaa ssíínntteessiiss ddee llaass ccaatteeccoollaammiinnaass DD,,DDAA,,NNAA,,AA
7. Los IMAO son :: aannttiiddeepprreessiivvooss,, ffeenneellzziinnaa,, ttrraanniillcciipprroommiiddaa..
8. Los inh de la recapturara de NA:: aannttiiddeepprreessiivvooss ttrriicciicclliiccooss(( iimmiipprraammiiddaa,,
aammiittrriippttiilliinnaa))

10. CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee ddrrooggaass
PPaarraassiimmppaattiiccoommiimmeettiiccaa oo ccoolliinnéérrggiiccaass
11.. EEsstteerreess ddee llaa ccoolliinnaa :: aacchh ,,mmeettaaccoolliinnaa,, ccaarrbbaaccooll,,bbeettaanneeccooll ((aacccciióónn
ddiirreeccttaa))
22.. IInnhh.. DDee llaa aacceettiillccoolliinneesstteerraassaa ((aacccciióónn iinnddiirreeccttaa))
RReevveerrssiibbllee::neostigmina,fisostgmina,piridostigmina,edrofonio,ambenonium
IIrrrreevveerrssiibbllee:: Comp. OF : ecotiofato,tetraetilpirofosfato,sarim,malathion
3. Alcaloides colinomimeticos (acción directa) : pilocarpina, muscarina,
arecolina
EEFFEECCTTOOSS PPRRIINNCCIIPPAALLEESS
TGI: actividad ms lisa, tono ,
peristaltismo y secreciones
intestinales
G EXOC: secreciones de las salivales,
sudoriparas,traqueobronquiales,lagrimales
y digestivas
TU: estimulación de ms lisa de
uréteres y vejiga: peristaltismo
uretral y del detrusor de la vejiga(
presión miccional voluntaria)
RESP: bronco constricción, secreciones
TQB.
OFT: miosis (contracción del ms ciliar o
esfínter del iris)
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

11. CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee ddrrooggaass
PPaarraassiimmppaattiiccoolliittiiccaass oo aannttii ccoolliinnéérrggiiccaass
11.. BBllooqquueeaaddoorreess mmuussccaarriinniiccooss ((aannttii ccoolliinnéérrggiiccooss ppoosstt ggaanngglliioonnaarreess oo
vveerrddaaddeerrooss ppaarraa ssiimmppaattiiccoollííttiiccooss)) :: aattrrooppiinnaa
 NNaattuurraalleess:: aattrrooppiinnaa ((DD--LL-- hhiioosscciiaammiinnaa)),,eessccooppoollaammiinnaa ((hhiioosscciinnaa))
 SSiinnttééttiiccooss oo sseemmii ssiinnttééttiiccooss::
GGeenneerraalleess ::mmeettiill bbrroommuurroo ddee eessccooppoollaammiinnaa,,bbuuttiill eessccooppoollaammiinnaa
((bbuussccaappiinnaa)) mmeettiill bbrr ddee hhoommoottrrooppiinnaa..
OOffttaallmmoollóóggiiccooss:: eeuuccaattrrooppiinnaa,, cciiccllooppeennttoollaattoo,,ttrrooppiiccaammiiddaa
AAnnttii uullcceerroossooss:: pirenzepina, telenzepina
Bronco dilatadores: Ipatropio bromuro, fenoterol (berodual)
Espasmolíticos urinarios: prifinio, flavoxato
Antiparkinsonianos : triexifenidilo, biperideno, orfenadrina
22.. BBllooqquueeaaddoorreess nniiccoottíínniiccooss :: aannttii ccoolliinnéérrggiiccooss ggaanngglliioonnaarreess oo
ggaanngglliioopplleeggiiccooss yy aannttii ccoolliinnéérrggiiccooss oo bbllooqquueeaaddoorreess nneeuurroo mmss
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

12. CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee ddrrooggaass
PPaarraassiimmppaattiiccoolliittiiccaass oo aannttii ccoolliinnéérrggiiccaass
UUssooss tteerraappééuuttiiccooss
SNC: enferm Parkinson ( triexifenidilo,
biperideno) cinetosis (escopolamina)
TGI: síndrome ulceroso, gastritis
( pirenzepina),cólico intestinal, colon
irritable con constipación espástica
CV: crisis vaso vagales, hipertonía vagal
por dolor intenso IM,hipotension y
bradicardia por sobre dosis de esteres
OFT: midriasis, estudios de fondo de ojo,
prevención de sinequias de uveítis o
iridociditis
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
RESP: asma bronquial

13. RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
PPaarraassiimmppááttiiccoo
FFáárrmmaaccoo FFaarrmmaaccoollooggííaa IInnddiiccaacciióónn
SSuuxxaammeettoonniioo AAggoonniissttaa nniiccoottíínniiccoo
((ppllaaccaa NNeeuurroo MMss))
RReellaajjaannttee MMss ddee aacccciióónn uullttrraa ccoorrttaa
II::11’’ ppeerrssiissttee::1100’’
MMeettaabboolliissmmoo:: eenn ssaannggrree ((ppsseeuuddoo
ccoolliinneesstteerraazzaa ppllaassmmááttiiccaa..
FFaacciilliittaa iinnttuubbaacciióónn EETT
EEffeeccttooss aaddvveerrssooss::
bbrraaddiiccaarrddiiaa,, aauummeennttoo ddeell
KK ((ss)),, HHTTAA ii//ccrraanneeaall yy
ooccuullaarr,, ppaarráálliissiiss,,
aannaaffiillaaxxiiaa,, ddoolloorreess mmss
PPiillooccaarrppiinnaa AAggoonniissttaa mmuussccaarriinniiccoo,,iinndduuccee llaa
pprroodduucccciióónn ddee OONN ((ooxxiiddoo nnííttrriiccoo)),,
iinnhh llaa AATTPPaassaa NNaa//KK,, ddiissmmiinnuuyyee eell
hhuummoorr aaccuuoossoo,, rreellaajjaa eell mmss lliissoo ddeell
ccaannaall ddee SShhlleemmmm,, ppeerrmmiittee mmaayyoorr
ddrreennaaddoo.. mmeettaabboolliissmmoo:: ppllaaccaa
nneeuurroonnaall yy ppllaassmmaa
GGllaauuccoommaa ddee AAnngguulloo aabbiieerrttoo.. TTttoo
ddee bbooccaa yy oojjooss sseeccooss ((ssíínnddrroommee
ddee ssjjooggrreenn)),,hhiippoo ffuunncciióónn ddee GG
SSaalliivvaalleess //rraaddiiootteerraappiiaa**
EEff // AAdd::
ssuuddoorraacciioonn,,ppeerriissttaallttiissmmoo,,aaddoorrmmee
cciimmiieennttoo,,eessccaallooffrriiooss,,sseemmnnoolleenncciiaa
,,ddeebbiilliiddaadd,,ppoolliiuurriiaa,,

14. PPaarraassiimmppááttiiccoo
FFáárrmmaaccoo FFaarrmmaaccoollooggííaa IInnddiiccaacciióónn
Betanecol Estimula el SNA, relaja el esfínter
inferior y la contracción del ms
detrusor de la vejiga (need p/orinar
No cruza BHE a dosis terapéutica
Actúa en TGI y Urinario
Tto de la retención urinaria
post cirugía o daño medular
Ef./Ad. Similares a los de la
pilocarpina, menos nivel CV
Neostigmine
Piridostigmi
-na, ambeno
-nium
Inh.de la acetil colinesteraza, de forma
reversible (contrario a los OF).
Aumentan la capacidad de contracción
ms, actúa como colino mimético a
nivel CV, GIT, ojos y neuro ms
esquelético.
Tto Miastenia Gravis.
En los ptes. hipersensibles al
ion bromuro de la Neostigmine
es útil el ambenoniun.
Ef. Ad: hipotensión, bradicardia,
hipersecreción sal y GIT
Fisostigmina Inh.de la acetil colinesteraza, de forma
reversible , cruza BHE
Tto del Glaucoma. Ef. /Ad:
opacidad lenticular. Su uso ha
sido sustituido por los
agonistas M (pilocarpina) y
Bloq. B adrenérgicos (timolol)
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

15. PPaarraassiimmppááttiiccoo
FFáárrmmaaccoo FFaarrmmaaccoollooggííaa IInnddiiccaacciióónn
Donezepil Inh.de la acetil colinesteraza, de
forma reversible (aprobado por la
FDA 1996)
Tto temprano de la enfer.
de Alzheimer
Ef. / Ad : ***
Galantamina Alcaloide que actúa a nivel central inh
competitivamente a la acetil
colinesteraza nivel del receptos Nn
Tto de la enfermedad de
Alzheimer
Ef./Ad: GIT y CV
Atropina (d-l
hioscinamina)
Bloquea la acción del parasimpático
por > afinidad por los recep
muscarinicos que la Ach endógena.
Antagonismo colinérgico competitivo.
Atraviesa BHE,pasa al SNC y
conjuntiva ocular
Tto del TGI cólicos y espasmo
e intoxicación o
envenenamiento
Ef./Ad: boca seca, alteración
delgusto,estrelimiento,,vision
borrosa,midriasis,fotofobia,
retención urinaria,
palpitaciones,cefalea,confusio
n mental, Rx anafilácticas
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

16. PPaarraassiimmppááttiiccoo
FFáárrmmaaccoo FFaarrmmaaccoollooggííaa IInnddiiccaacciióónn
Escopolamina Inh.de la acetil colinesteraza, en las
terminaciones post ganglionares
.alcaloide de la hierba salanacea
Amina 3,atravieza la BHE
Tto del TGI cólicos y espasmos
Tiene > efecto antisialagogo y
oculares que la atropina y <
efectos en el corazón (< taq)en
ms liso bronquial
(broncodilatacion) y GIT.
previene la cinetosis.
Ef./Ad: somnolencia, euforia y
fatiga
Br de
Ipatropio
Derivado sintético de la atropina, es un
amonio 4. Antagonista de la Ach en
los receptores muscarinicos.
Ef. / Ad: palpitaciones, taquicardia,
dolor en el pecho, sequedad de las
mucosas, nauseas, visión borrosa
Broncodilatador en el tto del
broncoespasmo del EPOC (VO
En spray (nasal) tto de la
rinorrea,rinitis alérgica. Combin
con B-2 adrenerg útil en el tto
del asma del AD y niños
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

17. PPaarraassiimmppááttiiccoo
FFáárrmmaaccoo FFaarrmmaaccoollooggííaa IInnddiiccaacciióónn
Nicotina Primer estimulante ganglionar
estudiado por Orfilia en 1843,aislada
de la planta del tabaco.
Actúa sobre las neuronas
ganglionares. Estimula primero y luego
bloquea todos los ganglios autónomos
Es un estimulante respiratorio
a dosis bajas. Las dosis toxicas
provocan depresión
respiratoria y muerte por
parálisis respiratoria central y
de los ms respiratorios.
Hexametonio Bloqueador ganglionar prototipo.
antagonista colinérgico nicotínico.
No cruza BHE
Útil en diferentes propósitos
terapéuticos hasta A HTa
Actualmente es una
herramienta experimental
mecamilamina Antagonista de los receptores
nicotínicos
Uso análogo al de la naloxona
en el tto del abuso por
opiodes.tto para el tabaquismo
Ef/Ad: calambres abdominales,
estreñimiento y retención urinaria
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

18. Sistema ssiimmppááttiiccoo oo aaddrreennéérrggiiccoo
CCllaassiiffiiccaacciióónn FFaarrmmaaccooddiinnaammiiaa
Agonistas directos
1.Ligandos endógenos: adrenalina, dopamina
2.Agonista alfa y beta: efedrina,metilfenidato
3.No selectivo alfa: fenilefrina
4.Selectivo alfa 1: nafazolina,oximetazolina
5.Selectivo alfa 2: clonidina , tizanidina
6.No selectivo beta: isoxuprina
7.Selectivo beta 1: dobutamina,isoproterenol
8.Selectivos beta 2: salbutamol,fenoterol
9.No selectivos dopa : bromocriptina
10.Selectivo beta 3 y D1 o D2 : NDP uso Clínico
Antagonismo competitivo
1.No selectivo alfa: risperidona *
2.Selectivo alfa: prazocin
3.Selectivo alfa 2: yohimbina
4.No selectivo beta: propanolol,timolol
5.Selectivo beta 1:metropolol,atenolol
6.No selectivo dopa: haloperidol,*
7.Selectivo D2: domperidona,
metoclopramida
8. Selectivo beta 2 y D1 : NDP uso clínico
Agonistas indirectos
1. Inh del MAO: fenelzina, selegilina
2. Inh Dopamina Descarboxilaza: carbidopa, bencerazina
3. Inh de la recaptura: imipramida,cocaina
4. Depresor del neuro t: reserpina,anfetamina
5. Precursor del Neuro t : levo dopa
6. Agonista antagonista parcial no s: metilergometrina
Antagonismo con act agonista:
1.Acetabutolo,pindolol,labetalol
Antagonismo indirecto
1.Inh del flujo simp central: alfa metil
dopa, clonidina.
2.Inh de la act adreng : sertralina
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

19. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
FFAARRMMAACCOOLLOOGGIIAA
 IInntteerraaccttúúaa ccoonn llooss rreecceepp bbeettaa 11 yy bbeettaa 22 aaddrreennéérrggiiccooss
 AAccttiivvaa llaa aaddeenniillcciiccllaassaa yy aauummeennttaa eell AAMMPPcc
 BBeettaa 11:: aauummeennttoo ddee llaa FFCC yy FF ddee ccoonnttrraacccciióónn ccaarrddiiaaccaa
 BBeettaa 22:: bbrroonnccooddiillaattaacciioonn yy vvaassooddiillaattaacciióónn
 AAccttúúaa ssoobbrree rreecceepp aallffaa aaddrreenneerrgg ----------AAccttiivvaa llaa
ffoossffoolliippaassaa CC
 PPrroodduuccee ((ffoossffaattiiddiill iinnoossiittooll 33 yy ddiiaacciill gglliicceerrooll))
 MMoovviilliizzaacciióónn IICC ddeell CCaa ---------------- vvaassooccoonnssttrriicccciióónn
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

20. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
FFAARRMMAACCOOCCIINNEETTIICCAA
 SSee aaddmm ppoorr IIMM oo SSCC,, IInniicciioo ddeell eeffeeccttoo:: 55--1100´ mmááxx.. eenn 2200´..
 SSee iinnaaccttiivvaa rrááppiiddaammeennttee ppoorr rreeccaappttuurraacciióónn eenn llaass NNeeuurroonnaass
aaddrreennéérrggiiccaass yy mmeettaabboolliissmmoo HHeeppááttiiccoo yy eenn oottrrooss tteejjiiddooss..
 EEss ttrraassffoorrmmaaddoo eenn mmeettaanneeffrriinnaa yy lluueeggoo aa AAVVMM ((aacc
vvaanniillmmaannddeelliiccoo))
 EElliimmiinnaacciióónn:: rreennaall ccoommoo ccoonnjjuuggaaddooss gglluuccoorroonniiccooss yy ssuullffaattooss eenn
ppooccaa ffrraacccciióónn ccoommoo FFII
 EEll AAVVMM ttaammbbiiéénn eess ddeetteeccttaabbllee eenn llaa oorriinnaa
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

21. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
PPRREESSEENNTTAACCIIOONN::
IINNDDIICCAACCIIOONNEESS
 EEnn ttttoo.. DDee eemmeerrggeenncciiaa ddeell aassmmaa bbrroonnqquuiiaall yy bbrroonnccooeessppaassmmoo
rreevveerrssiibbllee aassoocciiaaddoo aa bbrroonnqquuiittiiss ccrróónniiccaa,, eennffiisseemmaa yy oottrraass
EEPPOOCC..
 EEnn sshhoocckk aannaaffiillááccttiiccoo
DDOOSSIIFFIICCAACCIIOONN
 ssee aaddmm ssoollaammeennttee ppoorr VVIIAA SSCC ccoommoo ssooll ddee 11..11000000 ((11mmgg//mmll))
 AADD:: ii::00,,33--00,,55mmgg ((00,,33--00,,55mmll ddee llaa ssooll 11::11000000)) Rep. c/20´a 4´h
según la severidad del cuadro y respuesta del pte.*
 NNiiññooss:: 00..0011mmll//kkgg ssiinn eexxcceeddeerr 00,,55mmgg DDUU **
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

22. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
IINNTTEERRAACCCCIIOONNEESS
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
ADTC, antihistamínicos
y levotiroxina sódica
Potencian los efectos
cardioestimulantes de la E
Anestésico halog y dosis
elevadas de Digoxina
Potencian los efectos
arritmogenicos de la epinefrina
Los alcaloides del ergot y
las fenotiacinas
Revierten la acción vasopresora
de la E
La epinefrina Disminuye el efecto de los anti
Hipertensivos

23. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
IINNTTEERRAACCCCIIOONNEESS
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess
Agentes
simpaticomiméticos
Efectos aditivos de la E
Bloq beta adrenérgicos Antagonizan la acción
cardioestimulantes y bronco
dilatadora del la E
Insulina o
hipoglicemiantes orales
Requieren > dosis si reciben E
Levo dopa Aumenta el riesgo de arritmias
IMAO Incrementa el riesgo de crisis HT

24. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
CCOONNTTRRAAIINNDDIICCAACCIIOONNEESS
 C: en hipersensibilidad al med, arritmias c, taquicardias por
intoxicación digitalica, glaucoma de Angulo cerrado, enf org
cardiaca, daño org cerebral, arterioesclerosis cerebral y emb.
 P: en ptes con sist vasomotor inestable, DM, hipertiroidismo,
hipertrofia prostática, historia de convulsiones y psiconeurosis.
 En pte con asma bronq de larga data y enfisema que han
desarrollado enf card degenerativa.
 En niños, ancianos, trastornos CV incluyendo, IC, IM, y
durante la anestesia con HC halg.
 Durante la terapia suspender temporalmente la lactancia
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess

25. EEPPIINNEEFFRRIINNAA ((AADDRREENNAALLIINNAA))
SSOOBBRREEDDOOSSIISS
 Dado que la epinefrina es rápidamente
inactivada, el tto. De la sobredosis es por lo
general sintomático y de soporte .
 En casos de efectos presores severos se
puede considerar la adm. De bloq de recept
alfa adrenérgicos de acción rápida como la
FENTOLAMINA o de vasodilatadores como
los NITRATOS
 MEDICAMENTO DE USO HOSP.
RReeaalliizzaaddoo yy eeddiittaaddoo ppoorr DDrraa
MMoorreellbbyy QQuuiiññoonneess