1. OSTEOARTROSIS (OA)
María Alejandra Pulgar Godoy
Cuarto Medicina UDM
Dr. Eugenio Solorza

2. Definición
Columna lumbar y
cervical
Hombro
Cadera
Rodilla
Dedos
Enfermedad que lesiona el cartílago
articular y origina dolor, rigidez e
incapacidad funcional

3. Composición Cartílago
Matriz Extracelular
• H2O(65% a 80% del
peso tisular)
• Colágenos (10% - 30%):
90% es de tipo II y 10%
VI, IX, X y XI
• Proteoglicanos (5% -
10%): Agrecan
Condrocitos

4. Patogenia
Colagenasa, Gelatinasa y Estromelisina

5. Factores De Riesgo
Edad: >60 años
Sexo: Mujeres > 55 años
Genéticos
Obesidad
Defectos congénitos
Traumatismos

6. Clasificación
Localizada
Primaria
Clasificación Etiológica
Generalizada
Alt. Del
Desarrollo
Trauma
Inflamatoria
Secundaria Metabólica
Endocrina
Necrosis ósea
avascular
Neuropática

7. Historia Clínica Y Examen Físico
 Síntomas  Examen Físico
 Se observa y palpa
Dolor crecimiento óseo.
Rigidez después de reposo
Limitación del movimiento  Palpación: sensibilidad.
 Signos  Movilización:
- crépitos articulares
Crepitación - Pasiva: dolor y rango de
movimiento disminuido.
Deformidad
- Activa: Dolor
Limitación progresiva
Derrame articular
 Signos Inflamatorio

8. Radiología
-Engrosamiento
de bordes
Inicialmente : normal Evoluciona produciendo: articulares
-Esclerosis ósea
subcondral
-Imágenes
quísticas
-Osteofitos
-Pinzamiento
articular

9. Alteraciones Según Localización
 Manos

10.  Cadera
o Más frecuente en
hombres y edad
avanzada.
o Uni o bilateral
o Dolor mecánico
constante.
o Dolor referido a la rodilla.

11.  Rodilla
o Más frecuente en mujeres.
o Compromiso:
- Patelofermoral
- Fémorotibial medial y lateral
o Generalmente secundario.
o Examen físico:
- Deformaciones en varo/valgo
- Dolor a la presión de la rotula
e interlínea
- Hidroartrosis

12.  Columna  Hombro
o Segmentos más afectados
C3-C6, D4-D10 y L3-L5
o Espondilosis
o Espóndiloartrosis
o Lumbociática

13. Tratamiento
 Objetivos:
o Alivio del dolor , aprender
a vivir con dolor
o Aumento o conservación
de la movilidad
o Reducción de la
incapacidad
o Prevención de la
progresión

14. No
Farmacológico
Educación del paciente y de su entorno familiar
y social
Fisioterapia
Termoterapia
Ultrasonido
Campos electromagnéticos

15. Farmacológico ACCIÓN SINTOMÁTICA :
AINES ; Ibuprofeno (400 mg c/d 8 hrs.) y Naproxeno
Paracetamol (1gr c/d 8 hrs.)
Metamizol (500 mg c/d 8-12 hrs.)
AINES tópico
Opiáceos; Codeína y Tramadol
Otros COXIB
ACCIÓN MODIFICADORA:
Sulfato de glucosamina
Condroitín sulfato
Diacereína
VÍA INTRARTICULAR:
Ácido hialurónico
Corticoides intraarticulares (Artrosis + sinovitis + hidrartrosis)

16. Invasivo
 Artroplastia:
o Dolor de difícil tratamiento
o Destrucción articular
severa: prótesis
articulación
o Depende de la localización