El documento describe varias causas de enfermedad vascular cerebral como la disección de arterias, enfermedades de vasos pequeños como infartos lagunares, y otras causas menos frecuentes como estados de hipercoagulación. También describe los síndromes apopléticos divididos en infartos de la arteria cerebral media, anterior y posterior, indicando los signos y síntomas asociados a cada una.

1. Otras causas de enfermedadOtras causas de enfermedad
embólico arterioarterialembólico arterioarterial
Disección de la carótida interna
Disección de las A. vertebrales
Enfermedades asociadas:
◦ Enfermedad de Ehlers Danlos tipo IV
◦ Síndrome de Marfan

2. Enfermedad de vasos pequeñosEnfermedad de vasos pequeños
Infarto lagunar
Vasos de 30-300 µm
Representa el 20% de todos los EVC
Principales factores de riesgo:
◦ HTA
◦ Envejecimiento

4. Manifestaciones clínicas de losManifestaciones clínicas de los
síndromes lagunaressíndromes lagunares
1.-Hemiparesia motora
2.- Enfermedad sensitivo puro
3.-Hemiparesia atáxica
4.-Disartria y torpeza del MS

5. Causas menos frecuentes de infartoCausas menos frecuentes de infarto
cerebralcerebral
Estados de hipercoagulación
Trombosis venosa de senos
Displasia fibromuscular
Arteritis temporal
Fármacos
Enfermedad de moyamoya
Enfermedad de Binswanger

7. ICTICT
≤ 24 hras.
12 min aprox.
Embolia o trombosis
15-40 % Infarto cerebral
Riesgo de EVC 10% los próximos 3
meses

8. Factores de riesgo para la aparición de EVCFactores de riesgo para la aparición de EVC

9. Factores de riesgo de aterosclerosisFactores de riesgo de aterosclerosis
Envejecimiento
DM
HTA
Tabaquismo
Hipercolesterolemia
FA
IAM reciente
Anticonceptivos

10. Antiagregantes plaquetariosAntiagregantes plaquetarios
ASA (50-325 mg)
Clopidogrel/ dipiridamol
Ticlopidina
Warfarina

12. Los síndromes apopléticos seLos síndromes apopléticos se
dividen endividen en

15. Arteria cerebral mediaArteria cerebral media

16. Signos y síntomas Estructuras afectadas
Parálisis de la cara, extremidad superior e
inferior contralaterales y afección sensitiva
Área motora somática de la cara y ambas
extremidades, fibras que descienden por la
corona radiada
Afasia motora Área motora del lenguaje en el hemisferio
dominante
Afasia central, agnosia verbal, anomia, agrafia
sensorial, acalculia, alexia, agnosia de los
dedos, confusión derecha-izquierda
Área del lenguaje suprasilviana central y
corteza parietooccipital del hemisferio
dominante
Afasia de conducción Área del lenguaje central (opérculo parietal)
Apragnosia del hemisferio no dominante,
alteración de la capacidad para medir
distancias, ilusiones visuales
Lóbulo parietal no dominante
Hemianopsia homónima (generalmente
cuadrantanopsia homónima inferior)
Radiación óptica
Parálisis de la mirada conjugada hacia el lado
opuesto
Campo contraversivo frontal o sus fibras de
proyección

17. Arteria cerebral anteriorArteria cerebral anterior

18. Signos y síntomas Estructura afectada
Parálisis de la extremidad inferior y
pie contralaterales
Área motora de la extremidad
inferior
Paresia de la extremidad superior
contralateral
Área cortical de dicha zona
Deficiencia sensitiva cortical de los
dedos del pie
Área sensitiva
Incontinencia urinaria Área sensitivomotora del lóbulo
paracentral
Reflejo de prensión palmar
contralateral y reflejo de succión
Superficie interna de la parte
posterior del lóbulo frontal
Abulia, enlentecimiento, retraso,
falta de espontaneidad, emisión de
suspiros
Circunvolución del cuerpo calloso y
en la parte inferointerna de los
lóbulos frontal, parietal y temporal
Apraxia de la marcha Corteza frontal