1. Unidad 3
«Reacciones de los tejidos
musculoesqueléticos a los
trastornos y las lesiones»
Oropeza Del Ángel Claudia 9° «D»

2. Reacciones del hueso
• Las células son los únicos
componentes vivos del hueso.

3. El hueso
reacciona a:
Muerte local.
Alteración de
la deposición
ósea.
↑ de la
deposición.
↓ de la
deposición.
Alteración de
la reabsorción
ósea.
↑ de la
reabsorción.
↓ de la
reabsorción.
Fallo
mecánico
(fractura).

4. >
deposición
<
reabsorción
↑ densidad
radiológica
ESCLEROSIS
Fractura del tercio distal del
fémur.
Se observan imágenes óseas de
neoformación y absorción con
engrosamiento cortical, como la
imagen de hipodensidad que se
interpreta como esclerosis ósea.

5. <
deposición
>
reabsorción
↓ densidad
radiológica
OSTEOPENIA

6. • A lo largo de la vida de un individuo el hueso:
▫ Formado o depositado por los osteoblastos
▫ Eliminado o reabsorbido por los osteoclastos
• Una circunstancia anormal puede inducir:
▫ Una reacción localizada.
▫ Una generalizada

7. Deposición ósea mayor que la reabsorción ósea
(aumento generalizado del hueso)

8. 1. Osteopetrosis
(huesos de mármol)
▫ Deposición ósea:
normal
▫ Reabsorción ósea:
disminuida

9. 2. Acromegalia.
▫ Deposición ósea:
aumentada por
osificación
intramembranosa
excesiva.

10. Deposición ósea menor que la reabsorción ósea
(disminución generalizada de hueso)

11. 1. Osteoporosis.
▫ Deposición: disminuida
▫ Reabsorción: aumentada
▫ Ejemplos:
 Osteogénesis imperfecta congénita
 Osteoporosis difusa
 Osteoporosis inducida por esteroides

12. 2. Raquitismo en niños y osteomalacia en adultos
▫ Disminución de la calcificación de la matriz

13. Deposición ósea mayor que la reabsorción ósea
(aumento localizado del hueso)

14. 1. Hipertrofia activa
▫ Reacción al exceso de estrés y tensión
▫ Deposición ósea: aumentada
▫ Ejemplo:
 Deformidad rígida en varo del pie

15. 2. Artrosis degenerativa.
▫ El hueso subcondral, que soporta la mayor
cantidad de presión excesiva, reacciona con un
aumento de la deposición ósea.
▫ Ejemplo:
 Esclerosis subcondral

16. 3. Fracturas:
▫ Aumento localizado de la deposición ósea para
formar el callo

17. 4. Infección:
▫ El periostio levantado por el pus, reacciona
mediante la deposición de hueso nuevo

18. 5. Neoplasias
escleróticas.
▫ Hueso reactivo 
lesiones que simulan
neoplasias
▫ Hueso tumoral 
neoplasia maligna
 Ejemplo:
 Osteosarcoma

19. Deposición ósea menor que la reabsorción ósea
(disminución localizada de hueso)

20. 1. Atrofia por inactividad.
▫ Deposición ósea: disminuye.
▫ Reabsorción ósea: normal.
▫ .: disminución localizada del hueso.

21. 2. Artritis reumatoide
▫ Reacción frente a la inflamación periarticular
▫ Deposición ósea: disminuye
▫ Reabsorción ósea: aumentada

22. 3. Infección.
▫ Destrucción del hueso existente por aumento de
la reabsorción local (osteólisis).

23. 4. Neoplasias osteolíticas.
▫ Destrucción localizada de hueso por aumento de
la reabsorción.

25. • Las fibras de colágeno del hueso le dan su
resistencia a la tensión.
• La matriz inorgánica calcificada le proporciona
su resistencia a la compresión.
▫ Hueso descalcificado  se dobla pero no se rompe
(niños deformación plástica del hueso)
▫ Hueso sin matriz orgánica  duro pero frágil

26. Placas fisarias
Reacciones de las placas fisarias.

27. • Placa fisaria: estructura cartilaginosa atraves de
la cual se produce el crecimiento longitudinal del
hueso
• Formas de reacción:
1. Aumento del crecimiento
2. Disminución del crecimiento
3. Crecimiento torsional

28. • Una lesión que afecte la placa fisaria puede
causar el cierre  osificación.
▫ Hiperemia estimula el crecimiento
▫ Isquemia relativa
▫ Presión continua excesiva
▫ Isquemia completa  necrosis  detiene
RETRASA EL CRECIMIENTO

29. Aumento generalizado del crecimiento
(gigantismo)

30. 1. Aracnodactilia (Sx de Marfan)
▫ Error congénito en el desarrollo
▫ Crecimiento cartilaginoso excesivo
(hipercondroplasia)

31. 2. Gigantismo hipofisario.
▫ Exceso de hormona del crecimiento
▫ Adenoma eosinofílico de la hipófisis anterior

32. Disminución generalizada del crecimiento
(enanismo)

33. 1. Acondroplasia.
▫ Error congénito
▫ Crecimiento cartilaginoso deficiente

34. 2. Enanismo hipofisario (tipo Lorain)
▫ Secreción deficiente de hormona del crecimiento

35. 3. Raquitismo.
▫ Hipocalcificación del cartílago precursor de
hueso.

36. Aumento localizado del crecimiento

37. 1. Inflamación crónica.
▫ Hiperemia prolongada asociada a cualquier
proceso inflamatorio crónico = crecimiento local
▫ Ejemplo:
 Osteomielitis crónica

38. 2. Fractura desplazada de la diáfisis de un hueso.
▫ Cuando la arteria nutricia ha sido seccionada 
hiperemia compensadora temporal
crecimiento local

39. 3. Malformaciones
arteriovenosas
congénitas
▫ Hiperemia continua
▫ Hipercrecimiento de la
extremidad

40. Disminución localizada del crecimiento

41. 1. Retraso por inactividad.
2. Lesión física.
▫ Una fractura que aplasta la placa fisaria provoca
la unión ósea.
▫ Detención local del crecimiento

42. 3. Lesión térmica.
▫ El cartílago es destruido por congelación o
quemadura.

43. 4. Isquemia.
▫ Necrosis avascular total detención del
crecimiento.
5. Infección.
▫ Causada por staphylococcus
▫ Crecimiento irregular.

44. Articulaciones sinoviales

45. • Normal:
▫ Superficies cartilaginosas opuestas son lisas
▫ Permiten el movimiento sin fricción
▫ La capsula articular es sensible a la distensión y al
aumento de presión del líquido dentro de la
articulación

46. Reacciones del cartílago articular
• Reacciona de 3 maneras:
1. Destrucción
2. Degeneración
3. Proliferación periférica

47. 1. Destrucción
• Lesión grave e irreparable
• Fuente de nutrición: liquido sinovial

48. Ejemplos
1. Artritis reumatoide
2. Infecciones.
3. Espondilitis anquilosante
4. Inmovilización prolongada
▫ La membrana sinovial se adhiere al cartílago
5. Compresión continua
6. Inyecciones intraarticulares de hidrocortisona
▫ Adelgazamiento, fisuración, fibrilación,
depleción de proteoglicanos y lesiones quísticas.