14. Prevención primaria promoción a la salud -Planificación familiar de factores de riesgo -El cuidado de la salud pregestacional -El control prenatal optimo
25. Orientan hacia una mayor probabilidad de infección como causa de la insuficiencia respiratoria No diferencian la infección evidente de la colonización temprana
Las gram negativo son las q predominan … la neumonia puede aparecer hasta la 2 o 4 sem de vida.
El aparato ciliar no elimina de manera adecuada el moco contaminado o las bacterias agresoras y los macrófagos tisulares son escasos y por lo tanto su función no es optima .
En los Rn intubados se pierden las defensas de la via respiratoria
El acronimo STORCH ha limitado las consideraciones diagnosticas de infecciones perinatales sospechosas a los agentes STORCH
El exudado es infectante debido a la gran cantidad de espiroquetas presentes
PCR reacción en cadena d polimerasa
Cuando el sistema inmune este maduro , va a neutralizar la enfermedad , mientras tanto se le debe dar tto al RN por un año aprox
La infección tardía se relaciona mas comúnmente con daño a nivel auditivo como sordera o SRC
A partir de la semana 20 los defectos congénitos son muy raros
IMNUNIZACION PROFILACTICA – 3PLE VIRAL ( sarampión, rubeola, paperas) durante el 3 trimestre.
Síndrome de rubeola congénita
Es un Paramixovirus (RNA), familia TOGAVIRIDAE, genero Rubivirus .
su capacidad de infectar celulas viva disminuye a 40°
El hombre es el único huésped natural
Pandemias cada 10 a 30 años
Se adquiere en útero y asi se transmite al neonato , q lo elimina varios meses después de su nacimiento
Embarazo despues de vacuna en los 3 primeros meses- riesgo
Mas no se debe interrumpir el embarazo.
Encefálica manifestaciones neurológicas
Visceral manifestaciones múltiples en uno diversos órganos
La mayor parte de las muertes se deben a neumonitis durante la enfermedad, ya que el RN excreta el virus por las secreciones nasofaringeas y orina durante aprox 6 meses
Mientras que la negatividad significa suceptibilidad y debe ir seguida de una segunda determinación 3 o 4 sem mas tarde para definir si hubo o no infección en la mujer gestante
Se adquiere en el paso por el canal del parto
El citomegalovirus pertenece a la familia herpes viridae, es un virus ADN
------ no se conocen vectores transmisores de enfermedad
la inmunidad celular.- Es una forma de respuesta inmunitaria adaptativa mediada por linfocitos T. Actúa como mecanismo de ataque en contra de los microorganismos intracelulares, como virus y algunas bacterias, capaces de sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras células del huésped, lugar al que no tienen acceso los anticuerpos circulantes. La defensa frente a este tipo de infecciones depende de la inmunidad celular, que induce la destrucción del microorganismo residentes en los fagocitos o de las células infectadas.
La transmisión ocurre de persona a persona por contacto directo. El virus esta en secreciones, incluso continua eliminándose por saliva y orina el virus meses después de la infección
El virus en la placenta da: focos inflamtorios, daño tisular y lesiones del endotelio vascular
Secuelas: sordera, disfunción cerebral con problemas motores, de lenguaje, aprendizaje o conducta
Dependen de las lesiones organicas
Infeccion perinatal,cronica, latente con reactivaciones
La infecciones neonatales se pueden clasificar com: diseminada, con o sin compromiso del SNC y localizada.
Las infecciones tardías pueden comprometer cada órgano ( S/T hígado , glándulas suprarrenales y pulmones ) entre la 1 y 2 sem de vida
El 90% de los RN que la adquieren durante el embarazo se convierten en portadores crónicos
Familia hepadnaviridae , DNA …
Otros subtipos de antígenos son adw, ayw, adr, ayr- adw mayor frecuencia con formas crónicas de la enfemedad
En el caso de RN de madre enferma o portadora se le puede aplicar inmunoglobulina para hepatitis B (IGHB) dentro de las primeras 12 h + la inmunización específica en 3 dosis ( 7º día, al mes y a los 6 meses de edad) 0.5ml, IM
Bacteria anaerobia – tierra y tracto digestivo
Bacilo gram (+) , esporulado, anaerobio y microaerofílico. Produce 2 toxinas: tatanolisina y la tetanospasmina produce la mayor pate de los síntomas
Periodo de incubación corto 3 días a 3 sem ( 8 días promedio)
La via de diseminacion de la tetanoespasmina es neuronal, lo que impide liberación de los neurotransmisores inhibitorios de acido gamma – aminobutírico (GBA) y glicina esto condiciona la multiplicación de los estímulos excitatorios polisinápticos - contracciones musculares masivas, espasmo del musculo estriado e incapacidad para su relajación