LA HISTORIA CLINICA DIGITAL EN LA COMUNIDAD DE MADRID

1. Historia Clínica Digital en la Comunidad de Madrid Zaida María Sampedro Préstamo Directora General de Sistemas de Información Sanitaria Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid 11 de Marzo de 2009

2. Agenda Estrategia de la Comunidad de Madrid La Historia Clínica Digital Interoperabilidad del Sistema El camino hacia el Hospital Digital

3. Agenda Estrategia de la Comunidad de Madrid La Historia Clínica Digital Interoperabilidad del Sistema El camino hacia el Hospital Digital

4. La Sanidad Pública se enfrenta a grandes retos ... Demanda “infinita” Presiones de la industria Práctica clínica no estandarizada Crecimiento de costes y complejidad de cuidados Diversidad de Agentes e intereses Nuevas necesidades de los pacientes Estrategia de la Comunidad de Madrid ...debiendo cubrir unos objetivos para conseguir cubrir las necesidades de los pacientes. SEGURO CENTRADO EN EL PACIENTE EFECTIVO EFICIENTE PUNTUAL PACIENTE

7. Estrategia de la Comunidad de Madrid

8. Agenda Estrategia de la Comunidad de Madrid La Historia Clínica Digital Interoperabilidad del Sistema El camino hacia el Hospital Digital

12. Historia Clínica Digital: Evolución 80 ’s: Era del Papel

13. Historia Clínica Digital: Evolución 90 ’s: OMI AP- HIS 80 ’s: Era del Papel ATENCIÓN PRIMARIA: OMI-AP ATENCIÓN ESPECIALIZADA: HP-HIS

15. Historia Clínica Digital: Evolución 90 ’s: OMI AP- HIS 80 ’s: Era del Papel 00 ’s: CIBELES 2006-2011

17. Historia Clínica Digital: AP MADRID

18. Historia Clínica Digital: AP MADRID

19. Historia Clínica Digital: AP MADRID Evolución de la situación del paciente

20. … la actividad clínica, asistencial y de gestión se soporta sobre un Sistema de Información integrado que sustenta todos los procesos sin necesidad de recurrir a soportes alternativos, fiel a la idea de un “ hospital sin papeles” Historia Clínica Digital: Hospital

21. Historia Clínica Digital: Hospital Evolución de citaciones HCE Peticiones Datos demográficos (Núcleo) Informes y notas Histórico Digitalizado Módulos de Hospitalización Resultados de Pruebas Vínculos Inteligentes

23. Historia Clínica Digital: Hospital

24. El camino hacia el Hospital Digital

25. El camino hacia el Hospital Digital

26. El camino hacia el Hospital Digital

27. El camino hacia el Hospital Digital

28. El camino hacia el Hospital Digital

29. Agenda Estrategia de la Comunidad de Madrid La Historia Clínica Digital Interoperabilidad del Sistema El camino hacia el Hospital Digital

31. CIBELES en Madrid: núcleo de interoperabilidad entre sistemas MÓDULOS HORIZONTALES AP-Madrid S.I. Hospitales Receta electrónica Intranet S.I. Mapa Sanitario S.I. Recursos Humanos S.I. Recursos Sanitarios S.I. Farmacia S.I. Planificación Población RRHH Estructura Callejero Vademecum ……………… ... S.I. Tarjeta Sanitaria Síncrono Asíncrono S. N. S. B.D. B.D. B.D. B.D. B.D. CIBELES

32. Arquitectura base para Interoperabilidad Arquitectura de base adoptada para la consecución de HCUD

33. Interoperabilidad del Sistema: AP MADRID

36. UCR da servicio a los 6 Nuevos Hospitales Inclusión de centro piloto en el RIS de la UCR (centralizado) Integración entre PACS Interoperabilidad del Sistema: Anillo Radiológico Resolución de la problemática de solicitud, citación y control de la Lista de Espera y acceso a una HCE compartida entre centros de la red asistencial EVOLUCIÓN RIS PACS RIS PACS Centro 1 UCR RIS PACS PACS Centro 1 UCR RIS PACS PACS Centro 1 PACS Centro 2 PACS Centro 3 UCR

37. Imagen Cardiovascular (ICV) Bajo Riesgo para el paciente Creciente demanda Aumento en las demoras Elevada Resolución Diagnóstica Anillo Cardiológico Interoperabilidad del Sistema: Anillo Cardiológico Anillo Cardiol ó gico HCIII Imagen Cardiovascular (ICV) Anillo Cardiológico HCIII Imagen Cardiovascular (ICV) Riesgo para el paciente Resolución Diagnóstica Demora Anillo Cardiol ó gico HCIII Imagen Cardiovascular (ICV)

38. Anillo Cardiológico (AC) Cardiólogo Técnico 4 5 Informado Realización Búsqueda de paciente y visualización de informes Envío de informe (imagen incrustada) Red Asistencial Citas realizadas Sistemas Web Hospitales de la CM Atención al Paciente Sistema Lista Espera Diagnóstica Citas realizadas (demora inferior) Citación directa en el AC ( Libre Elección ) Citación Otros centros Agendas 1 2 3 6 Otros centros Anillo Cardiológico Acceso web (Webforum) Interoperabilidad del Sistema: Anillo Cardiológico Paciente

41. Agenda Estrategia de la Comunidad de Madrid La Historia Clínica Digital Interoperabilidad del Sistema El camino hacia el Hospital Digital

43. PROCESO CENTRALIZADO-ÚNICO Parametrización Nomenclatura Procesos globales Unidades centralizadas: UCR, Laboratorio Características específicas de cada centro El camino hacia el Hospital Digital: Caso NNHH

44. Centro Tecnológico y Centro de Respaldo Elementos replicados Anillo DWDM 1Gb Aplicaciones líderes de Mercado Helpdesk dedicado TECNOLOGÍA AVANZADA El camino hacia el Hospital Digital: Caso NNHH

45. Basado en un Modelo Inicial (Hospital de Fuenlabrada) y adaptado a la nueva realidad sanitaria UCR y Laboratorio central Mejora de eficiencia y calidad Facultativos y personal de enfermería comparten historia y plataforma común 16 Aplicaciones integradas con el paciente como nexo común MEJORA DE PROCESOS El camino hacia el Hospital Digital: Caso NNHH

46. Construcción e Implantación Constitución de grupos funcionales Parametrización Integración de los procesos en las funciones que habitualmente se llevan a cabo en cada Hospital, implementado de forma Centralizada Carga de datos Definición de requisitos El camino hacia el Hospital Digital: Caso NNHH

47. El camino hacia el Hospital Digital MODELO ORGANIZATIVO DEL PROYECTO DE NNHH

48. El camino hacia el Hospital Digital MODELO ORGANIZATIVO DEL PROYECTO DE NNHH

53. El camino hacia el Hospital Digital PLAN DE PROYECTO DE IMPLANTACIÓN DE HOSPITAL DIGITAL

54. El camino hacia el Hospital Digital PLAN DE PROYECTO DE IMPLANTACIÓN DE HOSPITAL DIGITAL TAREAS ORGANIZATIVAS Elaboración de Plantillas de documentos Solicitud de Información necesaria para la P lanificación inicial del Proyecto Planificación detallada Análisis de la información solicitada Presentación del Plan de Proyecto detallado Creación de Comités y estructuras de trabajo, seguimiento y validación Identificación del personal necesario Establecimiento de estándares y políticas de documentación Reunión de arranque del proyecto Estructura Organizativa Entorno Sanitario detallado Procedimientos implantados en los Centros Sanitarios Catálogo de productos y prestaciones de los hospitales Estándares y nomenclatura – Gestión de la Configuración Dotación de los RRHH necesarios para el inicio del proyecto Reuniones de trabajo

55. El camino hacia el Hospital Digital PLAN DE PROYECTO DE IMPLANTACIÓN DE HOSPITAL DIGITAL

56. El camino hacia el Hospital Digital Principales Problemas afrontados a lo largo de un proyecto de Hospital Digital… Mantenimiento Subsistemas (Solapamiento) Digitalización y Migración Historias Clínicas Concesiones a usuarios Interoperabilidad entre sistemas Mantenimiento Reingeniería de Procesos

59. El camino hacia el Hospital Digital: Y… cuando lo hemos conseguido, ¿qué? GRUPO 1 : Mejora del nivel de satisfacción de pacientes GRUPO 2 : Mejora del nivel de satisfacción de facultativos GRUPO 3 : Mejora ratio fiabilidad y cantidad de información diagnóstica GRUPO 4 : Mejora de disminución de costes (ahorros) Datos H. Fuenlabrada Resultados caso real VALOR INICIAL PREVIO A IMPLANTACION SISTEMA INFORMACION INTEGRAL VALOR MINIMO TRAS IMPLANTACION SISTEMA DE INFORMACION VALOR MAXINO TRAS IMPLANTACION SISTEMA DE INFORMACION RATIOS DE MEJORA DE CALIDAD - FUENLABRADA

63. El camino hacia el Hospital Digital Algunas decisiones a tomar… Selección de productos y proveedores Modalidad de Contratación Función TIC Aspectos Organizativos

65. Zaida Sampedro Préstamo Dir. Gral. de Sistemas de Información Sanitaria e-mail: [email_address] ¿ preguntas ? ¡ Gracias por su atención !