3. Anamnese
Identificação do paciente.
Queixa principal (porque ele procurou o serviço).
Histórico da doença atual.
Histórico da doença pregressa.
Histórico médico.
4. Exame físico
Exame extra-oral.
Avaliar presença de qualquer alteração de cor ou textura
na pele, presença de linfonodos palpáveis, etc...
Exame intra-oral.
Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.
5. Exame físico
Exame dental.
Realizar inspeção visual e táctil.
Com a sonda exploradora avaliar se há cavitações, tecido
amolecido ou infiltrações nas restaurações presentes.
Quando constatar a presença de mancha branca a
sondagem é realizada com as “costas” do explorador e
sem pressão.
6. Exame dental
Contorno anatômico
ANATOMIA OCLUSAL (depende também da
posição do antagonista)
CONTORNO PROXIMAL
PONTO DE CONTATO
PROXIMAL
9. Exame dental
Exames complementares - Radiografias
Panorâmica Visão geral da saúde buco maxilo
facial
Rx Periapical Relação do elemento em relação ao
osso alveolar adjacente
Rx Interproximal
Cárie interproximal, profundidade
biológica da cavidade.
Tomografia
computadorizada Fraturas radiculares
10. Documentação
Preencher toda a anamnese corretamente.
Nela iremos conhecer o estado de saúde do paciente, sua
queixa principal e sobretudo documentar tais dados.
Preencher todo o prontuário corretamente.
Estado que o paciente deu entrada e teve alta.
Plano de tratamento descrito detalhadamente.
Preencher corretamente o andamento do tratamento.
Seguir o plano de tratamento proposto.
11. Plano de pagamento
É basicamente um orçamento.
O aluno deverá, após realizar o plano de tratamento,
realizar o plano de pagamento.
Encaminhar o paciente à recepção da clínica para
pagamento do plano de tratamento.
Quando o tratamento for muito extenso realizar um
plano de tratamento e de pagamento parcial.