Este documento fornece procedimentos para prevenção e controle da influenza pandêmica A(H1N1) 2009, recomendando medidas de higiene como lavar as mãos e usar máscara, e o uso apropriado de equipamentos de proteção individual (EPI) por profissionais de saúde para evitar a disseminação do vírus.
2. ESTADO DO RIO DE JANEIRO
PREFEITURA DA CIDADE DE NOVA IGUAÇU
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
SECRETARIA ADJUNTA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
3. Atualmente, o vírus da Influenza
Pandêmica A (H1N1) 2009 está
apresentando transmissão
semelhante à da Influenza sazonal.
Por isso, recomendamos medidas de
precaução para gotículas (uso de
máscara cirúrgica) e
precaução padrão.
4. MEDIDAS GERAIS
Higienizar as mãos com água e sabão após: tossir,
espirrar, usar o banheiro, antes das refeições e
antes de tocar os olhos, boca e nariz;
Evitar tocar os olhos, nariz ou boca após contato
com superfícies;
Proteger com lenços (preferencialmente
descartáveis a cada uso) a boca e nariz ao tossir
ou espirrar para evitar disseminação de aerossóis;
Colocar máscara cirúrgica no paciente.
5. Evitar aglomeração e ambientes
fechados (deve-se manter os
ambientes ventilados);
Enquanto aguarda a transferência para o Hospital, colocar o
paciente em uma área reservada com a porta fechada e
janela aberta ou em ambiente arejado; afastando os leitos
por no mínimo 1 (um) metro, se possível.
Não circular dentro do Hospital usando os EPIs;
Restringir a atuação de profissionais de saúde na assistência
ao paciente com síndrome respiratória aguda grave.
6. MEDIDAS DE PRECAUÇÃO
HIGIENIZAÇÂO DAS MÃOS
A higiene das mãos antes e depois do contato com cada paciente é uma das
medidas mais importantes para prevenir a propagação de infecções.
DEVE SER REALIZADA:
Antes e após contato direto com o paciente seus pertences e
ambiente;
Antes de calçar luvas e após retirá-las;
Imediatamente após contato com sangue, fluídos corpóreos,
secreções, excreções;
Após retirar os equipamentos de proteção individual (EPI)
Quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
Em qualquer outra situação onde seja indicada a higienização
das mãos
7. Técnica de higienização
das mãos com água e sabão:
• A lavagem das mãos é realizada com
água e sabão por 40 a 60 s.
• Visa a remoção da maioria dos
microorganismos da microbiota
residente, de células descamativas,
de pelos, de suor, de sujidade e de
oleosidades.
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16. Uso de preparações alcoólicas
sob a forma gel ou líquida
• Higienizar as mãos com preparação
alcoólica quando estas não estiverem
visivelmente sujas.
• Esfregar as mãos com solução alcoólica
até que as mãos estejam secas.
17. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
• Luvas INDIVIDUAL (EPI)
• Máscaras
• Capote
• Óculos
• Gorro
Quem deve utilizar EPI:
• Todos os profissionais de saúde que prestam
assistência direta ao paciente.
18. 1. Luvas de procedimentos:
• Devem ser utilizadas quando houver risco de
contato das mãos do profissional com sangue,
fluidos corpóreos, secreções, excreções, mucosas,
pele não-íntegra ou equipamentos contaminados.
Troque as luvas sempre que entrar em contato com outro
paciente.
Nunca toque superfícies e materiais (telefone,
maçaneta,portas) quando estiver com luvas.
Retire as luvas puxando a primeira pela face externa do punho
com os dedos da mão oposta.
Segure a luva removida com a outra mão enluvada.
Toque a parte interna do punho da mão enluvada com o dedo
indicador oposto (sem luvas) e retire a outra luva.
19. Lembrem-se!! O uso de luvas não substitui a
higienização das mãos.
20. 2. Óculos de proteção
• Devem ser utilizados quando houver risco de exposição do
profissional a respingos de sangue, secreções corporais e
excreções.
• Após o uso deve ser realizado a desinfecção do EPI com
hipoclorito de sódio a 1%.
3. Gorro
• Deve ser utilizado em
• procedimentos
• que geram aerossóis.
21. 4. Capote ou avental de mangas
longas.
• Deve ser utilizado durante procedimentos onde é possível a
geração de respingos de sangue, fluídos corpóreos,
secreções e excreções.
5. Máscaras cirúrgicas
• Utilizada pelo profissional e pelo paciente, para evitar
contaminação do profissional por gotículas
respiratórias, quando o mesmo atuar a uma distância
inferior a 1 metro do paciente.
22. Máscara tipo respirador com proteção de
partículas (N95)
Utilizada pelo profissional quando atuar em
procedimentos com risco de geração de aerossóis.
Ex: entubação traqueal, aspiração nasofaríngea e
nasotraqueal,
broncoscopia,
coleta de espécime
clínico para
diagnóstico.
23. Colocação da máscara tipo respirador com
proteção de partículas(N 95)
Passo 1: coloque a máscara
na palma da mão com as
tiras caídas livremente.
Passo 2
Coloque a máscara no seu
rosto com a peça nasal
para cima.
Pegue a correia superior e
a coloque atrás da cabeça.
24. Passo 3
Pegue a correia inferior e a
coloque ao redor do
pescoço abaixo da orelha.
Passo 4
Coloque os dois dedos de
cada mão para ajustar no
nariz.
25. Passo 5
Cubra a frente do respirador
com ambas as mãos
procurando não alterar sua
posição.
26. Desinfecção e limpeza do ambiente:
• Limpar pisos e superfícies frequentemente manuseadas,
com água e sabão e realizar a desinfecção com
hipoclorito de sódio a 1% ou álcool a 70%.
• O profissional do serviço de higienização deve utilizar
EPI.
É necessário que todos os profissionais
envolvidos na assistência adotem essas
medidas de precaução, afim de minimizar o risco
de disseminação da infecção.