1. Dr. Felipe de Jesús Domínguez Chávez
Dr. Gerardo Barrón Camacho
Dr. Paul Gervacio Soberanis

2. 1.8-El campo eléctrico generado por la actividad
eléctrica del corazón
1.9- Principios generales de dinámica de los
fluidos. Concepto de presión. Unidades de
medida de la presión.
1.10- El corazón como bomba. Ciclo cardiaco. El
ciclo cardiaco y sus fases. La circulación mayor, el
sistema arterial. El sistema capilar. El sistema
venoso

3.  El latido del corazón se origina en un sistema
de conducción cardiaco especializado y se
extiende a través de este sistema a todas las
partes del miocardio.
 Nodo sinoauricular (marcapasos cardiaco)
 Vias auriculares internodales
 Nodo AV
 Haz de His y sus ramas
 Sistema de Purkinje

5.  Las células que descargan rítmicamente tiene
un potencial de membrana que, después de
cada impulso se reduce el nivel de
descarga, por consiguiente desencadena el
siguiente impulso.

6.  En el punto máximo de cada impulso, se inicia
el Ik y ocurre la repolariszación, despues este
se reduce, y disminuye la salida de K+, la
membrana inicia la despolarización formando
la primera parte del prepotencial.
 Entonces se abren los canales de Ca+.
(transitorios y los de larga duración)

8.  Marcapasos latentes- Estos pueden tomar el
control cuando hay depresión de los nodos SA
y AV, o cuando se bloquea el sistema de
conducción.
 Las fibras musculares auriculares y
ventriculares no tienen prepotenciales, y
descargan espontáneamente sólo cuando están
lesionadas o en situaciones anormales.

9.  Cuando se estimula a las fibras vagales
colinérgicas de tejido nodal, la membrana se
hiperpolariza y se reducen las pendientes de
los prepotenciales (acetilcolina)

10.  Por el contrario, la estimulación de los nervios
simpaticos cardiacos reduce el potencial de
membrana con mayor rapidez y se incrementa
la velocidad de descargas espontaneas.
(noradrenalina)

11.  La despolarización inicia en el nodo SA a
través de la auricula (0.1 seg) y después
converge hacia el nodo AV(-0.1seg)
 Este retraso se acorta por la estimulación de
los nervios simpáticos que inervan el corazón y
se prolonga por la estimulación del vago.
 De la porción mas alta del tabique, la onda de
despolarización se disemina con rapidez a
través de las F. de Purkinje en todas las
regiones ventriculares en 0.08 a 0.1 seg.

12.  El flujo sanguineo a cada tejido está regulado
por mecanismos quimico locales y sistematicos
que dilatan y constriñen los vasos de los
tejidos.
 Toda la sangre fluye a través de los
pulmones, pero la circulación sistémica esta
constituida por diferentes circuitos
paralelos, una disposición que permite amplias
variaciones en el flujo sanguineo.

13.  Es una magnitud física escalar que mide la
fuerza en dirección perpendicular por unidad
de superficie, y sirve para caracterizar cómo se
aplica una determinada fuerza resultante sobre
una superficie.
 Presión sistólica (120mmHg)
 Presión diastólica (70mmHg)
 Presión del pulso
 1 mmHg = 0.133kPa (16.0/9.3kPa )

14.  Método ausculatorio - un manguito inflable
conectado a un manómetro de mercurio se
envuelve alrededor del brazo y se coloca un
estetoscopio sobre la art. Humeral en la región
anterior del codo. (ruidos de Korotkoff)
 Método palpatorio

15.  Las paredes arteriales de diámetro grande
contienen mucho tejido elastico las cuales se
distienden durante la sistole y se contraen
durante la diástole.
 El musculo está inervado por fibras nerviosas
noradrenérgicas (constrictoras) y en algunos
casos por fibras colinérgicas (dilatan).

16.  Las paredes de las venas también son delgadas
y se distienden con facilidad.
 Se produce una venoconstricción considerable
por la actividad en los nervios noradrenérgicos
hacia las venas y por vasoconstrictores
circulantes, como las endoteliales

17.  La sangre fluye desde areas de mayor presión a
otras de menor presión
 Las relacione de entre el flujo
promedio, presión media y resistencia en los
vasos sanguineos son análogas en términos
generales a las relaciones entre las fuerzas
eléctricas, electromotriz y la resistencia en un
circuito eléctrico expresado por la ley de Ohm

18.  La ley de Ohm establece que la intensidad
eléctrica que circula entre dos puntos de
un circuito eléctrico es directamente
proporcional a la tensión eléctrica entre dichos
puntos, existiendo una constante de
proporcionalidad entre estas dos magnitudes

19.  La resistencia en el sistema cardiovascular en
ocasiones se expresa en unidades R, se obtiene
al dividir la presión en mm Hg entre el flujo en
mL/seg

20.  El flujo sanguíneo puede medirse:
 Al canular un vaso sanguíneo
 Medidores electromagnéticos de flujo
 Metodo de Kety (N2O)
 Plestimografia

21.  En fibras musculares únicas, la contracción
inicia justo después de la despolarización y
dura hasta cerca de 50 mseg. Después de que se
completa la repolarización.
 La contracción produce cambios secuenciales
en las presiones y flujos, en las cámaras del
corazón y vasos sanguíneos

22.  Aunque las acciones del corazón son
similares, en realidad son un poco asincrónicas
 La presión arterial pulmonar es más baja que la
aórtica, la expulsión del ventrículo derecho
inicia antes que la del izquierdo.

23.  Primer ruido – provocado por las vibraciones
desencadenadas por el cierre súbito de las
válvulas mitral y tricúspide al inicio de la sístole
ventricular. (0.15 seg y frec. De 25 a 45 HZ )
 Segundo ruido – Provocado por las vibraciones de
las valvulas aórtica y pulmonar justo despues del
final de la sístole vetricular. (0.12 seg y frec. 50 Hz)

24.  Tercer ruido -1/3 de la diástole, periodo de
llenado
 Cuarto ruido – inmediato, antes del primer
ruido, cuando la presión auricular es alta o el
ventrículo está rígido
 Se debe al llenado
ventricular y rara vez
se encuentra en adultos
sanos

25.  Presión sistólica (120mmHg) y Presión
diastólica (70mmHg)
 La presión del pulso, es la diferencia entre la
presión sistólica y diastólica (50mmHg)
 La presión media es la presión promedio
durante el ciclo cardiaco, esta es ligeramente
inferior al valor promedio entre las presiones
sistólica y diastólica
 Esta equivale a la presión diastólica más un
tercio de la presión del pulso.

26.  Fisiología médica Ganong 18ª edición 595-625
 Tratado de fisiología médica 11ª edición 103-114