CONTEXTE DES MALADIES
CHRONIQUES
Rouis Hamouda
BESOIN D’OUTILS
D’EDUCATION THERAPEUTIQUE
Education thérapeutique : favoriser les comportements de
santé conditionnant la réussite de la prise en charge
médicale et...
COMPETENCES ATTENDUES
DES PATIENTS CHRONIQUES
et prise en compte de leurs difficultés
• Blocages
• Acceptation de la maladie
• Etat émotionnel
• Prise en compte :
– Autres priorités de vie
– Croyances
– Expér...
• Auto prise en charge
• Surveiller ses symptômes
• Réduire les complications
• Faire face à la réalité
• Se fixer des obj...
COMPETENCE ATTENDUE DES
PROFESSIONNELS
DE SANTE (MALADIES CHRONIQUES)
• 1. Soins centrés sur le patient
– Savoir interroger et communiquer
efficacement
– Aider à faire changer les
comportement...
CONTEXTE :
Polyarthrite rhumatoïde
• Une maladie aux répercussions négatives particulièrement
importantes dans la vie quotidienne (enquête Regards sur la PR,...
METHODE D’ IDENTIFICATION
DES
OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
• 1. Prendre le traitement
• 2. Faire face aux effets indésirables du
traitement
• 3. Organiser une alimentation adaptée
a...
• 4. Utiliser les ressources mobilisables
• 5. Interagir positivement avec
l’environnement affectif, social et
professionn...
• 8. Tenter de nouvelles façons de gérer
l’avenir
• 9. Tenter de nouvelles façons de gérer la
fatigue
• 10. Se préparer à ...
METHODE
– Prise en compte des 5 composantes de la santé :
physique, psychique, sociale, affective et
sexuelle
• 8 familles thémati...
OUTIL DE DIAGNOSTIC EDUCATIF
(ETOILE DES SANTES)
FAMILLE 1 : MOI & LES AUTRES AVEC LA PR
1.1 Mon parcours avec la maladie
1.2 L’impact de la maladie sur mes santés
1.3 Int...
FAMILLE 2 : MES ARTICULATIONS AU QUOTIDIEN
2.1 Connaître et comprendre les articulations
2.2 Reconnaître et comprendre l’i...
FAMILLE 3 : LA DOULEUR ET LA FATIGUE AU QUOTIDIEN
3.1 Quand j’ai trop mal pour agir
3.2 Faire face à mes douleurs quotidie...
FAMILLE 4 : LES TRAITEMENTS EN GENERAL
4.1 Organiser mes médicaments au quotidien
4.2 Faire face aux effets indésirables d...
FAMILLE 5 : LES TRAITEMENTS DANS LE DÉTAIL
5.1 Mieux connaître et m’organiser avec les AINS
5.2 Mieux connaître et m’organ...
FAMILLE 6 : MON SUIVI ET MES SOINS
6.1 Identifier mon équipe pluridisciplinaire
6.2 Comprendre l’information médicale et l...
FAMILLE 7 : FAIRE APPEL A L’AIDE DES AUTRES
7.1 Parler de ma polyarthrite et
partager le secret
7.2 Chercher de l’aide
7.3...
FAMILLE 8 : MES PROJETS DE VIE
8.1 Continuer de travailler
8.2 Désir d’enfant ou contraception
8.3 Pratiquer un sport ou u...
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Education thérapeutique du patient

  1. 1. CONTEXTE DES MALADIES CHRONIQUES Rouis Hamouda
  2. 2. BESOIN D’OUTILS D’EDUCATION THERAPEUTIQUE
  3. 3. Education thérapeutique : favoriser les comportements de santé conditionnant la réussite de la prise en charge médicale et thérapeutique Processus d’apprentissage alliant : le ‘savoir’ (connaissances) Le ‘savoir faire’ (compétences pratiques) Le ‘savoir être’ (attitudes) Besoin d’impliquer le patient «Tu me dis, j’oublie, Tu m’enseignes, je me souviens Tu m’impliques, j’apprends » Benjamin Franklin, (1706-1790)
  4. 4. COMPETENCES ATTENDUES DES PATIENTS CHRONIQUES et prise en compte de leurs difficultés
  5. 5. • Blocages • Acceptation de la maladie • Etat émotionnel • Prise en compte : – Autres priorités de vie – Croyances – Expérience / soin – Projets d’avenir – Place dans la société – Autonomie – (…)
  6. 6. • Auto prise en charge • Surveiller ses symptômes • Réduire les complications • Faire face à la réalité • Se fixer des objectifs de changements de comportement + auto surveillance • Modifier son environnement • Auto récompense • Organiser son soutien social
  7. 7. COMPETENCE ATTENDUE DES PROFESSIONNELS DE SANTE (MALADIES CHRONIQUES)
  8. 8. • 1. Soins centrés sur le patient – Savoir interroger et communiquer efficacement – Aider à faire changer les comportements influant sur la santé – Favoriser l’auto prise en charge – Adopter une approche préventive • 2. Etablissement de partenariats • 3. Amélioration de la qualité • 4. Technologies de l’information et des communications • 5. Perspective de santé publique
  9. 9. CONTEXTE : Polyarthrite rhumatoïde
  10. 10. • Une maladie aux répercussions négatives particulièrement importantes dans la vie quotidienne (enquête Regards sur la PR, association AFP, 7702 patients): 84% des répercussions négatives sur les activités de loisirs 67% dans l’incapacité de faire des projets 56% sur la vie professionnelle 52% sur la vie familiale 51% sur la vie sexuelle 45% sur la vie amoureuse 38% sur la vie amicale
  11. 11. METHODE D’ IDENTIFICATION DES OBJECTIFS PEDAGOGIQUES
  12. 12. • 1. Prendre le traitement • 2. Faire face aux effets indésirables du traitement • 3. Organiser une alimentation adaptée au traitement et à l’état de santé
  13. 13. • 4. Utiliser les ressources mobilisables • 5. Interagir positivement avec l’environnement affectif, social et professionnel • 6. Gérer le handicap et protéger ses articulations • 7. Tenter de gérer sa douleur (poussées…)
  14. 14. • 8. Tenter de nouvelles façons de gérer l’avenir • 9. Tenter de nouvelles façons de gérer la fatigue • 10. Se préparer à une intervention chirurgicale (ou à une hospitalisation) et au retour à la maison • 11. Se situer entre dépression, angoisse et calme intérieur
  15. 15. METHODE
  16. 16. – Prise en compte des 5 composantes de la santé : physique, psychique, sociale, affective et sexuelle • 8 familles thématiques • 50 cartes axées sur la vie quotidienne – Aide à la prise de décision et à la résolution de problème ; négociation d’objectifs personnalisés
  17. 17. OUTIL DE DIAGNOSTIC EDUCATIF (ETOILE DES SANTES)
  18. 18. FAMILLE 1 : MOI & LES AUTRES AVEC LA PR 1.1 Mon parcours avec la maladie 1.2 L’impact de la maladie sur mes santés 1.3 Interagir avec ma famille et mes proches 1.4 Ma vie sexuelle et ma vie sensuelle 1.5 Maîtriser stress, dépression, angoisse et calme intérieur 1.6 Conforter mon apparence physique 1.7 Affronter une réalité qui me dépasse
  19. 19. FAMILLE 2 : MES ARTICULATIONS AU QUOTIDIEN 2.1 Connaître et comprendre les articulations 2.2 Reconnaître et comprendre l’inflammation des articulations 2.3 Protéger mes articulations par des gestes et des aides techniques adaptés 2.4 Renforcer mes articulations par la gymnastique quotidienne et le dérouillage du matin 2.5 Protéger mes articulations avec des orthèses 2.6 Aménager mon environnement 2.7 Protéger mes pieds
  20. 20. FAMILLE 3 : LA DOULEUR ET LA FATIGUE AU QUOTIDIEN 3.1 Quand j’ai trop mal pour agir 3.2 Faire face à mes douleurs quotidiennes 3.3 La fatigue qui m’abat 3.4 Faire face à la fatigue dans ma vie quotidienne 3.5 Préserver mon sommeil
  21. 21. FAMILLE 4 : LES TRAITEMENTS EN GENERAL 4.1 Organiser mes médicaments au quotidien 4.2 Faire face aux effets indésirables du traitement 4.3 Lassitude ou difficultés à prendre mon traitement 4.4 Mon traitement est-il efficace ? 4.5 La polyarthrite équilibrée ou en rémission : c’est possible ! 4.6 Gérer mes stocks de médicament et mes déplacements 4.7 Faire le point sur les médecines douces
  22. 22. FAMILLE 5 : LES TRAITEMENTS DANS LE DÉTAIL 5.1 Mieux connaître et m’organiser avec les AINS 5.2 Mieux connaître et m’organiser avec les corticoïdes 5.3 Mieux connaître et m’organiser avec les infiltrations et ponctions articulaires 5.4 Mieux connaître et m’organiser avec les traitements de fond 5.5 Mieux connaître et m’organiser avec une biothérapie 5.6 Mieux connaître et m’organiser avec une intervention chirurgicale 5.7 M’organiser avant et après une intervention chirurgicale
  23. 23. FAMILLE 6 : MON SUIVI ET MES SOINS 6.1 Identifier mon équipe pluridisciplinaire 6.2 Comprendre l’information médicale et les résultats d’analyse 6.3 Organiser mes déplacements et rendez-vous médicaux 6.4 Anticiper une hospitalisation de plusieurs jours 6.5 Tenir le journal de mes besoins et de l’évolution de ma maladie 6.6 Faire le point sur l’alimentation 6.7 Prendre soin de mon corps
  24. 24. FAMILLE 7 : FAIRE APPEL A L’AIDE DES AUTRES 7.1 Parler de ma polyarthrite et partager le secret 7.2 Chercher de l’aide 7.3 Accepter le besoin d’être aidé(e) 7.4 Faire valoir mes droits 7.5 Faire appel aux associations
  25. 25. FAMILLE 8 : MES PROJETS DE VIE 8.1 Continuer de travailler 8.2 Désir d’enfant ou contraception 8.3 Pratiquer un sport ou une activité physique adaptée 8.4 Besoin de spiritualité ou de sens à ma vie 8.5 M’investir dans une nouvelle œuvre

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