2. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
COMPRENDE TODAS AQUELLAS LESIONES QUE
SE DESARROLLAN EN LAS PORCIONES DEL TUBO
DIGESTIVO EXPUESTAS A LA ACCION DEL ACIDO
CLORHIDRICO Y LA PEPSINA
UNO DE LOS PADECIMIENTOS MAS FRECUENTES
DEL TUBO DIGESTIVO
3. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
SU LOCALIZACION
MAS FRECUENTE ES
EN EL DUODENO,
LUEGO ESTOMAGO Y
ESOFAGO
PUEDEN SER
EXISTE ULCERA
UNICAS O
ANASTOMOTICA
MULTIPLES
4. ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA
ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL
(alcohol,infecciones,psicológicos,hormonales,AINES)
Del 5 al 10% de la poblacion adulta padece o la ha
padecido
Más frecuente en hombres 2:1
Uno de cada 8 estadounidenes padece alguna
modalidad de EAP
11. FISIOPATOLOGIA
UNA TERCERA PARTE DE LAS
ULCERAS DUODENALES PRODUCE UN
PERDIDA DEL EQUILIBRIO ENTRE LOS
EXCESO DE ACIDO CLORHIDRICO,
FACTORES AGRESIVOS Y DEFENSIVOS
DEBIDO A UN AUMENTO EN LA
MASA DE CELULAS PARIETALES
52. TRATAMIENTO
INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES
SUCRALFATO
CISAPRIDA
ELIMINAR FACTOR ETIOLOGICO
ERRADICACION DE HELICOBACTER
EN CASO DE COMPLICACION TRATAMIENTO QUIRURGICO
54. PSICOTERAPIA:
EL ENFERMO ULCEROSO ES UN SUJETO
INTELIGENTE, INQUIETO, EMPRENDEDOR Y ACTIVO QUE
CON FRECUENCIA ESTA SUJETO A ESTADOS DE TENSION
EMOCIONAL INTENSA QUE NO PUEDE CONTROLAR O
CANALIZAR
LA SIMPLE CANALIZACION DE ESTE ESTADO TENSIONAL,EL
COMENTARIO DISCRETO DEL MEDICO,LA EXPLICACION DE SU
INFLUENCIA SOBRE EL DESARROLLO DE LA ULCERA,
RESULTAN DE GRAN VALOR EN EL TRATAMIENTO
58. HEMORRAGIA
ENDOSCOPIA: ES DIAGNOSTICA Y PUEDE SER TERAPEUTICA
SEGÚN REPORTE DE ENDOSCOPIA SE DECIDIRA MANEJO
QUIRURGICO
GASTROTOMIA CON LIGADURA DE VASO SANGRANTE
59. PERFORACION
LAPAROTOMIA
INMEDIATA
PARCHE DE
GRAHAM
60.
61. TRATAMIENTO A LARGO PLAZO
EN CASO DE RECIDIVA CON FRECUENCIA
HEMORRAGIA COMO PRIMERA MANIFESTACION
SUJETOS CON STRESS CONTINUO
RANITIDINA: 150 mg cada 12 a 24 hrs
Omeprazol 20 mg cada 24 hrs
63. INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
ULCERA DUODENAL ULCERA GASTRICA
• ESTENOSIS PILORICA • ULCERAS PENETRADAS
• HEMORRAGIA GRAVE DE • ULCERAS GIGANTES QUE
REPETICION DEFORMAN PILORO Y
• ULCERAS PENETRADAS DIFICULTAN VACIAMIENTO
• ULCERAS PERFORADAS • FALTA DE RESPUESTA A
• FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO MEDICO
TRATAMIENTO MEDICO • SOSPECHA DE MALIGNIDAD
BIEN LLEVADO
64. ULCERA DUODENAL
VAGOTOMIA TRONCULAR: corte de
ambos nervios vagos a nivel del esófago
inferior. Requiere de piloroplastía.
VAGOTOMIA SELECTIVA: sección de las
ramas gástricas. Requiere piloroplastía.
VAGOTOMIA ALTAMENTE SELECTIVA:
secciona solo ramas que van a cuerpo y
fondo. No piloroplastía-
