4. PARTOGRAMA
OBJETIVOS
Disminuir la morbimortalidad materno perinatal
mediante el diagnóstico precoz de las desviaciones en
la evolución del trabajo de parto y parto.
Proveer al personal profesional de un instrumento
económico y asequible, de uso universal, para un
seguimiento adecuado.
Prevenir o diagnosticar el parto prolongado
para garantizar una intervención médica
oportuna.
Reducir el índice de cesáreas y la asfixia
perinatal, así como sus secuelas.
5. ¿PARA QUÉ SIRVE EL PARTOGRAMA?
Es el registro gráfico de la evolución del
trabajo de parto.
Instrumento que permite vigilar la fase
activa e identificar al grupo de parturientas
que pueden tener algún problema en esta
fase.
Sirve de ayuda para tomar decisiones
relacionadas al manejo del trabajo de
parto.
6. ESTE INSTRUMENTO DEBE SER:
De fácil aprendizaje y comprensión en su uso
De fácil y rápida interpretación
Gráfico a través del tiempo
Confiable
De bajo costo
Interactivos que permita la oportuna toma de decisiones
Individualizados para cada situación obstétrica en particular
Que induzca al cumplimiento de normas
7. PARTES DEL PARTOGRAMA
IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE
Nombre: ........... Gravidez: ............. Paridad:...... N° de Historia Clínica:.........
Fecha de Ingreso:...........Hora de ingreso: ........ Tiempo de membranas
rotas:.....Horas:
8. PARTES DEL PARTOGRAMA
FRECUENCIA CARDIACA FETAL
Registre cada 30 minutos con
un punto que luego serán
unidos para evaluar su
evolución, teniendo en cuenta
que el rango varía entre 100 a
180 latidos por minuto.
9. PARTES DEL PARTOGRAMA
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Registre el color del líquido en cada examen vaginal.
: Membranas intactas
: Momento de la rotura de las membranas.
: Membranas rotas líquido claro.
: Líquido con manchas de meconio
: Líquido con manchas de sangre.
I
R
C
M
S
10. PARTES DEL PARTOGRAMA
MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA
: Suturas de lado a lado.
: Sutura superpuestas pero reducible.
: Sutura superpuestas y no reducibles.
I
II
III
12. PARTES DEL PARTOGRAMA
DILATACIÓN CERVICAL
Evaluar en cada examen vaginal.
Marcar con una X.
A los 4 cm. empieza el registro del partograma.
Línea de alerta se inicia a los 4 cm. hasta el
punto de la dilatación total, a razón de un
centímetro por hora.
Línea de acción, paralela a la línea de alerta y 4
hrs. a la derecha de la misma.
13. PARTES DEL PARTOGRAMA
NÚMERO DE HORAS
Se refiere al tiempo transcurrido desde que se
inició la fase activa del trabajo de parto, se
registra al lado derecho de la columna.
HORA
Es la hora real, se registra a la
izquierda de la columna.
15. PARTES DEL PARTOGRAMA
EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE LA PALPACIÓN
ABDOMINAL
DIVIDA LA CABEZA EN 5 PARTES POR
ENCIMA DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS.
REGÍSTRELO CON UN CIRCULO ( )
EN CADA EXAMEN VAGINAL.
DE ACUERDO AL DESCENSO DE LA
CABEZA EMPEZARÁN A DISMINUIR
LOS QUINTOS SOBRE EL PUBIS.
17. CONTRACCIONES
Registre gráficamente cada media hora, palpe el número
de contracciones durante 10 minutos y la duración de las
mismas en segundos.
Menos de 20 segundos :
Entre 20 y 40 segundos :
Más de 40 segundos :
18. PARTOGRAMA DE LA OMS MODIFICADO
Condición del feto
Frecuencia cardiaca
Líquido amniótico
Condición de la madre
Pulso
Presión arterial
Temperatura
Medicamentos (oxitocina)
Condición del trabajo de parto
Dilatación cervical y descenso
de la cabeza
Línea de alerta
Línea de acción