O documento analisa 10 sites sobre Retocolite Ulcerativa segundo critérios médicos. Apenas 1 site teve pontuação considerada boa, enquanto a maioria teve problemas como falta de informações ou dados incorretos sobre classificação e morfologia da doença.

1. Retocolite Ulcerativa
Clipping
André Carvalho Cassemiro Dias
Clayton Assunção Barros
Daniel Rossi Lopes
Igor Rodrigues Coelho
Maurivan Carneiro dos Santos
Thiago Henrique de Deus e Silva

2. Objetivos
• Analisar por meio do método clipping os possíveis acertos e
erros encontrados em fontes de pesquisa popular (sites da
internet), relacionando-os com as informações da literatura
médica.
• Avaliar os sites de acordo com critérios de pontuação
evidenciando as manifestações clínicas, classificação, fatores
de risco, morfologia, diagnóstico, principais complicações,
prognóstico e doenças associadas, analisando se estas
informações estão adequadas para o público leigo.

3. Introdução
• “A doença intestinal inflamatória (DII) é uma condição
intestinal crônica de mediação imune. A Retocolite Ulcerativa
(RCU) e a Doença de Crohn (DC) são os dois tipos principais de
DII”
Fauci, 2008
• “Retocolite ulcerativa ou colite ulcerativa, ou, ainda, retocolite
ulcerativa idiopática, é uma doença inflamatória, de etiologia
desconhecida, provavelmente multifatorial, que acomete
preferencialmente a mucosa do reto e do cólon esquerdo,
mas, eventualmente, todo o cólon.”
Dani, 2006

4. Introdução
• “A RCU é uma doença crônica, com surtos de remissão e
exacerbação, caracterizada por diarreia e perda de sangue por
via retal. Surge principalmente em pessoas jovens ou de meia-
idade. Além das alterações locais, frequentemente apresenta
complicações sistemicas”
Dani, 2006

5. Critérios
• Aspectos clínicos
 Diarreia (com períodos de exacerbação e remissão)
 Sangramento retal (com períodos de exacerbação e remissão)
 Tenesmo
 Eliminação de muco
 Dor abdominal
 Anorexia
 Anemia
 Hipoproteinemia
• Classificação
 Segundo Truelove e Witts (Leve, Moderada, Grave)
• Fatores de risco
 Genética
 Ambientais
• Morfologia
 Camadas do intestino envolvidas
 Característica das lesões

6. Critérios
• Diagnóstico
 Clínica
 Laboratorial
 Radiológica
 Endoscópica
• Histológica
• Principais complicações
 Câncer
 Estenose
 Hemorragias maciças
 Megacólon tóxico
 Perfuração intestinal
 Complicações sistêmicas
• Prognóstico
• Doenças associadas
 Poliarterite migratória
 Sacroileíte
 Espondilite anquilosante
 Uveíte
 Episclerite
 Colite esclerosante

7. Legenda
Informação duvidosa (?) – 0,5 ponto
Informação incompleta (I) – 1 ponto
Informação errada (E) – -1 ponto
Informação correta (C) – 2 pontos

11. www.drauziovarella.com.br

13. Literatura
“Nos casos mais graves de doença ulcerativa, a lesão à camada
muscular e aos plexos neurais leva ao total impedimento da função
neuromuscular. Nestas circunstâncias, o cólon dilata-se
progressivamente e se torna gangrenoso”
Kumar, 2005

15. Literatura
• “A despeito dos avanços o conhecimento genético e dos
fatores ambientais e imunológicos que participam da RCU, não
existe nenhum marcador patognomônico da doença. Dessa
forma, o diagnóstico é usualmente feito através de avaliação
conjunta do quadro clínico, dos achados laboratoriais,
radiológicos, endoscópicos e histológicos”
Dani, 2006

17. www.dtr2001.saude.gov.br

22. www.mdsaude.com

27. www.pt.wikipedia.org

31. www.colorretal.com.br

35. www.abcd.org.br

42. www.infoescola.com

44. www.amdii.org.br

48. www.ferring.com.br

51. Classificação de Truelove e Witts
Leve Moderada Grave
Evacuações <4 por dia 4 a 6 por dia >6 por dia
Sangue nas fezes Pouco Grande Quantidade
Quantidade Moderada
Febre Nenhuma Média <37,5°C Média >37,5°C
Taquicardia Nenhuma Pulso médio <90 Pulso médio >90
Anemia Leve >75% <75%
VHS <30mm >30mm
Eritema acentuado,
Eritema, padrão granularidade grosseira,
Sangramento
vascular reduzido, marcações vasculares
Aspecto Endoscópico espontâneo,
granularidade ausentes, sangramento
ulcerações
delicada ao contato, ausência de
ulcerações
Fauci, 2008

52. www.abcdasaude.com.br

56. Manifestações Fatores de Principais Doenças
Classificação Morfologia Diagnóstico Prognóstico Total
Clínicas risco complicações associadas
Dráuzio Varella 2 --- 2 -1 1 2 --- 2 8
Protocolos Clínicos e
2 2 --- 2 2 --- 0,5 --- 8,5
Diretrizes Terapêuticas
MD. Saúde 2 --- 2 -1 2 --- --- 2 7
Wikipédia 2 --- 2 2 2 2 1 2 13
Colorretal 2 1 1 --- 2 -1 --- --- 5
ABCD 2 2 2 -1 2 1 --- --- 8
InfoEscola 2 --- 2 -1 2 --- --- 2 7
AMDII 2 --- --- -1 --- 2 --- --- 3
Fering --- -1 --- --- --- --- --- 2 1
ABC da saúde 2 --- 2 --- 2 2 --- 2 10

57. Avaliação
• Bom – Acima de 11 pontos
 Wikipédia
• Regular – Entre 8 e 10 pontos
 Dráuzio Varella
 Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas
 ABCD
 ABC da saúde
• Ruim – Abaixo de 8 pontos
 MD. Saúde
 Colorretal
 Infoescola
 Fering

58. Considerações finais
• É significativo o número de pessoas que buscam na internet
orientações sobre questões médicas. Entretanto, as
informações disponíveis em sites da rede nem sempre são
confiáveis e de boa qualidade, como observado na busca
efetuada sobre Retocolite Ulcerativa partindo do site mais
popular de pesquisas: o Google.
• Dos 10 sites avaliados apenas 1 obteve pontuação considerada
boa, sendo os maiores problemas encontrados: a falta de
informação, principalmente com relação ao prognóstico, e as
informações erradas em relação a classificação e morfologia.

59. Referências
• BRASILEIRO FILHO, Geraldo Bogliolo. Patologia. 7.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
• DANI, Renato. Gastroenterologia essencial. 3ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006.
• FAUCI, Anthony S, KASPER, Dennis L, LONGO, Dan L, BRAUNWALD,
Eugene, HAUSER, Stephen L, JAMESON, J. Larry, LOSCALZO, Joseph.
Harrison Medicina Interna. 17. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill,
2008
• KUMAR, Vinay, ABBAS, Abul K, FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran:
Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 8 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2010.
• RUBIN, Emanuel, GORSTEIN, Fred, SCHWARTING, Roland, RUBIN,
Raphael, STRAYER, David. Rubin: Patologia – Bases
Clinicopatológicas da Medicina 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
• SANTOS JUNIOR, Júlio César M. Retocolite ulcerativa – Aspectos
Clínicos, Diagnósticos e Terapêuticos – Parte III. Rev. Brasileira de
Coloproctologia, 1999 19(2): 204 - 213

60. Referências
• http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/retocolite-
ulcerativa/
• http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/do_r30_00.h
tm
• http://www.mdsaude.com/2009/10/doenca-de-crohn-
retocolite-ulcerativa.html
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Colite_ulcerosa
• http://www.colorretal.com.br/index.php/2011/04/19/o-que-
e-retocolite-ulcerativa/
• http://www.abcd.org.br/
• http://www.infoescola.com/doencas/retocolite-ulcerativa/
• http://www.amdii.org.br/retocolite.htm
• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?365