Presentatie door Hans Hopmans van Achmea in het kader van de training Zorginnovatie van het project Highway 2 Health.
De presentatie is een handleiding om zorginnovaties succesvol in het zorgstelsel te krijgen en geeft een idee hoe een zorgverzekeraar in dit kader redeneert.
4. Inkoopomzet voor 3,5 miljoen verzekerden bij 30.000 leveranciers en partners 8,7 miljard raming zorgkosten 2009 Ziekenhuizen, ZBC’s, privéklinieken etc. Verpleeg- en Verzorgingshuizen, Thuiszorg Farmacie Gehandicaptenzorg Geestelijke Gezondheidszorg Huisartsen Mondzorg Paramedische zorg Hulpmiddelen Geboortezorg Mobiliteit Buitenland 3249 mln. 1692 mln. 893 mln. 832 mln. 568 mln. 394 mln. 374 mln. 266 mln. 227 mln. 82 mln. 74 mln. 47 mln.
6. Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed? De levensverwachting zal tot jaar 2050 met nog eens 6 jaar stijgen Nederlanders leven steeds langer, en brengen die extra jaren ook in goede gezondheid door. Bron: RIVM / VTV2010
7. Maatschappelijke behoefte aan oplossingen Angststoornissen Artrose Beroerte Borstkanker COPD Coronaire hartziekten Darmkanker Dementie 15 ziekten in Nederland met de hoogste sterftekans, hoogste aantal verloren levensjaren of hoogste ziektelast (DALY’s) Depressie Diabetes mellitus Hartfalen Letsel door priv é -ongevallen Longkanker Longontsteking Zelftoegebracht letsel Bron: RIVM, maart 2010 DALY’s= disability adjusted life years
8.
9.
10. Bron RIVM 2007: Relatieve toename in de prevalentie van verschillende ziekten over de periode 2005-2025
13. Belangrijke vraagstukken Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia.
14. kernprobleem Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia. Productiviteit van het Zorgsysteem
15. Competitieve context Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal 425.000 extra zorgverleners nodig komende decennia. Toenemende concurrentie tussen zorgverzekeraars
16.
17.
18.
19.
20. Waarom is innovatie een weerbarstig proces? Conflicterende Belangen Innovatie gaat vaak gepaard met verandering van rollen, macht , belangen en geldstromen. Contraproductieve prikkels Het financieringsysteem benadeelt regelmatig de investerende innovator. Rendement laat soms lang op zich wachten. Volgzame consument Door gebrek aan kennis, informatie en vraagkracht te weinig druk vanuit de markt op zorginnovatie. Weinig zelfcorrectie De achterblijvers in innovatie en modernisering worden pas laat of soms helemaal niet gecorrigeerd.
21.
22.
23. Intake Zorginnovatiedesk 1 Vervult het zorgconcept een belangrijke (onvervulde) behoefte bij patiënten/verzekerden? 2 Is het zorgconcept technisch goed ontwikkeld of kan het zorgconcept technisch goed ontwikkeld worden? 3 Is het zorgconcept inregelbaar binnen huidige interne processen en systemen? 4 Is het zorgconcept effectief of kan de effectiviteit getoetst worden (in een pilot)? 5 Is er (potentie tot) voldoende draagvlak bij de medische beroepsgroep? 6 Is (na de pilot) een structurele financiering vanuit de zorgkosten mogelijk? 7 Kan het zorgconcept binnen een redelijke termijn geïmplementeerd worden? 8 Zijn de risico’s en barrières bij implementatie significant groter dan de toegevoegde waarde van het zorgconcept?
24. Intake Zorginnovatiedesk 9 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “klanttevredenheid”? 10 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Merkprofilering”? 11 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Invullen van de regiorol”? 12 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Kwaliteitsverbetering/gezondheidswinst”? 13 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Verlaging van zorgkosten”? 14 Is het zorgconcept commercieel zeer aantrekkelijk voor een collectiviteit?