El Dr. Miguel Gutierrez nos explica el tema referido al aborto terapéutico.

1. Mesa Redonda: Aborto como Problema de Salud Pública
Lima 19 de Agosto 2011
Aborto Terapéutico
Dr. Miguel Gutiérrez Ramos
Presidente
Comité de Alto Nivel de Salud Sexual y Reproductiva
del Colegio Médico

2. Desarrollo de la Presentación
1. Declaración de Principios del Colegio
Médico del Perú
2. Aborto Legal y riesgos
3. Posición del Colegio Médico
4. Reflexiones finales

3. CODIGO DE ETICA Y
DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
SECCION PRIMERA
Declaración de los principios
El rol de la Ética y la Deontología.
La ética médica orienta la conducta de lo médicos
hacia el bien, a buscar lo correcto, lo ideal y la
excelencia. La deontología establece que deben y
que no deben hacer los médicos.
Colegio Médico del Perú
Consejo Nacional – Octubre 2007

4. CODIGO DE ETICA Y
DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
SECCION PRIMERA
Declaración de los principios
El rol de la Medicina.
La Medicina se orienta al respeto a la vida y al
logro de la más alta calidad de la misma. Se
fundamenta en el reconocimiento de la dignidad, la
autonomía y la integridad de las personas.
Colegio Médico del Perú
Consejo Nacional – Octubre 2007

5. CODIGO DE ETICA Y
DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
SECCION PRIMERA
Declaración de los principios
Los principios y valores éticos en la medicina.
Son aspiraciones sociales y personales. En lo
concerniente a la sociedad, estas aspiraciones
máximas son la solidaridad, la libertad y la justicia,
y en lo concerniente a la persona, el respeto a la
dignidad, la autonomía y la integridad.
Colegio Médico del Perú
Consejo Nacional – Octubre 2007

6. CODIGO DE ETICA Y
DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
SECCION PRIMERA
Declaración de los principios
En el ejercicio profesional de la medicina, estas
aspiraciones se realizan por medio de los preceptos
de beneficencia – que consiste en la búsqueda del
bien para el paciente- y de no – maleficencia- que
consiste en evitar que se produzca cualquier forma
de daño o lesión.
Colegio Médico del Perú
Consejo Nacional – Octubre 2007

7. CODIGO DE ETICA Y
DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
SECCION PRIMERA
Declaración de los principios
Las responsabilidades en el cuidado de la salud.
El médico debe permanentemente tomar decisiones
en los campos de la vida, la salud y la enfermedad,
decisiones que se aproximarán más a la certeza en
la medida que cuente con los medios y recursos que
exige la práctica de la medicina científica o lex
artis.
Colegio Médico del Perú
Consejo Nacional – Octubre 2007

8. En el Perú desde el año 1924
Es Legal el Aborto terapéutico
Art. 119 del Código Penal Peruano: “No
es punible el aborto practicado por un
médico, con el consentimiento de la
mujer embarazada o de su
representante legal, si lo tuviera, cuando
es el único medio para salvar la vida de
la gestante o para evitar en su salud un
mal grave y permanente”

9. Salud como derecho fundamental
No es necesario que la gestante esté
en inminente peligro de muerte
OMS (1946): Salud es el estado de
bienestar físico mental y social, y no
sólo la ausencia de enfermedad

10. Aborto inducido, aborto inseguro
y aborto legal
Las restricciones legales al aborto no reducen el
número de abortos inducidos:
<10 x 1,000 mujeres se registran en Holanda,
Bélgica y Suiza, con leyes muy liberales
>50 x 1,000 mujeres se estiman en Chile y Perú,
con legislaciones muy restrictivas.
Las restricciones legales al aborto sí afectan la
seguridad del procedimiento.
• < 1 aborto inseguro x 1,000 mujeres se
registran en Europa del Norte y Estados Unidos
• > 30 x 1,000 se registran en América Latina.
OMS, 2007

11. ¿El aborto legal es un
procedimiento seguro?
1) Riesgo de muerte
2) Riesgo para la salud física:
- complicaciones inmediatas
- fertilidad futura
- otras enfermedades (Ca de mama)
3) Riesgo para la salud mental

12. Riesgo de muerte (EEUU 1991-1999)
El aborto legal es el evento reproductivo
más seguro para la mujer:
Evento Tasa*
Aborto legal 0.567
Aborto espontáneo 1.19
Parto producto vivo 7.06
Ectópico 31.9
Muerte fetal 96.3
Total 5.59
* x 100,000 eventos Grimes D, Am J Obst Gynecol 2006, 194

13. Posición del CMP frente al derecho de
las mujeres a acceder al aborto
terapéutico,
1. Los/as médicos/as de diferentes especialidades deben
orientar a sus pacientes para que no se embaracen
cuando tienen una patología que se puede agravar con el
embarazo, o si esta patología
puede agravar el curso del embarazo.
2. El CMP apoya el derecho de las mujeres al aborto
terapéutico; esto es, cuando el embarazo pone
en riesgo su vida o puede ocasionarles daño grave y
permanente.
3. El CMP apoya el derecho de las mujeres a decidir por un
aborto en casos de violación sexual (previamente
denunciada), por cuanto su salud mental y su integridad
personal están en riesgo, con
la posibilidad de ocurrencia de muerte o daño grave y
permanente.
I Taller Nacional de DD SS y RR del CMP, marzo, 2007

14. Posición del CMP frente al
derecho de las mujeres a acceder
al aborto terapéutico
4. El CMP apoya el derecho de las mujeres a optar por un aborto por
malformaciones congénitas
graves o incompatibles con la vida, por los graves daños que estas
pueden ocasionar en su salud
mental y eventualmente en su salud física.
5. El CMP reconoce la existencia de barreras que
limitan el acceso de las mujeres al aborto
establecido
por la ley: Desinformación de las pacientes,
desinformación de los/as médicos/as, falta de
normativas internas y ambigüedad de la ley.
6. El CMP debe intervenir activamente para enfrentar las barreras
identificadas, promoviendo la
difusión de esta temática y la concertación con otras instituciones.
I Taller Nacional de DD SS y RR del CMP, marzo, 2007

15. Posición del CMP frente al
derecho de las mujeres a acceder
al aborto terapéutico
7. El CMP debe promover la existencia de
protocolos para la atención del aborto terapéutico
a nivel
de los servicios de salud, a fin de cautelar de
problemas éticos y legales a los profesionales.
8. El CMP debe instruir a los colegiados acerca de la responsabilidad ética y
legal que podría recaer
en el profesional médico que se niegue a realizar un aborto terapéutico y que
a consecuencia de
ello, la paciente resultara muerta o con daño grave y permanente en su salud
física o mental.
9. Sinembargo el CMP reconoce también el derecho
de los médicos a la objeción de conciencia, la que
no debe ser aplicada a las instituciones de salud.
I Taller Nacional de DD SS y RR del CMP, marzo, 2007

16. RELATO FINAL DEL TALLER
INTERINSTITUCIONAL : Condiciones
Clínicas para la Interrupción legal
Reunión llevada a cabo el día 13 de Agosto de 2005
Instituciones Participantes:
Sociedad de Cardiología
Sociedad de Hipertensión
Sociedad de Nefrología
Sociedad de Gastroenterología
Sociedad de Neumología
Sociedad de Enfermedades Infecciosas y Tropicales
Sociedad de Obstetricia y Ginecología
Asociación Psiquiátrica Peruana
Asociación Peruana de Diabetes
Auspicio: Colegio Médico del Perú

17. Algunas Reflexiones Finales
De acuerdo a algunos supuestos: No aprobación de
protocolos de aborto terapéutico, situación
ambivalente de los profesionales, falta de
disponibilidad de métodos anticonceptivos en
poblaciones de riesgo (adolescentes), falta de
políticas, etc.
La tendencia del aborto inducido legal es a que
siga siendo un evento poco accesible a las
poblaciones de menores recursos

18. Algunas Reflexiones Finales
La tendencia del aborto inducido ilegal,
es a que se siga incrementando en
números absolutos, con lo que el aborto
inseguro también se seguirá
incrementando.
El aborto inducido seguirá siendo
clandestino en tanto no se cambie la
legislación.

19. Muchas Gracias
mgutierrez@pathfinder.org