Réunion de Médecine du
Sport
Jeudi 09 avril 2009
SOIREE DOSSIERS
www.institut-medecine-sport.fr
Docteur Didier POLIN
Insti...
Syndrome du carrefour postérieur
Docteur Didier POLIN
Institut Régional de Médecine du Sport
Dossiers N° 1, 2 et 3
Dossier N°1
Danseuse de 28 ans
Reprise après grossesse
Douleur en pointe
Aggravation progressive
Diagnostic de tendinite d...
Dossier N°1
Syndrome du processus
talien postéro-latéral court
Danseuse de 28 ans
Dossier N°1:Danseuse de 28 ans
Syndrome du processus talien postéro-latéral court
Pincement des tissus mous
OEDEME ET HYPE...
Dossier N°2
Achille normal
Calcification
Œdème
Dossier N°3: Danseuse de 39 ans
Syndrome du processus talien postéro-latéral court
Compression osseuse
SURMENAGE
MICROGEOD...
Traitement
Limiter la flexion plantaire
Rééducation proprioceptive
Harmonisation tibio-astragalienne
Infiltration
Dossiers N° 4 et 5
Dossier N°4 -
Escrimeur
Douleur pendant entrainement
Fulgurante
Impression d’accrochage
Aggravation progressive
Dossier N°4 - Escrimeur
• Syndrome du processus talien long
DOSSIER N°4
FOOTBALLEUR
Douleur à la frappe du coup de
pied
Plus ou moins blocage
Dossier N°5 -Footballeur
Syndrome exostosant antérieur associé
Complications
Fracture
Complications
Traitement
Limiter la flexion plantaire
Rééducation proprioceptive
Infiltration (?) très douloureuse
Exérèse chirurgicale
Dossiers N° 6 et 7
Dossier N°6
sauteuse en longueur
A abandonné la hauteur
21 ans internationale espoir
Championne d’Europe junior
Antécédent...
Dossier N°6
Fracture d’os trigone…
…associée à tenosynovite du FPGO
Fléchisseur de hallux
Dossier N°6
Dossier N°6
Traitement chirurgical en deux temps
Exérèse
synovectomie
Arrêt de sa carrière
Fracture de fatigue du calcanéum
Syndrome du canal tarsien
Fracture de fatigue du
calcanéum
Rappel 1
Douleur apparente du tendon
calcanéen impose identification
diagnostique précise :
penser au syndrome du
carrefou...
Rappel 2
Terrain:
flexion plantaire excessive
traumatique/microtraumatique
Rappel 3
Préciser la longueur du processus
talien:
Long = lésion plutôt osseuse,
Court = lésion plutôt des parties
molles
Anomalie osseuse :
•inflammation du spongieux,
•fracture,
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Anomalie partie molle :
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Conflit postérieur de cheville - cas cliniques

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Conflit postérieur de cheville - cas cliniques

  1. 1. Réunion de Médecine du Sport Jeudi 09 avril 2009 SOIREE DOSSIERS www.institut-medecine-sport.fr Docteur Didier POLIN Institut Régional de Médecine du Sport
  2. 2. Syndrome du carrefour postérieur Docteur Didier POLIN Institut Régional de Médecine du Sport
  3. 3. Dossiers N° 1, 2 et 3
  4. 4. Dossier N°1 Danseuse de 28 ans Reprise après grossesse Douleur en pointe Aggravation progressive Diagnostic de tendinite d’Achille
  5. 5. Dossier N°1 Syndrome du processus talien postéro-latéral court Danseuse de 28 ans
  6. 6. Dossier N°1:Danseuse de 28 ans Syndrome du processus talien postéro-latéral court Pincement des tissus mous OEDEME ET HYPERTROPHIE DES RECESSUS SYNOVIAUX POSTERIEURS
  7. 7. Dossier N°2 Achille normal Calcification Œdème
  8. 8. Dossier N°3: Danseuse de 39 ans Syndrome du processus talien postéro-latéral court Compression osseuse SURMENAGE MICROGEODES
  9. 9. Traitement Limiter la flexion plantaire Rééducation proprioceptive Harmonisation tibio-astragalienne Infiltration
  10. 10. Dossiers N° 4 et 5
  11. 11. Dossier N°4 - Escrimeur Douleur pendant entrainement Fulgurante Impression d’accrochage Aggravation progressive
  12. 12. Dossier N°4 - Escrimeur • Syndrome du processus talien long
  13. 13. DOSSIER N°4 FOOTBALLEUR Douleur à la frappe du coup de pied Plus ou moins blocage
  14. 14. Dossier N°5 -Footballeur Syndrome exostosant antérieur associé
  15. 15. Complications Fracture
  16. 16. Complications
  17. 17. Traitement Limiter la flexion plantaire Rééducation proprioceptive Infiltration (?) très douloureuse Exérèse chirurgicale
  18. 18. Dossiers N° 6 et 7
  19. 19. Dossier N°6 sauteuse en longueur A abandonné la hauteur 21 ans internationale espoir Championne d’Europe junior Antécédent d’entorse externe Relative instabilité Douleur postérieure aigüe Impotence fonctionnelle
  20. 20. Dossier N°6 Fracture d’os trigone…
  21. 21. …associée à tenosynovite du FPGO Fléchisseur de hallux Dossier N°6
  22. 22. Dossier N°6 Traitement chirurgical en deux temps Exérèse synovectomie Arrêt de sa carrière
  23. 23. Fracture de fatigue du calcanéum Syndrome du canal tarsien
  24. 24. Fracture de fatigue du calcanéum
  25. 25. Rappel 1 Douleur apparente du tendon calcanéen impose identification diagnostique précise : penser au syndrome du carrefour postérieur.
  26. 26. Rappel 2 Terrain: flexion plantaire excessive traumatique/microtraumatique
  27. 27. Rappel 3 Préciser la longueur du processus talien: Long = lésion plutôt osseuse, Court = lésion plutôt des parties molles
  28. 28. Anomalie osseuse : •inflammation du spongieux, •fracture, •fragmentation, •pseudarthrose Anomalie partie molle : Synovite tibio-talienne, Synovite talo-calcanéenne Ténosynovite long fléchisseur hallux

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