1. Corynebacterium

2.  Su nombre se debe a
Lehmann y Neumann 1896
las vieron en forma de
bastón y de allí su nombre
 Mayoría son saprobias
 Forman parte de la flora
nativa de piel, boca, vagina
conducto auditivo
externo, fosas
nasales, faringe y extremos
de flora intestinal

3. Corynebacterium diphtheriae
 Deriva del griego diphthera =
membrana porque
infecciones de faringe
producen falsa membrana
 Bacilo Gram Positivo
 Forma de basto con un
extremo más angosto
 A la tinción no es uniforme
debido a sus gránulos en el
citoplasma
 Se agrupan en empalizadas
o forma de caracteres chinos

4.  Observados por primera vez por
Klebs en 1883 en muestras de
pacientes con difteria
 Löeffler logró en 1884 cultivarlo
 1888 Roux y Yersin encuentran
toxina en los cultivos = toxina
termolábil
 1890 Von Bering y Kistato
inmunizan animales modificando
toxina
 1923 Ramón encontró en mezcla
de toxina con formol la anatoxina
 1951 Freeman descubre que
cepas parasitadas producen la
toxina

5. Características
 Bacilo curveado
 Gram positivo
 4 x 1 micras longitud
 Aerobio
 Inmóvil
 No encapsulado
 No esporulado
 Con dilataciones irregulares
 Posee arabinosa y galactosa
 Ácidos micólicos

6. División:
 1. Gravis: colonias
grandes, planas, de color
gris – negro, superficie
roma
 2. Mitis: colonias de tamaño
intermedio, pequeñas, negr
as, brillantes, convexas
 3. Intermedias: Colonias
muy pequeñas, lisas o
rugosas
 4. Belfanti

7.  Catalasa Positivo
 Ureasa negativo
 Produce ácido pero no gas
a través de maltosa y
glucosa
 No produce hemólisis a
excepción del Gravis

8. Difteria
 Se adquiere mayormente por
inhalación del bacilo de
pacientes infectados,
contacto directo
 Puede manifestarse como
infección fuera de vías
respiratorias como herida o
mucosa vaginal
 98% encontrada en faringe,
laringe, amígdalas, fosas
nasales
 Después 2-6 días incubación
se manifiesta con
inflamación de amígadalas y
faringe, dolor y fiebre

9.  Mal olor por necrosis de
tejidos
 Se forma seudomembrana
de fibrina y leucocitos que
puede ocasionar dificultad
de paso de aire a pulmones
 Complicaciones como
miocarditis, parálisis de
grupos musculares
 Parálisis
faringea, músculos de ojo

10. Diagnóstico
 Estudio bacterioscópico
 Medios de cultivo
Löeffler, agar telurito de
potasio, agar sangre
 A 24 h las colonias son de
color gris claro o casi negro
 Prueba de Elek y Person

11. Factores de Patogenicidad
 Ácido corinemicólico
 Ácido corinemicolénico
 Neuroaminidasa
 Toxina diftérica controlada
por genoma del
bacteriófago beta

12.  Exotoxina diftérica:
producida por cepas
lisogénicas para fago beta
 La toxina es termolábil, se
torna activa cuando es rota
por una enzima en 2:
 Subunidad A que activa al
citoplasma y ADP- riboliza
el factor de
elongación, inhibe síntesis
de proteína
 Subunidad B reconoce y se
une al receptor de la
superficie de célula
hospedera

13. Inmunógenos de superficie
 Antígeno K
 Antígeno O
 * Prueba de Shick

14. Tratamiento
 Administración de
antitoxina 20 mil- 80 mil U
IV
 Penicilina de dosis fuerte
 Eritromicina

16. Profilaxis
 Vacunación masiva a
población de infantes
desde 3 mes de vida
 Segunda y tercer dosis con
un mes de diferencia, dosis
un año después y dosis de
refuerzo en edad esolar

17. Epidemiología
 Enfermedad propia de los
niños
 Se presenta en meses más
fríos
 >75% casos antes de 10
años de edad
 En méxico casos registrados
anuales < 0.2 por 100 000
hab
 Mayor incidencia en Trinidad
y Tobago, República
Dominicana y El Salvador

18. Otras corynebacterias
 C. pseudotucerculosis:
 Es la más relacionada a la
diphtheriae, produce
lesiones
parecidas, encotrada en
animales, produce
linfangitis
ulcerosa, abscesos

19.  C. Ulcerans:
 Forma parte de la flora
nativa de las vías
respiratorias superiores, en
faringitis puede ser algunas
veces un agente etiológico

20.  C. Pseudodiphthericum:
 Forma parte de flora nativa
de fosas nasales y piel
 Se le encuentra en
endocarditis

21.  C. Xerosis:
 Saprobio de las fosas
nasales y la piel
 Se le encuentra en
endocarditis en pacientes
inmunodeprimidos

22.  C. Pyogenes y C.
Haemolyticum:
 El haemolyticum variante
del C. pyogenes, patógeno
de animales domésticos y
ganado en los que produce
lesiones purulentas

23. Datos curiosos…
 Un pueblo aislado, alejado al
noroeste de Alaska llamado Nome
sufría una epidemia de difteria. El
único médico del lugar se
comunicó con el Hospital de
Anchorage, ubicado a muchos
cientos de kilómetros del lugar,
para solicitar dosis de vacunas
para inocular a todo el pueblo.
Pero no habia transporte.
 En medio de una gran tormenta de
nieve y por más de 1000 km, y
sólo guiados por el instinto
de Balto, las vacunas llegaron a
tiempo para poder frenar la
epidemia de difteria del pueblo de
Nome.