Médico e especialista em gestão da informação, Renato Sabbatini, professor aposentado da Unicamp e presidente do Instituto Edumed, compartilhou entre os presentes a relevância de um bem estruturado sistema de informações na produção de riquezas nos processos hospitalares. Com o tema “A informação e as Boas Praticas da Gestão na Saúde” o professor Sabbatini iniciou sua apresentação valorizando os “grandes eixos” da gestão, como Eficiência, Qualidade, Segurança, Padrões, devem estar inseridos num “driver especial” que será o condutor do negocio/processo, sobretudo nestes tempos de grandes mudanças que estamos vivenciando.
1. A Informação e as
Boas Práticas da
Gestão na Saúde
Prof. Renato M.E. Sabbatini
UNICAMP e Instituto Edumed
2. Boas práticas em gestão da
saúde
Eficiência
Qualidade
Segurança
Ética
Humanização
Sustentabilidade
Gestão do conhecimento
Padrões, Diretrizes e Protocolos
3. Qual é o segredo da boa gestão?
Fixar um destino ou
meta
Localizar-se
Dirigir
Controlar
Coordenar
Comunicar-se
Integrar-se
Manter a estabilidade
Prevenir
Perceber o ambiente
continuamente
(sensoreamento) e
ajustar as ações
conforme a situação
mudar (feedback)
A metáfora de um carro
10. Um mundo em mudança
As instituições de saúde demandam hoje o uso
intensivo de novas tecnologias de informação
Para reduzir erros
Para aumentar a qualidade
Para aumentar a cobertura
Para aumentar a agilidade e eficiência…
E, ao mesmo tempo, diminuir os custos
Integração entre sistemas de atenção em
vários níveis da comunidade
Mudanças no relacionamento com os
consumidores
Edward Hammond
12. “40% da atividade da área de saúde
consiste na captura e
processamento da informação”
Edward H. Shortliffe 1994
13. Algumas tendências em TI nas boas
práticas de gestão em saúde
Business Intelligence
Big Data Analytics
Knowledge Management
Electronic Document Management
eHealth
mHealth
Connected Health
Telehealth
Patient-Centered Healthcare
Health Information Interchange
18. Mais de 90% da
documentação médica ainda é
escrita manualmente!
19. A Documentação Tradicional na
Medicina e Saúde
Informação é geralmente ilegível, mal
organizada, incompleta e não sistemática;
É possível somente recuperar informações
sobre um individuo
É impossível analizar grandes conjuntos;
Grande gerador de erros de todo tipo;
Torna-se muito difícil as boas práticas da
gestão neste cenário catastrófico e tão
típico das instituições de saúde no Brasil.
26. Utilização do GED em Saúde
Utilização na área administrativa
Utilização na área operacional não
clínica
Utilização na área clínica:
Documentos do prontuário em papel
Microfilmes e microfichas contendo legado
Imagens, gráficos, filmes
Vinculação ao PEP, permitindo a gestão e
visualização integrada
27. Exemplos de uso do GED na área
administrativa e operacional
Ordens de serviço, recibos de entrega, guias de
recolhimento, cobrança e pagamento;
Documentos de faturamento, formulários de TISS, etc.
Prontuários funcionais de RH;
Relatórios técnicos e administrativos, registros de
manutenção e de inspeção;
Contratos de prestação de serviços, atestados e
certidões;
Notas fiscais e outros documentos financeiros, fiscais e
contábeis;
Correspondências, ofícios, emails, etc.
32. Certificado Digital na
Documentação
Necessário seu uso no PEP e
no GED para poder dispensar
o papel e o filme no hospital;
Autenticação, encriptação e
assinatura
Regulamentado pelo CFM e
pela SBIS
CRM Digital para médicos
Certificação dos softwares
(SRES e SGED) pela SBIS
33. Exemplo de um hospital real
Ambulatório
Oncologia Internação
(novas)
Internação (antigas)
Pronto-Socorro
DVD-RW
Todos os documentos
do mesmo paciente
Endoscopia
Servidor
7,5 milhões de documentos
Classificados por nome
34. Resultados
Digitalização de prontuários unificados de ~45.000
pacientes nos últimos 5 anos
Arquivamento de ~75.000 pacientes mais antigos
Redução de espaço: 85m2 para 25 m2
Substituição de ~150 gavetas de aço por 3 estantes de
rolamento (para temporários)
Redução de pessoal: 18 funcionários em 3 turnos para 4
funcionários em 2 turnos
Acesso instantâneo através do PEP em todos os pontos
do hospital
Trabalho completado em 8 meses
35. Análise de custo/benefício
Redução de custos
Salários e benefícios de
14 funcionários
Papel, envelopes, pastas,
gaveteiros, etc.
Fotocópias
Custos operacionais de
transporte
Custos gerados por erros
Custos gerados por perda
de dados
Benefícios
Renda gerada pelo espaço
liberado
Renda gerada pelo tempo
liberado dos profissionais
de saúde
Agilidade na recuperação
de informações
Melhorias na qualidade da
informação e da atenção
Melhorias na gestão
Imagem do hospital
36. Exemplos de benefícios
Tempo médio gasto na revisão
de prontuários médicos
Tempo médio gasto no processamento de
exames de laboratório