14 avril manifestation jalma - support

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jalma présente les conséquences sur le marché de l'assurance santé de l'accord du 11 janvier 2013

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14 avril manifestation jalma - support

  1. 1. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? INVENTONS ENSEMBLE LA SANTÉ DE DEMAIN Quel marché de l'assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14 avril 2015
  2. 2. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 2 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Avec la généralisation du modèle collectif pour les actifs salariés AVANT APRES Santé individuelle Santé collective Santé individuelle Santé collective
  3. 3. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 3 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Avec l’instauration d’une couverture universelle peu négociable AVANT APRES Un régime minimum universel non négociable :  Un panier minimum légal  Pour tous les salariés  Financé à 50% par l’employeur Négocié paritairement par 30% des branches Ou mis en place par des accords d’entreprises négociés paritairement ou par DUE Un modèle collectif obligatoire Et une marge de négociation limitée car plafonnée par le contrat responsable
  4. 4. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 4 Une remise en cause complète du modèle santé complémentaire Mais l’impossibilité de désigner un opérateur d’assurance AVANT APRES Avec désignation dans 75% des accords de branche en Santé Sans désignation possible afin de respecter la liberté contractuelle et la liberté d’entreprendre Un modèle collectif obligatoire
  5. 5. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 5 Un modèle inédit : un ARRCO de la santé néo-libéral Intégration RO RC croissante (ex : TP intégral ACS et futur TP universel) Usine Retraite indépendante du RO RETRAITE SANTE Structure d’offre comparable Mais modèles de distribution … … et de gestion très différents Retraite de base obligatoire Retraite complémentaire obligatoire Retraite supplémentaire Un socle universel standard RO + RC Régime santé obligatoire Régime santé complémentaire universel Sur-complémentaire Ultra-concurrentielOligopolistique et désigné
  6. 6. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 6 Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale et durable de chiffre d’affaires Spécialistes Honoraires hospi Optique complexe Dentaire (prothèses) Chambre part. Répartition des souscriptions individuelles par niveau 7€ 7€ 13€ 30€ Frais réels 18€ 18€ 170€ 478€ Frais réels 115€ 171€ 296€ 310€ Frais réels 72€ 178€ 301€ 301€ 430€ 29€ 40€ 40€ 48€ 79€ Entrée de gamme Milieu de gamme - Milieu de gamme + Haut de gamme - Haut de gamme + 18% 34% 34% 11% 3%  Peu d’espace pour une surcomplémentaire individuelle Avec ̴ 50% de couvertures individuelles en-deçà du minimum ANI  Encore moins pour une surcomp individuelle non responsable Avec <10% de couvertures individuelles au-delà des Plafonds responsables Et un risque de durcissement des conditions d’exonération en collectif obligatoire afin d’éviter l’inflation de cette niche fiscale et sociale
  7. 7. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 7 Un appauvrissement du secteur Avec une baisse globale des marges AVANT APRES 4M de salariés couverts à titre individuel 4M de salariés couverts à titre collectif Avec des niveaux de chargements satisfaisants 20% à 30% en moyenne selon les opérateurs Avec des chargements bien inférieurs 14% en moyenne et en baisse du fait de l’intensité concurrentielle Et une rentabilité satisfaisante 5 à 7% en moyenne Et une rentabilité incertaine du petit collectif standard compte-tenu du dumping sur le socle collectif ANI Un marché individuel résiduel important notamment senior, mais également baissier du fait de la concurrence accrue
  8. 8. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 8 Marché de masse « Nouveaux financements » pour 80% de la population Offres alternatives de financement Services santé de prévention Revenu Age Marché de niche « Produits de Luxe » pour 20% de la population Services VIP d’accès et d’organisation des soins à domicile ou sur le lieu de travail Dépendance ALD - Maladies chroniques « Bien vieillir » Accès aux soins Prévention Soins coûteux Tous les opérateurs d’assurance, toutes familles confondues, seront perdants, sauf à recréer de la valeur par la segmentation
  9. 9. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 9 Sur le marché de masse Aujourd’hui DEMAIN Un faible développement de l’épargne et du crédit santé Une alternative crédible à la sur-comp individuelle très coûteuse, notamment pour les faibles consommants Une assurance « comportementale » avec le « pay as you drive » en Auto Des barrières réglementaires qui devraient progressivement tomber pour permettre des mécanismes similaires en santé L’apparition d’un nouveau modèle : « la mutualisation communautaire » avec inspeer.me en Auto Une santé cofinancée, négociée en « prix de gros » ou organisée de façon mutualisée  Un modèle assureur encore traditionnel en santé  De multiples modèles : assureur, banquier de la santé, distributeur, animateur de communautés, générateur de données qualifiées
  10. 10. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 10 Sur le marché de niche Aujourd’hui DEMAIN Des services ++ pour les cadres clés ou les expatriés en collective (check-up, dépistage, conciergerie médicale) Un périmètre enrichi de prestations VIP, notamment autour des sujets de gain de temps, d’organisation sur lieu de travail, etc. Une individualisation de ces services aujourd’hui collectifs, pour les proposer à des particuliers à fort pouvoir d’achat, en B to B ou B to C  Un périmètre limité de services très haut de gamme, coûteux et financés par l’entreprise pour une population restreinte de cadres clés  Une industrialisation rendue possible par l’exploitation des NTIC, la protocolisation médicale croissante et le développement associé de la santé connectée
  11. 11. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 11 Vos questions
  12. 12. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 12 Quoi de neuf chez jalma ? Une publication Une étude proposée en prévente Un nouvel outil : KAIROS
  13. 13. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 13 jalma met son modèle Kairos de projection des dépenses de santé à la disposition de ses clients Trois apports fondamentaux Actualisation En temps réel avec les dernières techniques de modélisation Outils Performants de projection et de visualisation des dépenses Veille Permanente du secteur de la santé Population initiale Scénarios d’évolution Vision prospective du marché Modèle Kairos de projection des dépenses de santé
  14. 14. Quel marché de l’assurance santé après le tsunami réglementaire ? 14 MERCI…

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