El documento habla sobre los estándares de acreditación en salud. Explica que la acreditación evalúa la capacidad de una institución para brindar atención médica de calidad a través de una organización externa. Los estándares evalúan la organización de manera integral y se enfocan en el proceso de atención al usuario.

1. ESTANDARES ACREDITACION
JAVIER PEREIRA CORREDOR MD
Especialista en Gerencia y Auditoria de la Calidad
en Salud
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2. ESTANDARES ACREDITACION
La acreditación en salud es
una metodología de
evaluación externa,
realizada generalmente
por una organización no
gubernamental, que
permite asegurar la
entrega de servicios de
salud seguros y de alta
calidad
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3. ESTANDARES ACREDITACION
TIPO, AMPLITUD Y CONTENIDO
Tipo: Orientados a evaluar la capacidad que la institución posee de brindar al
usuario procesos de atención en salud que se traduzcan en resultados de calidad.
Amplitud: Los estándares evaluarán la organización integralmente.
Contenido: Está dirigido al proceso de atención de los usuarios, centro y razón de ser
de una organización de servicios de salud.
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4. ESTANDARES ACREDITACION
ESCALA DE CLASIFICACION
Resultados: Se refiere a Implementación: Se refiere
los logros y efectos de la a la aplicación del enfoque,
aplicación de los a su alcance y extensión
enfoques. dentro de la institución.
Enfoque: Se refiere a las
directrices, métodos y
procesos planeados por la
institución
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5. ESTANDARES ACREDITACION
VARIABLES DE CADA DIMENSION - ENFOQUE
Sistematicidad: Grado en que el enfoque es
definido y aplicado de manera organizada.
Amplitud: Grado en que el enfoque está
presente en las diferentes áreas
Proactividad: Grado en que el enfoque es
preventivo
Ciclo de evaluación y mejoramiento:
Forma en que se evalúa y mejora el
enfoque y su asimilación.
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6. ESTANDARES ACREDITACION
VARIABLES DE CADA DIMENSION - ENFOQUE
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7. ESTANDARES ACREDITACION
VARIABLES DE CADA DIMENSION - IMPLEMENTACION
Despliegue en la Despliegue hacia el
institución: Grado usuario. Grado en
en que se ha que es percibido por
implementado el los clientes internos
enfoque y/o externos
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8. ESTANDARES ACREDITACION
VARIABLES DE CADA DIMENSION - IMPLEMENTACION
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9. ESTANDARES ACREDITACION
Pertinencia: Grado en que los Consistencia: Relación de los resultados
resultados referidos se relacionan como producto de la implementación del
con el área temática enfoque.
Avance de la medición: Grado en que
la medición responde a una práctica
sistemática y existen indicadores Tendencia: Desempeño de los
definidos para la medición indicadores en el tiempo. Puede ser
positiva cuando los datos muestran una
mejoría general a lo largo del tiempo.
Comparación: Grado en que los
resultados son comparados con
referentes nacionales e internacionales
y la calidad de los mismos.
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10. ESTANDARES ACREDITACION
Escala de Calificación
Variables
1 2 3 4 5
ENFOQUE
El enfoque es
El enfoque es El enfoque es explícito
Comienzo de un sistemático tiene buen
esporádico, no está y se aplica de manera
enfoque sistemático El enfoque es grado de integración
presente en todas organizada en todas
para los propósitos sistemático, alcanzable que responde a todos las áreas, responde a
Sistematicidad y las áreas, no es para lograr los los propósitos del
básicos del estándar los distintos criterios
amplitud sistemático y no se propósitos del estándar estándar en la mayoría
y empieza a estar del estándar y está
relaciona con el que se desea evaluar de las áreas.
presente en algunas relacionado con el
direccionamiento en áreas claves. Relacionado con el
áreas. direccionamiento
direccionamiento
estratégico. estratégico.
estratégico.
Enfoque
mayoritariamente
preventivo hacia el
Etapas iniciales de manejo y control de
los procesos y
Los enfoques son transición de la El enfoque es proactivo
problemas de los El enfoque es
Proactividad mayoritariamente reacción a la mismos mayoritariamente
y preventivo en todas
reactivos. prevención de las áreas.
proactivamente, aún proactivo y preventivo.
problemas. cuando existen
algunas áreas en
donde se actúa
reactivamente.
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11. ESTANDARES ACREDITACION
Escala de Calificación
Variables
1 2 3 4 5
IMPLEMENTACIÓN Y DESPLIEGUE
La implementación La implementación
del enfoque se da La implementación del enfoque se
Existe un enfoque
El enfoque se ha en algunas áreas está más avanzada amplía
bien desplegado en
implementado en operativas en áreas claves y no continuamente para
Despliegue en la todas las áreas, con
algunas áreas pero principales y existen existen grandes cubrir nuevas áreas
institución se refleja su brechas muy brechas con
brechas no
en forma integral y
significativas en
debilidad. significativas en respecto a otras responde al enfoque
áreas de soporte.
procesos áreas. definido en todas las
importantes. áreas claves.
Hay evidencias de
Despliegue al cliente El enfoque se El enfoque se
Hay evidencias de implantación parcial
despliega a la despliega a la
interno y/o externo El enfoque no se despliegue a unos del enfoque tanto en
mayoría de los totalidad de los
(según la naturaleza y despliega hacia los pocos clientes pero clientes internos
usuarios y es usuarios y es
propósito del clientes. éste no es como externos con
medianamente totalmente
estándar) consistente. un grado mínimo de
consistente. consistente.
consistencia.
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12. ESTANDARES ACREDITACION
Escala de Calificación
Variables
1 2 3 4 5
RESULTADOS
La mayoría de los resultados
Los datos presentados son Los datos presentados se Todos los resultados se
Los datos presentados no referidos se relacionan con el
parciales y se refieren a unos refieren al desempeño de relacionan con el área o punto
responden a los factores, área, factores, productos y/o
Pertinencia productos o servicios claves
pocos factores, productos o algunas áreas claves,
servicios solicitados en el
del estándar a evaluar y
servicios claves solicitados en factores, productos y/o alcanzan los objetivos y metas
del estándar. estándar, alcanzando los
el estándar. servicios solicitados. propuestas.
objetivos y metas propuestas.
Solo existen ejemplos Todos los resultados son
Se comienzan a obtener Existe evidencia de algunos La mayoría de los resultados
anecdóticos de aspectos poco causados por la
resultados todavía logros son causados por el responden a la implementación
Consistencia relevantes y no hay evidencia
incipientes de la aplicación enfoque implementado y por del enfoque y a las acciones de
implementación de enfoques y
de que sean resultado de la a las acciones sistemáticas de
del enfoque. las acciones de mejoramiento. mejoramiento.
implementación del enfoque. mejoramiento.
Existen indicadores que
monitorean los procesos y
Los resultados son
No existen indicadores que muestran ya tendencias
Existen algunos indicadores Existen procesos sistemáticos monitoreados directamente por
muestren tendencias en la positivas de mejoramiento en
que muestran el desempeño de de medición para la mayoría los líderes de todos los niveles
calidad y el desempeño de los algunas áreas claves, factores,
Avance de la medición procesos. La organización se
procesos. La organización se
productos y/o servicios
de las áreas y factores claves de la organización y la
encuentra en una etapa media de éxito solicitados en el información se utiliza para
encuentra en una etapa muy solicitados en el estándar.
del desarrollo de la medición. estándar. la toma de decisiones y el
temprana de medición. Algunas áreas reportadas
mejoramiento de los procesos.
pueden estar en etapas
recientes de medición.
Se muestran resultados muy
La mayoría de los indicadores
recientes que aunque no Se presentan tendencias de
alcanzan niveles satisfactorios
El estadio de la medición y por permiten tener suficientes mejoramiento de algunos Se observan tendencias
y muestran firmes tendencias
lo tanto de los resultados, no bases para establecer factores claves del estándar. positivas y sostenidas de
Tendencia garantizan tendencias tendencias, el proceso es
de mejoramiento de las áreas
mejoramiento de todos los
confiables. sistemático y se empiezan a Proceso sistemático y claves, factores, productos y/o datos a lo largo del tiempo.
estructurado. servicios, lo cual se refleja en
tomar decisiones operativas
que van de bueno a excelente.
con base en la información.
Los resultados son comparados
Existe una política de
Se encuentra en etapa madura con referentes nacionales e
comparación con las mejores
No existen políticas, ni Se encuentran algunas de comparación con las internacionales y se ubican
prácticas y se encuentra en
prácticas de comparación de practicas independientes de mejores prácticas a nivel en niveles cercanos a las
Comparación los procesos de la organización comparación, poco
etapa temprana de
nacional de áreas, productos, tendencias de clase mundial.
comparación de algunos
con los mejores. estructuradas y no sistemáticas factores y/o servicios claves Cuenta con un sistema de
procesos, productos críticos y
solicitados en el estándar. evaluación y mejora de los
servicios solicitados en el
sistemas de comparación.
estándar.
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13. CARTAGENA DE INDIAS
COLOMBIA.
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