Hypofolatémie et hypovitaminose B12   chez des patients bipolaires   Asma Ezzaher 1,2 , Dhouha Haj Mouhamed 1,2 , Asma Mec...
Objectifs <ul><li>Etudier la fréquence des déficits en folates et en vitamine B12 chez les patients bipolaires type I. </l...
Patients & m é thodes  <ul><li>130 patients bipolaires type I   (45 femmes et 85 hommes, âgés de  37,9 ± 12,1   ans ). </l...
Résultats & discussion 1 <ul><li>Hypofolatémie et hypovitaminose B12 plus fréquentes chez les patients </li></ul><ul><li>A...
Résultats & discussion 2 <ul><li>Folates + Vit B12    physiopathologie de la maladie </li></ul><ul><li>Hypofolatémie    ...
Résultats & discussion 3 Caractéristiques  de la maladie Folates (< 3,7 µg/L) Vitamine B12 (< 187 ng/L) Phase de la maladi...
Résultats & discussion 4 <ul><li>Hypofolatémie   +   hypovitaminose  B12 non associées à la phase de la  maladie :  selon ...
Conclusion <ul><li>Hypofolatémie et hypovitaminose B12  plus fréquentes chez les patients bipolaires  suggérant l’implicat...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Poster 25 biochimie

359 vues

Publié le

Hypofolatémie et hypovitaminose B12 chez des patients bipolaires

Publié dans : Santé & Médecine
0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
359
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
4
Actions
Partages
0
Téléchargements
0
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Poster 25 biochimie

  1. 1. Hypofolatémie et hypovitaminose B12 chez des patients bipolaires Asma Ezzaher 1,2 , Dhouha Haj Mouhamed 1,2 , Asma Mechri 2 , Fadoua Neffati 1 , Wahiba Douki 1,2 , Lotfi Gaha 2 , Mohamed Fadhel Najjar 1 . 1 - Laboratoire de Biochimie –Toxicologie, Hôpital universitaire de Monastir 2 - Laboratoire « vulnérabilité aux psychoses LR 05 ES 10 », Service de psychiatrie, Hôpital universitaire de Monastir, Tunisie 2011 Biochimie Biochemistry Poster 25
  2. 2. Objectifs <ul><li>Etudier la fréquence des déficits en folates et en vitamine B12 chez les patients bipolaires type I. </li></ul><ul><li>Etudier les associations de ces deux déficits vitaminiques avec les caractéristiques de la maladie. </li></ul>
  3. 3. Patients & m é thodes  <ul><li>130 patients bipolaires type I (45 femmes et 85 hommes, âgés de 37,9 ± 12,1 ans ). </li></ul><ul><li>191 témoins sains (92 hommes et 99 femmes , âgés de 44,9 ± 14,2 ans ) indemnes de toute pathologie notamment psychiatrique, ou influençant les concentrations en folates et en vitamine B12 . </li></ul><ul><li>Exclusion: sujets supplémentés en folates et/ou en B12 </li></ul><ul><li>Folates et vitamine B12: dosage par MEIA sur Axsym TM . </li></ul><ul><li>Homocystéine totale (tHcys): dosage FPIA sur Axsym TM . </li></ul>
  4. 4. Résultats & discussion 1 <ul><li>Hypofolatémie et hypovitaminose B12 plus fréquentes chez les patients </li></ul><ul><li>Association entre bipolaires et hypofolatémie, et hypovitaminose B12. </li></ul><ul><li>Hypofolatémie et hyperHcys significatives chez les patients concordant avec Ozbec et al ( Prog Neuro Psychopharmacol Biol Psychiatr 2008; 32: 1331-7 ). </li></ul>Paramètres Patients (n = 130 ) Témoins (n = 191) OR IC 95% ajusté p Hypofolatémie 66,2% 26,2% 5,40 * 3,30 - 8,80 < 0,001 Hypovitaminémie B12 21,2% 10,8% 1,65 * 1,04 - 2,62 0,01 Hyper- tHcys 39,2% 11,2% 5,13 * 2,86 - 9,19 < 0,001 Folates (µg/L) 3,3 ± 0,9 6,3 ± 3,3 - - < 0,001 Vitamine B12 (ng/L) 356 ± 198 332 ± 219 - - 0,337 tHcys (µmol/L) 15,8 ± 8,9 9,7 ± 4,5 - - < 0,001
  5. 5. Résultats & discussion 2 <ul><li>Folates + Vit B12  physiopathologie de la maladie </li></ul><ul><li>Hypofolatémie  diminution de l’activation de la tétrahydrobioptérine  diminution de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine  troubles bipolaires ( Psychiatr Clin Neurosci 2005; 59: 616-20) . </li></ul><ul><li>Hypofolatémie et hypo Vit B12  hyper-t Hcy  activation des récepteurs NMDA  excito-toxicité  troubles bipolaires ( Clin Biochem 2008; 41: 831-5). </li></ul>?
  6. 6. Résultats & discussion 3 Caractéristiques de la maladie Folates (< 3,7 µg/L) Vitamine B12 (< 187 ng/L) Phase de la maladie Dépressive (n = 21) 57,1% 4,8% Stabilisée (n = 73) 63% 12,3% Maniaque (n = 36) 77% 11,1% p 0,19 0,61 Traitement Acide valproïque (n = 64) 56,2% 9,4% Lithium (n = 12) 100% 0% Carbamazépine (n = 10) 80% 30% Acide valproïque/Lithium (n = 6) 83,3% 0% Antipsychotiques (n = 38) 65,8% 13,2% p 0,03 0,17
  7. 7. Résultats & discussion 4 <ul><li>Hypofolatémie + hypovitaminose B12 non associées à la phase de la maladie : selon Hasanah et al, l’hypofolatémie peut induire manie et dépression ( J Affect Disord 1997;46:95-9) . </li></ul><ul><li>Hypofolatémie associée de façon significative à la lithiothérapie : Le lithium interfère avec le métabolisme , l’absorption intestinale et les co-enzymes des folates et induit les enzymes hépatiques ( Metabolism 1997;46:959-62 ) . </li></ul>
  8. 8. Conclusion <ul><li>Hypofolatémie et hypovitaminose B12 plus fréquentes chez les patients bipolaires suggérant l’implication de ces deux paramètres dans la physiopathologie des troubles bipolaires et dans la majoration du risque cardiovasculaire. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Une supplémentation en folates et/ou en vitamine B12 chez les patients bipolaires semble parfaitement justifiée. </li></ul>

×