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*
    PONENTE: DR. JOSÉ IGNACIO VICARIO ORIGEL
* Fluido lechoso.
* Obtenido de árbol del hule
 (Hevea brasiliensis).
* NRL. natural rubber latex (Cis-
 1,4- poliisopreno).

                                               *
Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
2003:96 1219-29.
* Prevalencia en población general 1%.
 * Trabajadores de la salud: 5% hasta el 18%.
 * Pacientes sometidos a múltiples operaciones:
   6.6%.
 * los que nunca han sido operados: 0.37%.
 * Niños con espina bífida: 34 a 64.5% de
   prevalencia.




                               *
Huerta, Chong, Orozco. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología
Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52
* Es la segunda causa de anafilaxia.
 * La primera causa son los relajantes musculares.
 * Otros: antibióticos e inductores.




                          *
Lieberman, P. Anaphylatic reactions during surgical and medical
procedures. J. Allergy Clin Inmunol 2002: 110-S64-9
* Fue hasta los años 80 en que se observó un
 incremento importante, en el número de
 personas alérgicas a productos elaborados con
 látex.




* Thurlow. Latex allergies: Management and clinical
 responsabilities. HomeHealthCareNurse. Vol 19. No 6. june
 2011.



                                          *
http://www.latexallergyresources.org
*
* Hev b - papaya.
* Hev b5 - kiwi y papa.
* Hev b6 - papa y germen de trigo.
* La reactividad cruzada que se puede dar entre
 diversas proteínas tanto de látex, como de algunas
 frutas, se ha denominado síndrome látex-fruta.

* Chong QLS. Cols. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología
 Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52




                                      *
* Niños con espina bífida.
* Niños con malformaciones anorrectales
* Niños con extrofia vesical
* Niños con falla renal crónica
* Niños con anomalías congénitas del tracto
  genitourinario,
* Trabajadores de la industria del látex,
* Trabajadores en el área de la salud,
* Estudiantes de odontología
* Antecedentes personales de atopia, manipuladores de
  alimentos y amas de casa.


                                    *
Chong QLS. Cols. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2
• Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52
* Hipersensibilidad tipo I.
* Más severa.
* Anticuerpos IgE.



* Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
 2003:96 1219-29.




         *
*
* Inicio tardío.
* Mediada por células T.
* Inicio de reacción de 48 a 72 horas.




* Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth
 Analg 2003:96 1219-29.



      *
*
* Cutánea.
* Percutánea.
* Mucosas.
* Parenteral.
* Aerosol.




         *
* Síntomas cardiovasculares.
* Síntomas cutáneos
* Sintomas pulmonares.


* Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an
 update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.



      *
* Asma.
* Anestesia inadecuada.
* Neumotórax.
* Obstrucción mecánica.
* Intubación bronquial.
* Broncoaspiración.
* Edema pulmonar.
* Embolismo pulmonar.

                          *
Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
2003:96 1219-29.
* Reacciones fisiológicas a la anestesia.
  * Infarto al miocardio.
  * Bloqueo espinal alto.
  * Reacción severa reflejada como colapso
   cardiovascular.
  * se debe considerar al látex en el diagnostico
   diferencial en una reacción anafiláctica.




                            *
Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
2003:96 1219-29.
ANESTESIADO                    NO ANESTESIADO
COLAPSO CARDIOVASCULAR.        MANIFESTACIONES
                               CUTANEAS.
BRONCOESPAMO.




Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
                                                                 *
2003:96 1219-29.
* Historia y examen físico:
 * Dermatitis por contacto.
 * Urticaria.
 * Asma.
 * Rinitis.
 * Atopia.
 * Procedimientos múltiples.
 * Historia de anafilaxia.
 * Reacción cruzada con frutas.


                           *
Lieberman, P. Anaphylatic reactions during surgical and medical
procedures. J. Allergy Clin Inmunol 2002: 110-S64-9
*
* Manejo de la vía aerea O2 100%.
* Líquidos parenterales (25-50ml/kg).
* Epinefrina. a agonista--- mantiene TA.
*               β2 --- broncoconstricción.
* Hipotensió severa: 5-10 μg IV. (0.1 μg/kg).
* Colapso cardiovascular: 0.1-0.5 mg IV.

                                           *
* Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth
 Analg 2003:96 1219-29.
* Salas de operaciones libres de látex.
   * Identificación de paciente alérgicos con medios
     de identificación.




                                  *
Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96
1219-29.
* Inmunoterapia con Hev 5 recombinante.
 * Pruebas de desensibilización.




        *
Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg
2003:96 1219-29.

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Alergia al latex

  • 1. * PONENTE: DR. JOSÉ IGNACIO VICARIO ORIGEL
  • 2. * Fluido lechoso. * Obtenido de árbol del hule (Hevea brasiliensis). * NRL. natural rubber latex (Cis- 1,4- poliisopreno). * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.
  • 3. * Prevalencia en población general 1%. * Trabajadores de la salud: 5% hasta el 18%. * Pacientes sometidos a múltiples operaciones: 6.6%. * los que nunca han sido operados: 0.37%. * Niños con espina bífida: 34 a 64.5% de prevalencia. * Huerta, Chong, Orozco. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52
  • 4. * Es la segunda causa de anafilaxia. * La primera causa son los relajantes musculares. * Otros: antibióticos e inductores. * Lieberman, P. Anaphylatic reactions during surgical and medical procedures. J. Allergy Clin Inmunol 2002: 110-S64-9
  • 5. * Fue hasta los años 80 en que se observó un incremento importante, en el número de personas alérgicas a productos elaborados con látex. * Thurlow. Latex allergies: Management and clinical responsabilities. HomeHealthCareNurse. Vol 19. No 6. june 2011. *
  • 7. *
  • 8. * Hev b - papaya. * Hev b5 - kiwi y papa. * Hev b6 - papa y germen de trigo. * La reactividad cruzada que se puede dar entre diversas proteínas tanto de látex, como de algunas frutas, se ha denominado síndrome látex-fruta. * Chong QLS. Cols. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52 *
  • 9. * Niños con espina bífida. * Niños con malformaciones anorrectales * Niños con extrofia vesical * Niños con falla renal crónica * Niños con anomalías congénitas del tracto genitourinario, * Trabajadores de la industria del látex, * Trabajadores en el área de la salud, * Estudiantes de odontología * Antecedentes personales de atopia, manipuladores de alimentos y amas de casa. * Chong QLS. Cols. Alergia al latex: alergia, asma e inmunología Pediatrica. Vol. 13, Núm. 2 • Mayo-Agosto 2004 MG pp 44-52
  • 10. * Hipersensibilidad tipo I. * Más severa. * Anticuerpos IgE. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29. *
  • 11. *
  • 12. * Inicio tardío. * Mediada por células T. * Inicio de reacción de 48 a 72 horas. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29. *
  • 13. *
  • 14. * Cutánea. * Percutánea. * Mucosas. * Parenteral. * Aerosol. *
  • 15. * Síntomas cardiovasculares. * Síntomas cutáneos * Sintomas pulmonares. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29. *
  • 16. * Asma. * Anestesia inadecuada. * Neumotórax. * Obstrucción mecánica. * Intubación bronquial. * Broncoaspiración. * Edema pulmonar. * Embolismo pulmonar. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.
  • 17. * Reacciones fisiológicas a la anestesia. * Infarto al miocardio. * Bloqueo espinal alto. * Reacción severa reflejada como colapso cardiovascular. * se debe considerar al látex en el diagnostico diferencial en una reacción anafiláctica. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.
  • 18. ANESTESIADO NO ANESTESIADO COLAPSO CARDIOVASCULAR. MANIFESTACIONES CUTANEAS. BRONCOESPAMO. Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg * 2003:96 1219-29.
  • 19. * Historia y examen físico: * Dermatitis por contacto. * Urticaria. * Asma. * Rinitis. * Atopia. * Procedimientos múltiples. * Historia de anafilaxia. * Reacción cruzada con frutas. * Lieberman, P. Anaphylatic reactions during surgical and medical procedures. J. Allergy Clin Inmunol 2002: 110-S64-9
  • 20. *
  • 21. * Manejo de la vía aerea O2 100%. * Líquidos parenterales (25-50ml/kg). * Epinefrina. a agonista--- mantiene TA. * β2 --- broncoconstricción. * Hipotensió severa: 5-10 μg IV. (0.1 μg/kg). * Colapso cardiovascular: 0.1-0.5 mg IV. * * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.
  • 22. * Salas de operaciones libres de látex. * Identificación de paciente alérgicos con medios de identificación. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.
  • 23. * Inmunoterapia con Hev 5 recombinante. * Pruebas de desensibilización. * Hepner Dl. Castells MC. Latex allergy: an update. Anesth Analg 2003:96 1219-29.