Un aporte para toda la familia que estudia medicina y que ojala le sirva de apoyo para cada uno de los que crea indispensable mi pequeño aporte al conocimiento de esta maravillosa glandula
2. DEFINICIÓN DE GLÁNDULA
Órgano o grupo de células cuya función es sintetizar
sustancias y/u hormonas, para liberarlas:
En el torrente sanguíneo (GLÁNDULA ENDOCRINA).
En el interior de una cavidad corporal o superficie exterior (GLÁNDULA EXOCRINA).
3. DEFINICIÓN DE HORMONAS
Mensajeros químicos
Glándulas
Efecto específico en tejidos u
órganos
Cercanos o alejados desde
donde son secretadas.
Transportadas por la
sangre o a veces por los
tejidos.
7. ORIGEN EMBRIOLOGICO
Presenta dos capas concéntricas, cuyos orígenes embrionarios son diferentes:
- CORTEZA SUPRARRENAL
Proviene del epitelio celómico - Mesodermo
-MÉDULA SUPRARRENAL
Células de la cresta neural - Neuroectodérmico.
Diferencias de las zonas corticales
ZONA GLOMERULAR- ZONA FASCICULAR ZONA RETICULAR
Presentes en el nacimiento. Se reconoce hasta finales del
tercer año de vida
9. ANATOMÍA
• pesa 7 -10g, y hasta 22g en estado de estrés.
• Parénquima de la Glándula
• IRRIGACION: Por 10-12 ramas arteriales derivadas de la Aorta, Renales,
Intercostales, Frénicas y en ocasiones de la Ovárica o Espermática izquierda.
• la MEDULA recibe irrigación independiente de la corteza.
• la VENA SUPRARRENAL derecha es corta y drena en forma directa en la VCI.
• la VENA SUPRARRENAL izquierda. es larga y drena en la VRI.
• INERVACION: Neuronas simpáticas del plexo torácico y lumbar, neuronas pre-
ganglionares y eferentes parasimpáticas de la rama celiaca del vago.
11. Desde el punto de vista funcional cuentan de tres tejidos diferentes:
CORTEZA EXTERNA
SISTEMA RAA
Aldosterona
homeostasis del sodio y del potasio.
CORTEZA INTERNA
Hipotálamo - CRH - Corticotropina
Hipófisis - ACTH- Cortisol
Regula la rpta. fisiológica al estrés - Cortisol
Androgenos.
MÉDULA
Forma parte del S.N. SIMPATICO
CATECOLAMINAS.
12. Características histológicas de las glándulas
suprarrenales
Corteza suprarrenal 80 – 90% Médula suprarrenal Interna
Externa Células Cromafines (Cel. Epiteliales
grandes)
• Rodeada por una gruesa capsula
• Pacten trabéculas CATECOLAMINAS
Adrenalina
Se divide en tres zonas: Noradrenalina
Células Ganglionares simpáticas
ZONA
GLOMERULAR
ZONA
FASCICULADA
ZONA RETICULAR
Mineralocorticoides
Andrógenos
Glucocorticoides
COLESTEROL
Cordones
epiteliales
Células Cromafines – Neuronas
simpáticas
Paraganglio
22. ZONA GLOMERULAR
Es el anillo concéntrico externo de las
CÉLULAS PARENQUIMATOSAS capsulares
CÉLULAS PARENQUIMATOSAS
ACTH Angiotensina
II
ALDOSTERONA
DESOXICORTICOSTER
ONA
Células Cilíndricas y pequeñas.
Cordones o cúmulos rodeados de TC y
capilares.
Núcleos pequeños.
Citoplasma Acidófilo Gotitas de
Lípidos
REL abundante y extenso.
13% Volumen Suprarrenal
Total
MINERALOCORTICOIDES
Regula la homeostasis de Na+ y K+.
Ayuda a ajustar la presión y el volumen
sanguíneo.
Promueve la excreción de H+ en la
orina evitando la acidosis.
18 - Hidroxilasa
24. ZONA FASCICULAR
80% Volumen Suprarrenal
Total
Células poliédricas(grandes)
(/) Columnas Transcurren Vasos
Sanguíneos.
Núcleos pequeños.
Citoplasma (-)Acidófilo (+) Gotitas
de Lípidos ESPONGIOCITO
(Vacuoladas)
(-)REL, lisosomas, lipofuscina (pig)
CAPILARES SINUSOIDALES (/) Columnas radiales.
CÉLULAS PARENQUIMATOSAS
GLUCOCORTICOIDES
Hormonas esteroideas
Capa concéntrica intermedia de CÉLULAS
PARENQUIMATOSAS
CORTISOL
CORTICOSTERONA
•Degradación de proteínas (metabolismo).
•GLUCONEOGÉNESIS (+) Glucosa.
•Lipolisis.
•Resistencia al estrés.
•Efectos antiinflamatorios .
•Suprimir el Sistema Inmunológico.
•Metabolismo – Glucemia (+)
Rpta. Srtess
(-) Cortisol en
sangre
P450c17 (17 alfa-hidroxilasa)
ACTH
25.
26.
27.
28. ZONA RETICULAR
7% Volumen Suprarrenal
Total
Células poliédricas(grandes)
(/) Columnas Transcurren Vasos
Sanguíneos.
Núcleos pequeños.
Citoplasma (-)Acidófilo (+) Gotitas
de Lípidos ESPONGIOCITO
(Vacuoladas)
(-)REL, lisosomas,(+) Lipofucsina
CAPILARES FENESTRADOS (/) Columnas
CÉLULAS – Zona Reticular
ANDROGENOS
Hormonas sexuales masculinas
Capa más interna de la Corteza suprarrenal.
TESTOSTERON
A
DEHIDROEPIANDROSTERO
NA
ANDROSTENEDIONA
•Estimulan la libido y son convertidos en estrógenos.
•Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en
niños.
•Estimulan las características sexuales masculinos
17 20 liasa
ACTH
Testículos
Ovarios
Corteza Suprarrenal
31. SÍNDROMES DE HIPO E HIPERFUNCIÓN
SUPRARRENAL
EL EXCESO DE SECRECIÓN ANDRÓGENOS PRODUCE:
LA MASCULINIZACIÓN ESTO ES LLAMADO SÍNDROME ADRENOGENITAL Y
PSEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO.
32. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
Exceso de secreción glucocorticoides produce el Síndrome de
Cushing, caracterizado por la facia de luna llena, diabetes mellitus,
estrías purpuricas abdominales, trastornos mentales, hipertensión
y osteoporosis.
34. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
La destrucción de la corteza suprarrenal produce la Enfermedad de
Addison, es por insuficiencia suprarrenal primaria, caracterizado
por la hipotensión, que se desarrolla hasta ser grave y causa Crisis
Adisoniana.
35. Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal
El exceso de secreción de mineralocorticoides produce
Hiperaldosteronismo, por reducción de potasio y retención de
sodio. Puede ser primario, que deprime secreción de renina.
O secundario, con actividad de renina plasmática elevada.
Insuficiencia suprarrenal secundaria se
produce por un defecto en la hipófisis que
no produce ACTH.
La insuficiencia renal terciaria trastornos
que impiden al hipotálamo producir la
hormona liberadora de corticotropina
(CRH).
INSUFICIENCIA RENAL
36. La médula suprarrenal y la corteza suprarrenal forman la glándula
suprarrenal ubicada en el riñón.
40. Contiene dos poblaciones de células
parenquimatosas :
CELULAS CROMAFINES
(Adrenalina y Noradrenalina)
CELULAS GANGLIONARES
SIMPATICAS
• Cresta neural.
• Neuronas modificadas.
Origen de las células de la médula
suprarrenal
41. CELULAS CROMAFINES Y
GANGLIONARES SIMPATICAS
CELLULAS
CROMAFINES
CELULAS
GANGLIONARES
SIMPATICAS
• Producen las catecolaminas.
• Células epiteliales grandes, dispuestas en
grupos o cordones cortos.
• Se tiñen de manera intensa con sales
cromafines.
• Están dispersas en la totalidad del tejido
conjuntivo.
• Pueden aparecer aislados o en cúmulos
pequeños.
44. Adrenalina y
Noradrenalina Son hormonas
“catecolamínicas”
“Catecol”
“Amina” Terminología
El prefijo “nor” de la
noradrenalina indica que la “N”
es “OR”
(ohne radikal, es decir que
carece de grupo metilo)
Almacenadas en la vesícula del
citoplasma celular
Estrés
Estímulos
nerviosos- Fibras
simpáticas
LIBERACION
DESCARGA
SINAPTICA
GENERALIZADA
45. SINTESIS Y SECRESION DE LA
ADRENALINA Y NORADRENALINA
Aminoácido
Tirosina
CELULAS
CROMAFINES
Enzima PNMT
POR
Potenciada por el
CORTISOL
SECRETADAS EN
LA SANGRE
Circulan
ALBUNINA
Metabolizadas en
HIGADO.
RIÑON.
TERMINACIONES
NERVIOSAS.
COMT
Y
MAO
pora
VMA
(orina)
47. • Las catecolaminas son secretadas como hormonas
verdaderas, por la médula suprarrenal, pero también como
neurotransmisores por el sistema nervioso autónomo
(simpático y parasimpático). La adrenalina se secreta
principalmente por la medula suprarrenal, mientras que la
noradrenalina lo es sobre todo por el sistema nervioso
autónomo (la medula suprarrenal secretada muy poca
noradrenalina).
48. DEFICIT Y EXCESO DE ADRENALINA Y
NORADRENALINA
El sistema nervioso compensa los
déficit de catecolaminas
suprarrenales, no pudiendo
detectarse ninguna discapacidad
clínica.
La secreción excesiva de
adrenalina produce hipotensión
grave, palidez, cafelea pulsátil,
sudoración, temblor, ansiedad,
nauseas, vómitos y perdida de
peso.