PANCREATITIS AGUDA

PANCREATITIS AGUDA AZABACHE DIAZ Jorge G. Cirugía General HRDT- 2009

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[object Object],PANCREATITIS AGUDA Las enzimas digestivas y las hidrolasas son sintetizadas por los ribosomas en el Retículo endoplasmico y de este migran al aparato de Golgi. Finalmente son almacenados en vacuolas de zimógeno o lisosomas. ENZIMAS DIGESTIVAS VACUOLAS GRANILOS DE ZIMOGENO LISOSOMAS HIDROLASAS Estas enzimas se encuentran almacenadas como precursores inactivos junto a potentes Inhibidores enzimáticos que impiden su activación Intracelular. Con la obstrucción ductal no hay alteración de la síntesis y transporte de las enzimas pero hay una alteración en la secreción, esta situación genera un aumento de la concentración intracelular de gránulos de zimógeno que con el tiempo se unen a losLisosomas mediante un proceso de Crinofagia formandose grandes vacuolas que Contienen precursores enzimaticos digestivos e hidrolazas lisosómicas dentro de los Cuales la Catepsina B, es capaz de activar el tripsinógeno. Iniciándose así el proceso de digestión patológico intracelur. ENZIMAS DIGESTIVAS HIDROLASAS +

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SEVERIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],PANCREATITIS AGUDA Una segunda TAC a la semana después de la TAC inicial no muestra cambios del pronostico de un grupo a otro, los resultados de TAC subsecuentes no alteran el pronostico inicial. La reevaluación de las TAC por radiólogos independientes confirmo los índices de severidad establecidos previamente excepto en 5 pacientes. Ningún pacientes cambio de un grupo pronostico a otro. (J Am Coll Surg 2005;201:497–502) Se dividen en 3 grupos: 0-3 (Pancreatitis leve), 4-6 y 7-10 (PA severa)

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COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PANCREATITIS AGUDA

TIEMPO DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO ,[object Object],[object Object],[object Object],PANCREATITIS AGUDA

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[object Object],[object Object],[object Object],PANCREATITIS AGUDA COLECISTECTOMIA PARA PREVENIR ATAQUES FUTUROS

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