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Généralités
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Quand surviennent les
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Quel type de chasse ?
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Quels types d ’armes et de
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Qui est la victime ?
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– Chasseur: 88,4%
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Mortalité des accidents de
chasse
Mortalité préhospitalière 15%
Décès avant soins 7 5%
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Gravité des accidents de
chasse
Décès avant les soins 7,5%
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Centre Régional Universitaire 70%
Centre Hospitalier Général 15%
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Accidents peu fréquents
Chasseur > 40 ans
Mortalité 10% - 20%
Graves > 50% cas
Atteinte des ...
Accidents Balistiques de Chasse Sud de la France (2008)
Accidents Balistiques de Chasse Sud de la France (2008)
Accidents Balistiques de Chasse Sud de la France (2008)
Accidents Balistiques de Chasse Sud de la France (2008)
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Accidents Balistiques de Chasse Sud de la France (2008)

  1. 1. Accidents b li i id balistiques de d chasse dans le sud de la France: caractéristiques préhospitalières T. Gros (1) (2), M. Sebbane (3), C. Plasse (2), D. Prost (2), T. Casper (2), J.J. Eledjam (3) ( ) (1) DAR, Clinique Beau Soleil, Montpellier 34070 , q , p (2) SDIS 34, Vailhauquès 34570 (3) SAMU 34, Hôpital Lapeyronie, Montpellier 34000
  2. 2. Sujet mal connu en France • • • • Enquête accidents de chasse 2001-2002 (ONCFS) Enquête accidents de chasse 2002-2003 (ONCFS) q ( ) Hervé et coll (J Med Leg Droit Med 2000) Enquête descriptive (Montpellier)
  3. 3. 40 accidents balistiques colligés Languedoc-Roussillon 8ème rang national • • • • • • Hérault (34): Lozère (48): ( ) Gard (30): Ardèche: Aude (12): g Non renseigné: 57,5% 12,5% , 12,5% 10% 5% 2,5% ,
  4. 4. Généralités • • • • 15 000 000 de chasseurs aux USA 6 000 000 de chasseurs en Europe 1 300 000 de chasseurs en France « Accidents de chasse » # accidents balistiques (1% à 10%) q ( ) • Incidence en France 0,29/100 000 habitants • 181 accidents pour la saison 2002-2003 p
  5. 5. Quand surviennent les accidents balistiques ? Plutôt en automne, le week-end, entre 9H-12H et 14H-17H • • • • • • Août: 10% Septembre: 12,5% S t b 12 5% Octobre: 25% Novembre: 12,5% Décembre: 15% Janvier: 25% 18h 16h 14h 12h 10h 8h • Week-end: 75% inconnu 0 2 4 6 8
  6. 6. Qui est le tireur ? • • • • • • • • Homme > 50 ans Expérimenté Tir < 10 mètres: 1/3 Tir < 80 mètres: 9/10 Tir direct: 7/10 Ricochet: 1/4 Non respect des règles • • • • • Distance tir ? : 77,5% Tir à bout portant : 12,5% 12 5% Tir < 10 mètres: 5% Tir > 10 mètres: 5% Nature du tireur: inconnue (information rarement connue des équipes de secours)
  7. 7. • Type de tir • Di Direct t • Ricochet • M i l ti Manipulation • Chute • Dysfonctionnement f i 52% 23% 14% 11% 1% • Ricochet • Balles fusil canon lisse • Balles fusil canon rayé • Plombs de chasse o sd ss 55% 18% 27% %
  8. 8. Quel type de chasse ? • Grand gibier: 51,4% -Sanglier: 65, 8% +++ -Chevreuil: 29, 1% , -Cerf: 5,1% • P tit gibier: 48 6% Petit ibi 48,6% -Plume: -Poil: -Renard: -Autre: Autre: 68,5% +++ , 24,1% 5,5% 1,9% 1 9% • Grand gibier: -sanglier: -Chevreuil: • Petit gibier: • Non renseigné: 70% 96% 4% 12,5% 17,5%
  9. 9. Quels types d ’armes et de munitions ? • Fusil à canon lisse: 80% des armes • Fusil à canon rayé: 20% des armes • Fusil à canon lisse: 80% des accidents • Balles = 50% accidents (1/3 carabine, 2/3 lisse) bi li ) • Plombs=50% accidents • Chevrotine 1% à 2% • • • • • • • • Balle 7 mm: Balle 9,3 mm: Balle 11,7: Balle 14,58: Balle ailettes: Plombs: Chevrotine: é Non renseignée 1 1 1 1 1 6 1 28 (information rarement connue d (i f ti t des services de secours)
  10. 10. Fusil à canon rayé = carabine • • • • • • • • • Chasse au gros gibier Chargeur 3 coups max Ch Calibres 6 à 14 mm Nombreux sous calibres 300 Winchester (7,52) Portée > 2000 m Vitesse 700-950 m/s Munitions expansives Lunette (±) Winchester
  11. 11. 7X64
  12. 12. 7X64
  13. 13. 7X64 - 11,5g 9,3X74 - 18,5g
  14. 14. 7X64 et 22 LR
  15. 15. Fusil à canon lisse • • • • • • • • • • • • Chasse petit gibier +++ Chasse grand gibier ± Canons juxtaposés Canons jumelés Fusil ± automatique 1 à 3 coups Calibre 12 +++ (98%) Calibre 16 et 20 rares Balles (brenneke …) Chevrotine Plombs (150-900) ( ) Vitesse < 600 m/s Calibre 12
  16. 16. Fusil à pompe calibre 12 Automatique calibre 12 Calibre 16
  17. 17. Qui est la victime ? Homme > 40 ans chasseur, « posté » ans, chasseur • Victime: – Chasseur: 88,4% – Non chasseur: 11,6% • Position de la victime: – Postée: 41,3% – Traqueur: 25% – Chasseur seul: 23,1% – Au ferme 0,6% , – Accompagnant: 9,4% – Indéterminée: 0,6% • • • • • Age: 45 ans [11-72] Homme: 97,5% Chasseur: 92,5% 92 5% Accompagnant: 5% Non renseignée: 2,5%
  18. 18. Mortalité des accidents de chasse Mortalité préhospitalière 15% Décès avant soins 7 5% 7,5% Décès pendant les soins 7,5% • • • • • • Saison Saison S i Saison Saison Saison Saison 1997/1998: 1998/1999: 998/ 999 1999/2000: 2000/2001: 2001/2002: 2002/2003: 19,7% 15,4% % 17,4% 12,3% 12 3% 18,5% 15,4%
  19. 19. Gravité des accidents de chasse Décès avant les soins 7,5% Blessés graves 82,5% Blessés lé Bl é légers 10% Urgence vitale immédiate 60% • • • • • • Blessés Blessés Blessés Blessés Blessés é Blessés graves g graves graves graves graves graves 1997/1998: 1998/1999: 1999/2000: 2000/2001: 2001/2002: 2002/2003: 46% 49% 50% 51% 41% 42%
  20. 20. Nature des détresses vitales • • • • Hémodynamiques 68% Neurologiques 18% Respiratoires 4% Mixtes 10%
  21. 21. Nombre de blessures • Uniques 86% • Plaie par balle (carabine ou arme lisse) • Plaie par p p plombs à « bout portant » p • Multiples 14% • Criblage ± profond (plombs ou chevrotine) • Plaie par balle (rare)
  22. 22. Topographie lésionnelle Membres • • • • • Membres M b Thorax Abdomen Tête Cou 62% 14% 10% 10% 4% – – – – – – – – – Cuisse jambe Épaule Pied d Cheville Genou Hanche Coude Main 36% 23,3% 10% 6,6% 6,6% 3,3 , 3,3% 3,3% 3,3% 3 3%
  23. 23. Topographie lésionnelle T hi lé i ll (Smith et coll) Chasse au cerf • • • • • Mbre inférieur: Mbre supérieur: Tronc: Tête et cou: Mortalité: 34,9% 23,7% 24,1% 17 3% 17,3% 14,2% Chasse au faisan • • • • • Mbre inférieur: 19,6% Mbre supérieur: 23,2% 23 2% Tronc : 14,3% Tête et cou: 42,9% Mortalité: 0%
  24. 24. Topographie des lésions mortelles • • • • • Blessure d ’un membre Blessure thoracique Blessure abdominale Blessure céphalique Blessures multiples 1 1 1 1 2
  25. 25. Traitements préhospitaliers • • • • • • • • • • • • • • Voie veineuse / perfusion Antalgiques A t l i Intubation Antibiotiques Amines Massage cardiaque Transfusion sanguine Garrot pneumatique Pansement compressif seul P t if l Drainage thoracique Drainage péricardique Pantalon anti G Inconnu Aucun traitement (patient décédé) 85% 62,5% 62 5% 17,5% 15% 10% 10% 5% 5% 5% 2,5% 2,5% 2,5% 2,5% 7,5%
  26. 26. Remplissage vasculaire Type de soluté – Cristalloïdes 47% – Macromolécules 24% – Cristalloïdes + macromolécules 26% – Transfusions 6% – Inconnu 3% Volume de remplissage – <1000 ml 000 l 55% % – 1000<<2500 23% – > 2500 ml 17% – Inconnu 5%
  27. 27. Nature des traitements antalgiques gq • • • • • • • Antalgique niveau I seul A l i i l Antalgique niveau I + II Antalgique niveau II seul Antalgique niveau III seul ALR seule ALR + antalgique niveau III Anesthésie générale 8% 4% 12% 52% 12% 4% 8%
  28. 28. Accès aux victimes et évacuation: problématique p q • • • • • • Accident de pleine nature Loin des centres de secours En dehors des axes de communication Zones difficiles d’accès Localisation des victimes difficile Urgence et gravité des accidents • Durée des missions 141±42 min • Hélicoptère 100% des missions • Hélitreuillage 34%
  29. 29. Orientation des victimes Centre Régional Universitaire 70% Centre Hospitalier Général 15% Victimes laissées sur place 15% Cahier des charges hospitalier • • • • Équipe de « déchoquage » entraînée Accès immédiat à un bloc opératoire A è i édi t bl é t i Équipe chirurgicale expérimentée Réanimation
  30. 30. DZ Hôpital Lapeyronie Montpellier
  31. 31. Conclusion • • • • • • • • • Accidents peu fréquents Chasseur > 40 ans Mortalité 10% - 20% Graves > 50% cas Atteinte des membres > 50% Hémorragie / remplissage Lutte contre la douleur +++ Hélicoptère / treuillage « trauma center »

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