1. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ

2. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ

3. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ

4. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Hereditario (autosómico
dominante)
Factores patógenos
Pubertad
Propionibacterium anes
- Queratinización
folicular anormal
- Secreción sebácea
aumentada
- Colonización de
bacterias
- Inflamación local
COMEDON -> Acción de
andrógenos,
sensibilizando mas las
gland. Sebaceas
Queratina
Sebo
Restos
celulares
Bacterias
Degradación del sebo en
ac. Grasos libres
inflamación

5. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Comedogénesis
“Cornificación anormal
ductal”
↑ ac. Grasos libres
Andrógenos
Citosinas (IL 1α, FNT α)
Receptores retinoides
Factores microbianos

6. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Clasificación
No inflamatoria
(comedonico)
Inflamatorio
(papuloso)
Pustuloso
Quístico
Conglobata
Queloideo
Fulminans
Leve
Moderado
Severo

7. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Topografía
• Cara
• Frente
• Mejillas
• Dorso de nariz
• Mentón
• Cuello
• Tórax
Morfología
• Comedón
cerrado
(blanco)
• Comedón
abierto (negro)
• Pápulas
• Pústulas
• Cicatriz
(manipulación)
• Persistencia de
las lesiones x
años hasta
curarse
• 22 – 25 años

8. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Acné conglobata
• Cara, cuello hasta tronco
• Abscesos
Acné queloideo
• Región esternal
• Formación de cicatrices hipertroficas
Acne fulminans
• Hombres jóvenes con antecedentes de acné juvenil
• Tronco y cara
• Lesiones inflamatorias ulcerocostrosas sobre lesión
noduloquísticas
• Mialgias, artralgias, fiebre, anemia, leucocitosis,
• Coexistencia con lesiones osteoliticas, sinovitis, alopecia,
eritema nudoso, Enf. Crohn

9. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Acné
inversa
Acné conglobata
Hidradenitis supurativa
perineoglutea
Foliculitis disecante piel
cabelluda
Sinus pilonidal

10. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Acne
neonatum
e infantil
Hombre; 3 a 6 meses,
desaparece a los 3 – 4 años
> Producción
DHEA(deshidroepiandrostenodiona)
Comedones, pápulas, pústulas
Mejillas y frente

11. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ

12. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Acné excoriada en adolescente
Neurosis
Predominio
Mujer
Morfología
Comedón,
pápulas con
predominio
de
excoriacione
s y cicatriz

13. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Rosácea
Foliculitis
Sifílides
Tubercúlides
Dermatitis
peribucal
Elaioconiosis

14. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Lavar con agua y jabon 2
veces/dia, aplicando
lociones desengrasantes
No manipular lesiones ni
dar dietas
Corregir mecanismos
patógenos

15. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
• Pústulas  Alcohol yodado 0.5 – 1%
• Comedolíticos  Peróxido de benzoílo (3, 5,
10%), tretionina, Vit. A
• Acné inflamatorio  Clindamicina tópica,
eritromicina
• Tx V.O  Doxiciclina, eritromicina, TMP-SMZ
(sola ó con acetato de Zinc)
• Acné Conglobata  DDS, isotretionina
• Anti andrógenos  Ciproterona + etinilestradiol,
espironolactona, flutamida

16. 03/04/2014JMGM - GOMARTZ
Exfoliació
n química
(Peeling)
superficia
l
Dermo-
abrasió
n