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Reacción adversa del S.I de una persona tras la ingesta de un alimento o
                        componente del mismo

          Se cumplen tres condiciones:
               - Contacto con los alérgenos del alimento (proteínas)
               - Mediado por Ig E
               - Liberación de histamina por mastocitos y basófilos
Alimento         Alimento
INDEPENDIENTE     DEPENDIENTE




Relacionada con   Alimentos x vía
  el alimento     NO DIGESTIVA
Alergia a alimento
                                        independiente




                     Primaria                                    Secundaria




                                                                          Necesidad del
Alérgenos           1er contacto con                     Alérgenos
                                                                        alimento p/ prod.
completos                 A.D                           incompletos
                                                                         Reacción clínica




        Sx’s cutáneos y
           digestivos
Mediada por: fármacos,
 Anafilaxia mediada x:
                             infecciones, suma de
 cereales, frutos secos,
                               alim., exposición a
verduras, mariscos, etc.
                           alergenos de otro origen
                     Alergia a
                    alimento
                   dependiente
Los sitios mas comunes donde se producen las reacciones son:




                •   Boca
                •   Tracto digestivo
                •   Piel
                •   Vías respiratorias
Anafilaxia
•La alergia alimentaria se caracteriza por una reacción que se
produce de una forma muy clara, definida y tipificada.




•En la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un
alimento se produce de forma mas lenta y discreta.
Cerca de entre 4 y 8% de los niños presentan alergias a los
alimentos, y 2% de la población adulta se les diagnostica una
alergia clínicamente probada
Responsables del 90%
de las reacciones
en niños :
   - Leche    - Trigo
   - Huevo - Pescado
   - Maní      - Nueces
   - Soya


Responsables del 90%
de las reacciones
en adultos :
   - Maní      - Pescado
   - Nuez
Principales alimentos ricos en histamina o
                  histaminoliberadores

• Quesos fermentados: Parmesano, cheddar.
• Jamones
• Clara de huevo
• Pescados: Atún, sardina, conservas de pescado, pescado seco.
• Legumbres: Tomate, espinacas, arbejas, lentejas, habas.
• Frutas: Jugos, mermeladas, helados, plátano, fresas; cítricos
  (naranja, pomelo, limón, mandarina), piña, papaya, mango.
• Chocolate y cacao
• Alcohol: cerveza, vino, licores, sidra.
Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son
las PROTEÍNAS.


Así por ejemplo, en el caso de la Leche de Vaca, las proteínas que con más
frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Beta-
lactoglobulina.
Los alimentos típicamente considerados alergenos son los siguientes:
FRUTAS




  CÍTRICOS
FRUTOS SECOS

avellanas
piñones (semilla de los pinos)
pistachos
castañas
 maní
semillas de girasol (pipas)
semillas de calabaza
También   pueden   producir reacciones   alérgicas algunos aditivos
alimentarios:


Colorantes
Conservantes
Diagnostico
• Pruebas cutáneas

• Exámenes de sangre

• Dietas de eliminación

• Pruebas de provocación (pruebas de
  exposición)
Patología
• La anafilaxia es una reacción alérgica
  generalizada y grave que es potencialmente
  mortal.

• Las alergias alimentarias pueden
  desencadenar o empeorar el asma,
  el eccema u otros trastornos.
Factores genéticos


• Sin antecedentes de atopia familiar:
  – 5 al 15%.


• Uno de los padres alérgico:
  – 25 a 40%.


• Ambos padres alérgicos:
  – (50 a 70%).
Tratamiento

  Objetivo


Identificación del alergeno responsable
de la sintomatología para excluirlo de la
dieta y realizar la prevención
Pediatría


Aconsejar     la      lactancia materna
principalmente en los niños de padres
atópicos y en los niños que presenten
valores de IgE elevados en la sangre del
cordón umbilical al nacer.
Tratamiento




Etiológico   Sintomático   Específico
Tratamiento etiológico


• Evite el alergeno causal
• Estado funcional del tubo gastrointestinal
• Fundamental para instruir a cada paciente
  sobre la dieta que realizara
Tratamiento Sintomático
En la sintomatología anafiláctica y tras la
aplicación de la adrenalina subcutánea,
puede ser necesario administrar:

•Antihistamínicos
•Corticoides
Antihistamínicos

•   Terfenadina       Eficaz
•   Ebastina          No sedativos
•   Cetirizina        Acción rápida
•   Loratadina        Con buena
•   Astemizol          tolerancia
Tratamiento específico

 Fármacos profilácticos    Hipersensibilización
  con acción cromona           específica




 Comoglicato disodico

Manifestaciones clínicas
  mediadas por IgE
Prevención
• Dieta         estricta
 El paciente debe habituarse a leer las etiquetas
  de los alimento
 Instruir a quien cocina sobre estos alimentos y
  sus reacciones cruzadas
 Limpieza extrema en la cocina.
 Si se come fuera del hogar, (confianza) que el
  Chef esté al tanto de la alergia al cocinar.
 El paciente y un cercano debe estar instruido y
  portar Adrenalina inyectable para emergencias
A pesar de todo

 15% de los pacientes en un año consume el alergeno.

 61% porta Adrenalina como corresponde.

 75-80% de las Anafilaxis fatales no utilizaron
  adrenalina de buena manera.
Bibliografía
• http://www.sepeap.org/archivos/libros/alergi
  aalimentaria/capitulo8.pdf
• http://www.consumer.es/seguridad-
  alimentaria/sociedad-y-
  consumo/2005/03/30/17413.php
• http://compedia.org.mx/archivos/normas/aler
  gia_alimentos.pdf
• http://www.alergiainfantillafe.org/aaclasificaci
  on.htm
Alergia alimentaria

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Alergia alimentaria

  • 1.
  • 2. Reacción adversa del S.I de una persona tras la ingesta de un alimento o componente del mismo Se cumplen tres condiciones: - Contacto con los alérgenos del alimento (proteínas) - Mediado por Ig E - Liberación de histamina por mastocitos y basófilos
  • 3.
  • 4. Alimento Alimento INDEPENDIENTE DEPENDIENTE Relacionada con Alimentos x vía el alimento NO DIGESTIVA
  • 5. Alergia a alimento independiente Primaria Secundaria Necesidad del Alérgenos 1er contacto con Alérgenos alimento p/ prod. completos A.D incompletos Reacción clínica Sx’s cutáneos y digestivos
  • 6. Mediada por: fármacos, Anafilaxia mediada x: infecciones, suma de cereales, frutos secos, alim., exposición a verduras, mariscos, etc. alergenos de otro origen Alergia a alimento dependiente
  • 7.
  • 8. Los sitios mas comunes donde se producen las reacciones son: • Boca • Tracto digestivo • Piel • Vías respiratorias
  • 9.
  • 11. •La alergia alimentaria se caracteriza por una reacción que se produce de una forma muy clara, definida y tipificada. •En la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un alimento se produce de forma mas lenta y discreta.
  • 12. Cerca de entre 4 y 8% de los niños presentan alergias a los alimentos, y 2% de la población adulta se les diagnostica una alergia clínicamente probada
  • 13. Responsables del 90% de las reacciones en niños : - Leche - Trigo - Huevo - Pescado - Maní - Nueces - Soya Responsables del 90% de las reacciones en adultos : - Maní - Pescado - Nuez
  • 14. Principales alimentos ricos en histamina o histaminoliberadores • Quesos fermentados: Parmesano, cheddar. • Jamones • Clara de huevo • Pescados: Atún, sardina, conservas de pescado, pescado seco. • Legumbres: Tomate, espinacas, arbejas, lentejas, habas. • Frutas: Jugos, mermeladas, helados, plátano, fresas; cítricos (naranja, pomelo, limón, mandarina), piña, papaya, mango. • Chocolate y cacao • Alcohol: cerveza, vino, licores, sidra.
  • 15. Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son las PROTEÍNAS. Así por ejemplo, en el caso de la Leche de Vaca, las proteínas que con más frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Beta- lactoglobulina.
  • 16. Los alimentos típicamente considerados alergenos son los siguientes:
  • 18. FRUTOS SECOS avellanas piñones (semilla de los pinos) pistachos castañas  maní semillas de girasol (pipas) semillas de calabaza
  • 19. También pueden producir reacciones alérgicas algunos aditivos alimentarios: Colorantes Conservantes
  • 21. • Pruebas cutáneas • Exámenes de sangre • Dietas de eliminación • Pruebas de provocación (pruebas de exposición)
  • 22. Patología • La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada y grave que es potencialmente mortal. • Las alergias alimentarias pueden desencadenar o empeorar el asma, el eccema u otros trastornos.
  • 23. Factores genéticos • Sin antecedentes de atopia familiar: – 5 al 15%. • Uno de los padres alérgico: – 25 a 40%. • Ambos padres alérgicos: – (50 a 70%).
  • 24. Tratamiento Objetivo Identificación del alergeno responsable de la sintomatología para excluirlo de la dieta y realizar la prevención
  • 25. Pediatría Aconsejar la lactancia materna principalmente en los niños de padres atópicos y en los niños que presenten valores de IgE elevados en la sangre del cordón umbilical al nacer.
  • 26. Tratamiento Etiológico Sintomático Específico
  • 27. Tratamiento etiológico • Evite el alergeno causal • Estado funcional del tubo gastrointestinal • Fundamental para instruir a cada paciente sobre la dieta que realizara
  • 28. Tratamiento Sintomático En la sintomatología anafiláctica y tras la aplicación de la adrenalina subcutánea, puede ser necesario administrar: •Antihistamínicos •Corticoides
  • 29. Antihistamínicos • Terfenadina  Eficaz • Ebastina  No sedativos • Cetirizina  Acción rápida • Loratadina  Con buena • Astemizol tolerancia
  • 30. Tratamiento específico Fármacos profilácticos Hipersensibilización con acción cromona específica Comoglicato disodico Manifestaciones clínicas mediadas por IgE
  • 31. Prevención • Dieta estricta  El paciente debe habituarse a leer las etiquetas de los alimento  Instruir a quien cocina sobre estos alimentos y sus reacciones cruzadas  Limpieza extrema en la cocina.
  • 32.  Si se come fuera del hogar, (confianza) que el Chef esté al tanto de la alergia al cocinar.  El paciente y un cercano debe estar instruido y portar Adrenalina inyectable para emergencias
  • 33. A pesar de todo 15% de los pacientes en un año consume el alergeno. 61% porta Adrenalina como corresponde. 75-80% de las Anafilaxis fatales no utilizaron adrenalina de buena manera.
  • 34. Bibliografía • http://www.sepeap.org/archivos/libros/alergi aalimentaria/capitulo8.pdf • http://www.consumer.es/seguridad- alimentaria/sociedad-y- consumo/2005/03/30/17413.php • http://compedia.org.mx/archivos/normas/aler gia_alimentos.pdf • http://www.alergiainfantillafe.org/aaclasificaci on.htm