Este documento describe los conceptos básicos de las corrientes eléctricas de baja frecuencia, incluyendo las corrientes farádica, galvánica, exponencial, diadinámica, microcorrientes y TENS. Explica los efectos fisiológicos de cada tipo de corriente, así como los métodos de aplicación y dosificación.
2. Conceptos básicos
• Fuerzas eléctricas: La fuerza es la que causa la adhesión
estática, es también la fuerza que mantiene juntos a los
átomos y las moléculas. La regla básica de las fuerzas
eléctricas es que: cargas diferentes se atraen y cargas
iguales se repelen.
• Polaridad: Es la capacidad de tener dos cargas opuestas en
los polos. Los iones libres de un conductor fluyen de un
área con exceso de electrones (polaridad negativa) a un
área con deficiencia de electrones (polaridad positiva).
El cátodo: Es el polo negativo de un circuito eléctrico.
El ánodo: es el polo positivo de un circuito eléctrico.
3. • Voltaje: Es la fuerza impulsadota que induce a los
electrones a desplazarse de una zona con exceso
a una zona con déficit.
• Intensidad: Es la cantidad de electricidad, es
decir, del número de electrones que pasa en un
segundo. Se mide en amperios.
Resistencia: Es la propiedad de un conductor que
se caracteriza por la oposición que presenta al
paso de partículas con carga.
4. • Poder: Es la unidad de potencia que se refiere
al trabajo que realizan las cargas eléctricas al
moverse de un punto alto de potencial a otro más
bajo en la unidad de tiempo. Es el producto de la
intensidad por el voltaje.
Hertzio: Es la cantidad de frecuencia en las
corrientes. En la corriente continua el Hz es igual
a pulsos seg., en la corriente alterna el Hz es igual
a ciclos seg.
5. CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA
Corresponden a aquellas en las cuales el número de ciclos es
de MENOS de 10, 000 por segundo, considerando también
que el voltaje es bajo y cambia constantemente; Así como
su intensidad que es de pocos miliamperios; dentro de este
tipo de corrientes se consideran.
1Farádica.
2Galvánica.
3 Exponenciales.
4Diadinamica
5Microcorrientes
6Tens
• NOTA: todas estas corrientes tienen una frecuencia inferior
a 1000 Hz.
6. CORRIENTE FARADICA
CORRIENTE FARADICA: (alterna modificada) Es una corriente inducida, su
dirección cambia constantemente.
• Efectos fisiológicos:
a) Efecto Sensitivo: La corriente Farádica actúa sobre los nervios periféricos en
particular sobre el simpático, produciendo a dosis adecuadas un efecto
analgésico mejorando también la circulación.
Los efectos sensitivos son menores que los producidos por la corriente galvánica.
Los estímulos son de corta duración y a su aplicación la sensación es de un pinchazo
suave.
También actúa sobre las glándulas y sobre la troficidad.
b) Efecto motor: La acción excitadora sobre el sistema nervioso motor es su principal
característica, se emplea para estimular músculos inervados.
7. CORRIENTE GALVANICA
CORRIENTE GALVANICA: (directa, unidireccional, constante, ininterrumpida)
Es directa y unidireccional, porque en ella los electrones fluyen en un solo sentido, es
constante e ininterrumpida porque la corriente de electrones no cesa de fluir.
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
1.- Efecto motor: Cuando la intensidad es mayor a la del umbral, puede causar una
contracción tetánica (tétanos galvánico). La lenta sinusoidal, simula la contracción
voluntaria.
2.- Efecto sensitivo: Con bajas intensidades hay sensación de cosquilleo y/o de
quemadura. Acción sedativa.
3.- Acción sobre el sistema vasomotor: Activa la circulación, hay vasodilatación más
notoria en el polo negativo. Produce hiperemia.
4.- Acción sobre el metabolismo: Aumenta el metabolismo local como consecuencia
del efecto motor.
8. corriente exponencial
Se entiende por corriente exponencial, a una corriente
estimulante de baja frecuencia que, se caracteriza por
una duración de impulso de mayor tiempo de duración
y pausa entre los impulsos, estímulos de duración
regular de 0,01 a 2000 milisegundos.
Es principalmente, una elevación de corriente que se
introduce lentamente. En general dura de 1,5 a 3,0
milisegundos. En períodos menores, provocaría la
irritación de la piel del paciente, siendo imposible
provocar una contracción activa del paciente. En
períodos mayores, provocaría un ritmo incorrecto en la
contracción muscular activa que el paciente realiza.
9. Diadinamicas
• Son formas de corriente galvanofarádicas,
semisinusoidales de baja frecuencia. Bernard
(su creador) entiende por corriente
diadinámica una corriente alterna rectificada
monofásica (MF) o difásica (DF).
10. Modalidades de las corrientes
diadinámicas
DF (difásica): Tiene un excelente efecto analgésico y espasmolítico. Se
utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de
corriente eléctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la
resistencia cutánea, principalmente en estados dolorosos agudos.
MF (monofásica): Posee efecto estimulante del tejido
muscular, provoca contracciones visibles. Es capaz de estimular
zonas poco vascularizadas y se utiliza como agente analgésico en
estados subagudos y crónicos.
CP (cortos periodos): Provoca contracciones musculares fuertes y
durante su aplicación el paciente sentirá cosquilleo y contracciones
musculares alternadas.
LP (largos periodos): Con su aplicación se perciben fases alternativas
de cosquilleo y de contracción muscular, pero nunca dolor o
espasmo muscular continuado. El tiempo máximo de aplicación es
de 10 - 12 minutos.
11. Microcorrientes
son una forma decorriente eléctrica que permite al
fisioterapeuta brindar tratamiento en el rango de los
microamperios (µA).
Su aplicación es por lo tanto a nivel sub sensorial, el
paciente generalmente no percibe el paso de la
corriente.
Dosificando en microamperios, se entrega energía en la
misma escala de valores que la corriente que produce
el organismo a nivel de cada célula.
Por este motivo se dice que el tratamiento con
microcorrientes proporciona un aporte fisiológico
a nivel celular.
12. Corriente TENS
La corriente TENS (transcutaneos electricalnerve
stmulation) constituye una forma especializada de
estimulación eléctrica diseñada para reducir o tratar el
dolor, a partir de una amplia gama de aplicaciones
clínicas.
los dispositivos de TENS fueron diseñados para ser
utilizados como estimulantes de las aferencias
nerviosas, que proporcionan un alivio adecuado sin
que se empleen procedimientos invasivos. Diversos
estudios han mostrado que los estímulos TENS pueden
provocar un efecto analgésico, al estimular la secreción
de opiáceos endógenos.
13. Tipos de corriente TENS
1. Convencional o high rate:
• a) Estimulación continua bifásica
• (Predomina componentepolar)
• b) Objetivos: estimulación de mecanorreceptores
cutáneos, zona álgida (fibras gruesas).
• c) Frecuencia: 50 a 150 Hz.
• d) Duración de los impulosos: 0,04 a 0,02 ms.
• e) Intensidad: agradable, no contracción muscular.
• f) Electrodos: anodocátodo por arriba del nivel de la
lesión o cátodo único proximal.
14. 2. Acupuntural o low rate:
a) Dos modalidades: ambas favorables al tratamiento de
procesos crónicos.
• b) Frecuencia: 1 a 4 Hz.
• c) Duración de los impulsos: 0,15 a 0,25 ms
• d) Intensidad: alta contracción muscular rítmica con
fondo parestésico.
• 3. Burts (salvas o ráfagas):
• a) Objetivos: válida en programas de estimulación.
• b) Frecuencia: 1 a 2 Hz.
• c) Duración de los impulsos: 0,1 a 0,2 ms
• d) Intensidad: hasta la contracción muscular rítmica
con fondo parestésico.
15. • De los tipos de TENS el más aplicado en la
práctica de la fisioterapia es TENS
convencional, dentro del que se tienen dos
tipos de corriente. Una de ellas llamada TENS
bifásica simétrica (la más frecuente) y la TENS
bifásica asimétrica.
16. METODO DE APLICACIÓN Y DOSIS
La corriente galvánica sólo se usa como vector de transporte
Técnica de apilcacion
• Colocar al paciente adecuadamente
• Cuidar y vigilar las posibles derivaciones eléctricas entre el
paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos
• Descubrir a zona evitando compresiones
• Explicar al paciente lo proyectado y a advertirle de las
sensaciones evitando dolores o molestias
• Desconectar lentamente e interrogar al paciente sobre la
evolución de la sesión
• Tener en cuenta evolución y datos aportados por la
observación directa
• Retirar el tratamiento al conseguir el objetivo
17. • DOSIS
• La aplicación de la dosis depende de:
• Tamaño de los electrodos
• Distancia del electrodo a los tejidos
• Resistencia de los tejidos qe reciben la energía
• Potencia aplicada al electrodo o aplicador
• Porcentaje de rendimiento del electrodo
• Apreciacion personal por el paciente del nivel del calor
• La dosis establecida entre un minimo de 0,05 mA/cm2
y un máximo de 1 mA/cm2
18. El aparato
Los elementos fundamentales en la aplicación de los distintos
tipos de corrientes de baja frecuencia son obviamente
• El aparato
• El paciente
• El sistema de aplicación (cables y electrodos)
Entre los distintos aplicadores de galvanica ,baja frecuencia y
media frecuencia se encuentran muchos y variados en cuanto
a forma,cualidades,que se acomoden o no a lo normalizado.
Lo mas habitual es que estos aplicadores los encontremos
ofreciéndonos las siguientes opciones
• aplicador de galvanica y baja frecuencia;
• aplicador de baja frecuencia tipo TNS para analgesia
• Aplicador de galvanica y dinamicas;
19. Algunas marcas los presentan de forma que en unsolo aparato
combinan o incluyen dos o mas .Cuanto mas avanzada la
microelectrónica y la informática ,mas completos ,mas complejos
y de menor costo aparecen en el mercado
Los elementos mínimos que debe presentar un aparato con
cualquiera de las cuatros posibilidades son los siguientes:
Cumplir con las normas de seguridad establecidas
caja protegida contra derivaciones y aislada del paciente
Interruptor de encedido/apagado
Piloto indicador de encendido/apagado
Bornes de salida al paciente . Rojo (+) Negro u Otro (-)
Selector del tipo de corriente
Regulador de intensidad
Medidor de intensidad
Inversor de polaridad
Mando de aplicación
20. • Estas serian las características minimas que deben poseer los
aparatos.El fisioterapeuta debe conocer la forma de trabajo del
equipo para evitar posibles quemaduras al paciente,averiguando si
lo hace en tensión constante o en intensidad constante, pero si el
equipo dispone de ambas,el fisioterapeuta debe saber como y
cuando usar una de ellas.
• El paciente
La aplicación de las corrientes que estamos refiriendo se practica
de forma transcutanea.
Cada persona y su patología presentan cualidads y condiciones
propias en sus reacciones ante estas corrientes,dependiendo
• Factores como
Psicologicos (miedo o fobia )
Morfologicos (zonas de la piel adecuadas a la aplicación)
Experiencia del paciente (numero de las seciones que ha recibido)
Humedad de la piel (sudorosa,grasienta ,seca)
Estado en que se encuentra la piel
Perdida de la sensibilidad
Zona de aplicación
21. LA CORRIENTE ELÉCTRICA APLICADA
AL ORGANISMO PRODUCE:
a) EFECTOS PRIMARIOS O FISICOS:
Químicos o iónicos: Producidos principalmente por la corriente directa.
Las alteraciones químicas que tienen lugar por el paso de una corriente eléctrica
continua originan una descomposición del electrolito. De ahí viene el Término
electrolisis que significa ruptura por medio de la electricidad.
Térmicos: Producidos principalmente por las corrientes de alta frecuencia.
Cuando una corriente pasa a través de un conductor, parte de la energía se
convierte en calor.
b) EFECTOS SECUNDARIOS O FISIOLÓGICOS:
Acción sobre el sistema vasomotor.
Acción sobre el sistema neuromuscular.
Acción sobre el metabolismo local y general.