2. "La fiebre es el motor que la naturaleza
brinda al mundo para la conquista de sus
enemigos".
Tomas Sydenham,
3. ¿Que es el Síndrome Febril?
Conjunto de síntomas y signos que
aparecen frente a una agresión que
puede ser infecciosa o no y cuya
manifestación principal es la fiebre.
4. ¿Que es la fiebre?
Elevación de la temperatura corporal
por encima de la variación circadiana
normal, como consecuencia de cambios
en el centro termorregulador de la
región anterior del hipotálamo.
6. Fisiopatología de la Fiebre
Reacción febril Exposición a: microorganismos,
inmunoglobulinas, otros...
las citoquinas circulantes no penetran en el
cerebro, pero interactúan con elementos Agestes inductores externos
sensoriales en el organo vascular y otras áreas (PIROGENOS EXOGENOS):( bacterias,
cercanas donde promueven la síntesis de polvos, vacunas, proteínas, toxinas
PROSTAGLANDINAS E2 polisacaridasas producidas por
bacterias.
Estimulan la producción
de PIROGENOS
ENDOGENOS(citoquinas) por las
células de la línea
monositica, linfociticas o células
tumorales.
7. CITOQUINAS:
Promueven síntesis Prostaglandinas E2
•Interleuquinas 1 (IL1)
•Interleuquina 6 (IL6)
•Factor de necrosis
tumoral (FNT)
•Interferon
Difusión atravesando la
barrera hematoencefalica
•Proteínas inflamatorias
hasta el área pre óptica del
del macrófago . hipotálamo anterior.
Se transmite información del hipotálamo
anterior al hipotálamo posterior, lo que origina el
estimulo de nervios simpáticos, vasoconstricción
dérmica, disminución de perdida de calor y
FIEBRE.
10. Reacciones Enf. Del colágeno, trastornos
inmunológica inmunitarios, VIH.
Destrucción de tejido Traumas, Infartos, flebitis,
arteritis,.
Procesos inflamatorios hepatitis.
específicos
linfoendoteliales y
Procesos neoplasicos hemopoyéticos, tumores
No sólidos
infecciosas (páncreas, pulmón, esqueleto
Complicaciones de , hepatoma).
tumores sólidos
necrosis, obstrucción ductal,
infección.
Falla metabólica aguda
artritis
gotosa, porfiria, crisis
administración de adisoniana, tirotoxicosis, feoc
algu8nas drogas romocitoma)
Deshidratación o
Diarrea, administración de
administración de sales.
proteínas extrañas.
11. Clasificación del síndrome febril
•Síndrome febril de corta duración “máximo 5 días”
•Síndrome febril prolongado “evolución entre 6 y 21
días”
•Fiebre de origen desconocido “ mas de 21 días”
12. Manifestaciones clínicas
• Escalofríos: •Aumento de la
• Artralgias y mialgias. temperatura corporal
• Dolor de espalda •Taquicardia
• Anorexia •Aumento de la PA
• Somnolencia •Piel fría y seca en la
• Sudoración primer etapa. Caliente en
• Cambios en el nivel de la etapa de meseta.
conciencia Sudorosa en la
• Convulsiones: Defervescencia
• Herpes labial
• Albuminuria:
13. Tratamiento de la Fiebre
Manejo de la fiebre con medios físicos:
•Mantenga una temperatura confortable y una buena circulación de aire.
•Desvista al niño a déjelo con ropa muy ligera.
•Moje la piel de todo el cuerpo con agua tibia.
•Puede estar acostado en su cama o en brazos.
•No es necesario un baño de inmersión es mas útil después de la administración
de medicamentos antifebriles.
•No es conveniente el uso de compresas fríos o la inmersión en agua fría.
14. Manejo farmacológico de la fiebre:
Paracetamol: 12 a 15 mg/kg cada 6 horas.
Ibuprofeno: 5 a 10 mg/kg cada 8 horas.
Dipirona: 7 a 25 mg/kg dosis máxima 40 mg/kg/ día.