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Obstetricia
Jhonatan Velador Mendoza
DRA. MARTHA VILLASEÑOR FARÍAS
PROFESORA INVESTIGADORA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD
                     PÚBLICA
 Es la muerte de una mujer debida a
 cualquier causa, mientras que esté
 embarazada o dentro de los 42 días que
 siguen a la terminación del embarazo,
 independientemente de la duración y
 del sitio del mismo. (FIGO/OMS).

 Dentro de los 90 días que siguen a
 terminación del embarazo (Asociación
 Médica Americana)

 1 año (CIE-10)
 La mortalidad materna es un
    producto de la multicausalidad que
    involucra diversas determinantes:

    Nivel socio económico y educativo
    de la madre y el padre
   Edad
   Estado civil
   Características del lugar en el que
    residen y condiciones sanitarias de
    su vivienda
   Hábitos alimenticios y de salud
   Acceso a los servicios de salud
   Decisión del tamaño de familia
   Paridad
   Patología Previa
   Capacidad de respuesta a
    emergencias
Retraso de                      Retraso para
búsqueda de                   llegar a la unidad
  atención                      médica actual




              Retraso al recibir
               el Tx adecuado
DEFUNCIONES MATERNAS EN UN AÑO
                                         X 100,000
NACIDOS VIVOS REGISTRADOS EN EL
          MISMO AÑO

            El riesgo de mortalidad materna es el
           número de muertes maternas en un año
            entre el número de mujeres de 15-49
                      años por 100,000
 287, 000 madres murieron en 2010 en el mundo


 Cada día en 2010 murieron alrededor de 800 mujeres
 por complicaciones de embarazo o trabajo de parto

 Menos del 50% de esas pacientes fueron atendidas por
 personal capacitado
 11% de las mujeres de entre 15 y 49 años que están
 casadas o en unión libre no tienen acceso o no utilizan
 un buen método de anticoncepción
Muertes
                 Obstétricas por
                 Causa Directa
Punto de vista
   clínico

                    Muertes
                 Obstétricas por
                 Causa Indirecta
Muerte materna
               con
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           profesional
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      con responsabilidad del
             paciente


      Muerte materna con
  responsabilidad hospitalaria


Muertes maternas Desconocidas


Muertes maternas no evitables


 Muertes maternas evitables
 En países desarrollados las defunciones por causas
maternas indirectas constituyen del 50 al 98% de las
                     muertes.
 Hemorragias
       obstétricas
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     Enfermedad
    hipertensiva del
        embarazo
    (preeclampsia y
       eclampsia)
        Aborto
 Mantiene una relación
     directa con la
morbimortalidad perinatal

 Algunas defunciones
 quedan en subregistros

 La secretaria de salud
 México ubica a Jalisco al
  2009 en el lugar 11 de
  frecuencia de muerte
        materna
GRUPOS DE   MUERTES     TOTAL DE   RAZÓN DE
  EDAD      MATERNAS   NACIMIENT    MUERTE
                           OS      MATERNA
                       ESPERADOS   POR CADA
                                    100,000
  15-19        9         15,918       66.8
  20-24        10        34,605      34.2
  25-29        14        34,621      47.8
  30-34        16        23,525      80.4
  35-39        16        11,385      166.1
  40 Y +       4         3,843       123.0
  TOTAL        69        123,897     55.7
584,000 a 343,000 muertes en el mundo anuales




              7
              %       25 %          Países desarrollados

63 %                                America Latina

                                    Resto de países
                                    subdesarrollados
 Fortalecer los comités institucionales de salud reproductiva
  en conjunto con los comités estatales de muerte materna

 Análisis detallado de cada una de las muertes maternas de
  manera crítica

 Fortalecer la vigilancia epidemiológica y permanente de
  cada una de las muertes maternas
 Implementar  equipos de asesoría y supervisión
 semanal, mensual y anual de todas las instituciones
 médicas públicas y privadas

 Actualización médica continua en las principales
 causas de mortalidad materna, para todos los sectores
 involucrados

 Para el año 2015 se pretende reducir la mortalidad
 materna a una tasa de 28 a 40 muertes maternas por
 100,000
 “La mortalidad materna es un indicador que muestra
    la gran brecha entre ricos y pobres entre países y
                también dentro de ellos”
 BIBLIOGRAFÍA
 Observatorio de Mortalidad
  Materna en México (OMM)
  http://www.omm.org.mx/
 CEMECE
  http://www.cemece.salud.g
  ob.mx/index.html

   OMS
    http://www.who.int/es/

   Estrategia integral para
    acelerar la reducción de la
    mortalidad materna 2009.

   Obstetricia, Panduro
    G, Orozco J.

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Muerte materna

  • 2. DRA. MARTHA VILLASEÑOR FARÍAS PROFESORA INVESTIGADORA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA
  • 3.  Es la muerte de una mujer debida a cualquier causa, mientras que esté embarazada o dentro de los 42 días que siguen a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y del sitio del mismo. (FIGO/OMS).  Dentro de los 90 días que siguen a terminación del embarazo (Asociación Médica Americana)  1 año (CIE-10)
  • 4.  La mortalidad materna es un producto de la multicausalidad que involucra diversas determinantes:  Nivel socio económico y educativo de la madre y el padre  Edad  Estado civil  Características del lugar en el que residen y condiciones sanitarias de su vivienda  Hábitos alimenticios y de salud  Acceso a los servicios de salud  Decisión del tamaño de familia  Paridad  Patología Previa  Capacidad de respuesta a emergencias
  • 5. Retraso de Retraso para búsqueda de llegar a la unidad atención médica actual Retraso al recibir el Tx adecuado
  • 6. DEFUNCIONES MATERNAS EN UN AÑO X 100,000 NACIDOS VIVOS REGISTRADOS EN EL MISMO AÑO  El riesgo de mortalidad materna es el número de muertes maternas en un año entre el número de mujeres de 15-49 años por 100,000
  • 7.  287, 000 madres murieron en 2010 en el mundo  Cada día en 2010 murieron alrededor de 800 mujeres por complicaciones de embarazo o trabajo de parto  Menos del 50% de esas pacientes fueron atendidas por personal capacitado
  • 8.  11% de las mujeres de entre 15 y 49 años que están casadas o en unión libre no tienen acceso o no utilizan un buen método de anticoncepción
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Muertes Obstétricas por Causa Directa Punto de vista clínico Muertes Obstétricas por Causa Indirecta
  • 13. Muerte materna con responsabilidad profesional Muerte materna evitable con responsabilidad del paciente Muerte materna con responsabilidad hospitalaria Muertes maternas Desconocidas Muertes maternas no evitables Muertes maternas evitables
  • 14.  En países desarrollados las defunciones por causas maternas indirectas constituyen del 50 al 98% de las muertes.
  • 15.  Hemorragias obstétricas  Infección puerperal  Enfermedad hipertensiva del embarazo (preeclampsia y eclampsia)  Aborto
  • 16.
  • 17.  Mantiene una relación directa con la morbimortalidad perinatal  Algunas defunciones quedan en subregistros  La secretaria de salud México ubica a Jalisco al 2009 en el lugar 11 de frecuencia de muerte materna
  • 18. GRUPOS DE MUERTES TOTAL DE RAZÓN DE EDAD MATERNAS NACIMIENT MUERTE OS MATERNA ESPERADOS POR CADA 100,000 15-19 9 15,918 66.8 20-24 10 34,605 34.2 25-29 14 34,621 47.8 30-34 16 23,525 80.4 35-39 16 11,385 166.1 40 Y + 4 3,843 123.0 TOTAL 69 123,897 55.7
  • 19. 584,000 a 343,000 muertes en el mundo anuales 7 % 25 % Países desarrollados 63 % America Latina Resto de países subdesarrollados
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.  Fortalecer los comités institucionales de salud reproductiva en conjunto con los comités estatales de muerte materna  Análisis detallado de cada una de las muertes maternas de manera crítica  Fortalecer la vigilancia epidemiológica y permanente de cada una de las muertes maternas
  • 28.  Implementar equipos de asesoría y supervisión semanal, mensual y anual de todas las instituciones médicas públicas y privadas  Actualización médica continua en las principales causas de mortalidad materna, para todos los sectores involucrados  Para el año 2015 se pretende reducir la mortalidad materna a una tasa de 28 a 40 muertes maternas por 100,000
  • 29.  “La mortalidad materna es un indicador que muestra la gran brecha entre ricos y pobres entre países y también dentro de ellos”
  • 30.  BIBLIOGRAFÍA  Observatorio de Mortalidad Materna en México (OMM) http://www.omm.org.mx/  CEMECE http://www.cemece.salud.g ob.mx/index.html  OMS http://www.who.int/es/  Estrategia integral para acelerar la reducción de la mortalidad materna 2009.  Obstetricia, Panduro G, Orozco J.