3. Clínica:
Agudas
Bronconeumonías bacterianas clásicas Streptococcus
pneumoniae
Neumonías atípicas (neumonitis intersticial de Mycoplasma
pneumoniae o Chlamydia pneumoniae
Neumonías crónicas
Incluyen principalmente Nocardia, Actinomyces y Blastomyces
dermatitidis
Neumonías granulomatosas (Mycobacterium tuberculosis y
micobacterias atípicas capsulatum, Histoplasma y Coccidioides
immitis).
4. Adquisición
Comunidad:
Streptococcus pneumoniae, virus, bacterias
atípicas, y Haemophilus influenzae.
Nosocomial:
Adquirida en el hospital pueden incluir bacterias
resistentes tales
como, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia.
5. Por la localización anatómica macroscópica:
Neumonía lobar,
Neumonía multifocal o bronconeumonía y
Neumonía intersticial.
6. La Organización Mundial de la Salud estima a 1 de cada 3 recién
nacido muertos son debido a una neumonía. Más de 2 millones
de niños menores de 5 años mueren cada año en todo el mundo.
También la OMS estima que hasta un millón de estas muertes
son causadas por la bacteria Streptococcus pneumoniae y más
90% de estas muertes tienen lugar en países en desarrollo.
7. La entrada al cuerpo es a través del tracto respiratorio por
medio de la inspiración o aspiración de secreciones orales.
Los organismos que pueden llegar a los pulmones a través de
la circulación sanguínea son staphylococus y bacilos gram
negativos.
8. El mecanismo de defensa pulmonar es el reflejo de la
tos, el sistema mucociliar y los macrófagos pulmonares
tratar de proteger al cuerpo contra la infección. Sin
embargo, en algunas personas su mecanismo de defensa
es suprimido o abrumados por el agente invasor y
conduce al desarrollo de la infección.
9. El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar
toxinas perjudiciales que causan la inflamación y el edema
del parénquima pulmonar. Esta acción lleva a la
acumulación de residuos celulares y exudado dentro de los
pulmones. Pronto el estado sin aire de los pulmones se
cambia a un estado consolidado debido al fluido
10. Fiebre alta
Tos
Taquipnea
Dificultad para respirar
Ruidos crepitantes en el pulmón
Hiporexia
Vómitos debidos a la tos o por tragar mucosidad
Sensación de malestar
Dolor abdominal
13. Fase de congestión
En ésta, el lóbulo afectado es hiperémico, rojo oscuro y pesado. De
la superficie de corte fluye un líquido turbio, espumoso, gris rojizo.
La consistencia está aumentada. En el exudado pueden
demostrarse neumococos libres. Los capilares están
dilatados, repletos de sangre. Hay estertores
Hepatización roja
La superficie de corte es rojo oscura y luego rojo azulada, granular
y seca. Los alvéolos están ocupados por un exudado rico en
fibrina, pero, además, se encuentran escasos eritrocitos y
abundantes macrófagos alveolares y leucocitos. Los capilares
continúan ingurgitados de sangre. Hay vibraciones
aumentadas, matidez y broncofonía
14. Hepatización gris
El lóbulo hepatizado alcanza su máximo volumen y puede llegar a
pesar 2 kg. Las otras partes del pulmón están comprimidas y
atelectásicas. La superficie de corte es gris, granular y seca. Los
eritrocitos del exudado están hemolizados; el tejido comprometido está
anémico. Al final de esta fase se normaliza la circulación, parcialmente
interrumpida al comienzo.
Resolución
Regeneración del epitelio alveolar y la zona afectada de pulmón.
15. Neumonía adquirida
La neumonía adquirida en el hospital se pueden
incluir la vancomicina, la tercera y cuarta
generación de cefalosporinas, las
carbapenemas, las fluoroquinolonas y los
aminoglucósidos.
16. Formación de abscesos
Empiema
Neumotórax
Derrame pleural
Bacteriemia y sepsis en otros órganos.
17.
18. Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido
que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
19.
20. • Líquido claro y pajizo
• Unilateral o bilateral
• Por insuficiencia
cardiaca congestiva
21.
22. • TBC
• Neumonía
• Infartos de pulmón
• Absceso de pulmón
• Bronquiectasias
• Infecciones generales
difusas
• Afectación metastásica de
la pleura
Liquido amarillo limón
23. • Exudado pleural
purulento
• Por invasión
bacteriana
• Micotica en el
espacio pleural
pus cremoso
amarillo- verdoso
formado por
neutrófilos
mezclados con
otros leucocitos
24. • Exudados inflamatorios
sanguinolentos.
• Se debe diferenciar del
hemotórax por presencia
de células tumorales
exfoliadas
25. Los dos tipos de derrame presentan diferentes
causas:
Causas del derrame transudativo
• Insuficiencia cardiaca
• Desnutrición
• Enfermedad hepática
• Enfermedad renal
• Cambio significativo de los líquidos corporales, como
durante el parto
• Presencia de un tumor
26. Causas de derrame exudativo
• Tuberculosis
• Neumonía y otras infecciones pulmonares
• Cáncer, en especial de pulmón , de seno o del sistema
linfático
• Enfermedad reumática, como sarcoidosis
• Reacciones a los medicamentos
27. Neumonía, tuberculosis u otras enfermedades
pulmonares
Ataque cardiaco , insuficiencia cardiaca o infecciones
como pericarditis
Inflamación o infección de la pleura
Tumores
Embarazo o parto reciente
Algunos medicamentos
Cáncer, por ejemplo, de pulmón, de seno, linfoma
o mesotelioma
Lesión o traumatismo en el pecho
Émbolo pulmonar
Infecciones abdominales o pancreatitis
28. Disnea
Dolor en el pecho
Malestar estomacal
Tos
Sangrado al toser
Respiración poco profunda
Pulso o respiración acelerados
Pérdida de peso
Fiebre, escalofríos o
sudoración
Hipo
29. PALPACIÓN
Palpación bimanual: desigual expansión de los hemitórax
Según la magnitud del derrame las vibraciones vocales
se hallan disminuidas o ausentes
30. PERCUSIÓN
Según la abundancia del derrame habrá matidez o
submatidez
Derrame por debajo de 200 ml puede no ocasionar signos
físicos
Derrame abundante por encima de 1.500 ml
31. AUSCULTACIÓN
Frote pleural
Derrame constituido típico: disminución de
intensidad el murmullo vesicular o completo
silencio respiratorio
