El documento discute la asociación entre la exposición al asbesto y el cáncer de las vías biliares. Indica que mientras la exposición al asbesto se ha relacionado claramente con el mesotelioma y cáncer pulmonar, la asociación con el cáncer gastrointestinal y de las vías biliares no es tan clara. Sin embargo, un estudio de 70 pacientes con cáncer de vías biliares encontró que el 36% tenían una historia de exposición al asbesto, ya sea en el trabajo o en el hogar, lo que sugiere una rel

1. Exposición ocupacional y Ca vías
biliares
Jorge Ch. Luna-Abanto
Interno de Medicina HRTG 2014

2. Asbestos
• Material mineral, aislador y barrera para
químicos erosivos
• Diversas texturas
• Particulas: fibrillas
• Via respiratoria, via digestiva
– Exposicion
• Construcción
• Textiles
• Materiales de aislamiento

3. • Se ha relacionado la exposición a asbesto con
mesotelioma y ca pulmón
• La asociación con Ca gastrointestinal y vías
biliares no es clara
• Las fibrillas ingresan por vía respiratoria y GI
depositándose en TODOS los tejidos

4. • 70 pacientes con cancer de vias biliares
• Cuestionarios de exposicion 36%
• Existe una sustancial relacion entre exposicion
a asbesto y ca de vias biliares
Expo Laboral Expo domiciliaria
Intrahepatico: 5/11 7/11
Extrahepatico: 4/8 4/8
Vesicula biliar: 0/6 6/6

5. ECC ICC
Colelitiasis Hepatolitiasis
colecistectomia Obesidad
Enfermedad hepatica cronica

6. Posible mecanismo?
• Linfaticos pulmonares -> via sanguinea ->
translocacion a todos los tejidos
• Se ha encontrado gran deposito de fibrillas en
tejido hepatico, gran permeabilidad
microvascular de sinusoides
• Stress oxidativo, fibrosis, citoquinas ->
proliferacion celular y apoptosis

7. Resultados

8. • Hay un riesgo aumentado de ICC tras
exposicion laboral a asbestos
• Y un riesgo sugestivo en ECC
• En italia, uso masivo de asbesto hasta 1992 lo
cual explicaria el aumento de cc en la
poblacion general

10. • Dioxinas: contaminantes extendidos del
ambiente
• TCDD es el mas contaminante de esta familia,
carcinogeno en modelos animales
• Producto de la combustión de diversos
compuestos
• Contaminacion: manufactura, agricultura,

11. Exposición a pinturas dichloromethane
and 1,2-dichloropropane.