1. PERITONEOGRAFÍA FLUOROSCÓPICA EN EL MANEJO DEL
CATÉTER PERITONEAL DISFUNCIONANTE.
ABORDAJE DINÁMICO DE UN PROBLEMA DINÁMICO.
Rodríguez-Palomares JR1, Mimica N2, Arriba G1, del Cerro J2, Sabater C3, Nieto I1,
Basterrechea MA1, Hernandez B1, Sanchez M1. Hospital Universitario Guadalajara
LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL CATÉTER PERITONEAL OCASIONAN A MENUDO PROBLEMAS AL
DIFICULTAR LA TÉCNICA, PROVOCANDO MÚLTIPLES ALARMAS EN DPA Y DOSIS DE DIÁLISIS INADECUADAS.
EL ESTREÑIMIENTO, MALPOSICIÓN, TORSIÓN O ACODAMIENTOS, OBSTRUCCIÓN DE LA LUZ, ATRAPAMIENTO POR
EPIPLON, FUGAS DE LÍQUIDO, ….ETC, PUEDEN ALTERAR LA DINÁMICA HIDRÁULICA DE LOS INTERCAMBIOS.
PARA DIFERENCIAR ESTAS SITUACIONES DEBEMOS RECURRIR A TÉCNICAS RADIOLÓGICAS: RX SIMPLE,
PERITONEOGRAFÍA CON TAC O CON RMN, GAMMAGRAFÍA …ETC.
LA INFUSIÓN DE CONTRASTE CON TECNICA ESTERIL A TRAVÉS DE LA LUZ DEL CATÉTER, NOS PERMITE HACER UNA
PERITONEOGRAFÍA FLUOROSCÓPICA (PF), MOSTRANDO, EN TIEMPO REAL, EL COMPORTAMIENTO HIDRÁULICO
DEL LÍQUIDO INFUNDIDO O DRENADO.
ASÍ PODEMOS OBSERVAR UN DÉFICIT DE REPLECIÓN DEL CATÉTER PARCIALMENTE OBSTRUIDO, DIFUSIÓN DEL
CONTRASTE DE FORMA LENTA O PARCELAR EN UN PERITONEO COMPARTIMENTADO E INCLUSO LA PRESENCIA DE
VAINA DE FIBRINA O DE EPIPLON ALREDEDOR DEL CATÉTER ATRAPADO.
NOS VA A PERMITIR, EN ALGUNOS CASOS, RECURRIR EN EL MISMO ACTO A LA MOVILIZACIÓN Y RECOLOCACIÓN
CON GUÍA; "MANIOBRA ALFA RADIODIRIGIDA" LO QUE AUMENTA LA EFICACIA DE ESTA TÉCNICA COMPARADO
CON LA REALIZACIÓN A CIEGAS.
INTRODUCCION
LA PF RESULTA UNA TÉCNICA BARATA QUE OFRECE, CON DOSIS BAJAS DE CONTRASTE Y MENOR
RADIACIÓN, UN DIAGNÓSTICO EN TIEMPO REAL EN CASOS DE DISFUNCIÓN MECÁNICA DEL
CATÉTER O DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.
PERMITE ADEMÁS UN ABORDAJE DINÁMICO DEL PROBLEMA Y EN OCASIONES LA RESOLUCIÓN EN
EL MISMO ACTO. PARA SU MAYOR EFICACIA REQUIERE DE UN ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR Y EN
EQUIPO DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Y NEFROLOGÍA.
CONCLUSIONES
PRESENTAMOS EN IMÁGENES Y DE FORMA DINÁMICA VARIOS CASOS MANEJADOS MEDIANTE PF
P
PARA VISUALIZAR EL VIDEO EJECUTE ESTE CÓDIGO QR EN SU
DISPOSITIVO MOVIL
1 Servicio de Nefrologia- 2 Servicio de Radiologia intervencionista. 3 Servicio de Cirugía General