1. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL José T Santaella P Médico Cirujano Hospital Central de Maracay Post-grado de Medicina Critica HCM, Febrero de 2009

3. Reseña Anatómica

8. FÁRMACO INDICACIONES DOSIS (mg/kg) TIEMPO INICIO(min) DURACIÓN (min) EFECTOS SECUNDARIOS ATROPINA Si no hay contraindicación 0,01-0,02(minima0,1 y máxima ) 0,5 30-90 Taquicardia Midriasis Visión borrosa Sequedad boca MIDAZOLAM Hipovolemia Hipotensión Fallo cardiaco 0,1-0,3 <2 20-30 Hipotensión a dosis altas Nauseas / vómitos PROPOFOL Broncoespasmo Hipertensión pulmonar Status epiléptico 2-3 0,5 5-10 Apnea Hipotensión Bradicardia ETOMIDATO Inestabilidad hemodinámica 0,3 <0,1 5 Supresión adrenal Mioclonias TIOPENTAL Inducción rápida Status epiléptico Hipertensión intracraneal 3-5 0,5 5-10 Hipotensión Disminución gasto cardiaco KETAMINA Inducción rápida Hipotensión Broncoespasmo 1-2 0,5 5-10 Hipertensión Bradicardia Alucinaciones Aumento secreciones FENTANILO Fallo cardiaco Hipertensión pulmonar 1-5 mcg/kg 5-25mcg/kg 3-5 30-60 Bradicardia Hipotensión Tórax rígido Vómitos LIDOCAINA Hipertensión intracraneal 1 3-5 30-60 Hipotensión Arritmias Convulsiones SUCCINILCOLINA Inducción rápida Vía aérea difícil 1-2 0,5 4-6 Hiperpotasemia Hipernatremia maligna Fasciculaciones ROCURONIO Inducción rápida 1 <1 30-40 Taquicardia Liberación de histamina VECURONIO Inducción clásica 0,1-0,3 1-2 30-60 Liberación histamina

10. Técnica de Intubación Orotraqueal

12. Alineación de los ejes

17. Técnica de Intubación Nasotraqueal

21. MASCARILLA LARÍNGEA

22. MASCARILLA LARÍNGEA La mascarilla laríngea está formada por un tubo de material flexible que termina en una especie de mascarilla inflable que, una vez colocada, se llena de aire para evitar el desplazamiento de la misma. Nos permite comunicar la vía aérea con el exterior para ventilar al paciente de una forma bastante exitosa, poco traumática y segura. Es considerado un método fácil de aprender y rápido de colocar, con un porcentaje de éxito en su colocación del 94-99%.

23. T amaños de la ML en función del peso y edad del paciente PESO (Kg) TAMAÑO MASCARILLA LARÍNGEA VOLUMEN MÁXIMO DE INFLADO (ml) <5 1 4 5-10 1,5 7 10-20 2 10 20-30 2,5 15 30-70 (adolescentes) 3 20 70-90 (adultos) 4 30 >90 5 40

28. ¿Se puede predecir una intubación difícil?

35. Gracias…