1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular de la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Patologías de Ojo
Integrantes:
Núñez Ángel
Puig Dayana
Torres Marisabel
Valenzuela Juan
Vargas Luis
Prof. Manuel Aular
Santa Ana de Coro, Octubre del 2013

5. Examen de
agudeza y campo
visual
Examen de
párpados
Examen corneal
Examen de las
pupilas
Tonometría
Oftalmoscopia
Ecografía

6. HEMORRAGIAS
- Subconjuntival
- Vitrea
- Retiniana

7. CUERPOS FLOTANTES
FOTOFOBIA
DOLOR
- Sensación de cuerpo
extraño
- Dolor ocular

8. ESCOTOMAS
- Negativo
- Positivo

9. DEFECTOS DE
REFRACCIÓN
-
Miopía
Hipermetropía
Astigmatismo
Presbiopia
Anisometropía

10. CONTUSIONES Y
LACERACIONES
-
Contusión palpebral
Laceración palpebral
Traumatismo del globo ocular
Hemorragia de cámara anterior
CUERPOS EXTRAÑOS
QUEMADURAS
- Palpebral
- Química

11. CELULITIS ORBITARIA
Inflamación de tejidos orbitarios causados por la extensión
de una infección (infección dentaria, de los senos
paranasales, diseminación metastasica de infecciones de
otros órganos, traumatismo)

12. CELULITIS ORBITARIA
Exámenes
diagnósticos:
Signos y
síntomas:
Dolor
Enrojecimient
o
Tumefacción
palpebral
Hiperemia
Edema de
conjuntiva
- Encontrar foco
infeccioso
- Rx
- TC de senos
paranasales
- Cultivos
Exoftalmos
Tto:
Disminución
de movilidad
ocular
Fiebre
Malestar
- Antibióticos

13. TROMBOSIS DEL SENO
CAVERNOSO
Trombosis séptica del seno cavernoso asociada a sinusitis
bacteriana crónica.

14. TROMBOSIS DEL SENO
CAVERNOSO
Exámenes
diagnósticos:
Signos y
síntomas:
Exoftalmos
Papiledema
Cefalea
Convulsiones
Disminución
de la
consciencia
Parálisis de
pares
craneales
- Cultivo de
secreción
nasal
- Hemocultivo
- TC
Fiebre alta
Tto:
- Antibióticos
- Drenaje
quirúrgico

15. EXOFTALMOS
Protrusión de uno o ambos ojos como consecuencia de
inflamación, edema, tumor o traumatismo orbitario,
trombosis del seno cavernoso, agrandamiento del globo
ocular y otras patologías.

16. EXOFTALMOS
Exámenes
diagnósticos:
Signos y
síntomas:
Edema
Retraccion palpebral
superior
- Pruebas
tiroideas
- TC
- RMN
Inflamación
Tto:
Enrojecimiento
Infiltración linfoide de tejidos orbitarios
- Control
tiroideo
- Corrección de
aneurisma
- Corticoides
para el edema

17. DACRIOSTENOSIS
Estrechamiento del conducto nasolagrimal, originado por
malformaciones congénitas o infecciones. La adquirida
puede deberse a la obstrucción del conducto por
infecciones crónicas del saco lagrimal o conjuntivitis grave
crónica.

18. DACRIOSTENOSIS
Tto:
Signos y
síntomas:
Epífora
Dariocistitis
Edema en la
zona del saco
Hiperemia
Dariocistocele
(abultamiento
azulado al lado
de la nariz)
- Masaje en
conducto
lagrimal
2v/día
- Irrigación con
suero salino
isotónico con
una cánula
fina
- Sondaje

19. DACRIOCISTITIS
Infección del saco lagrimal
secundaria a la dariostenosis.
que
suele
presentarse

20. DACRIOCISTITIS
Signos y
síntomas:
Aguda: dolor, enrojecimiento, edema,
epifora, conjuntivitis, blefaritis, fiebre,
leucocitosis
Crónica: discreta tumefacción del saco
lagrimal que puede retener y
regurgitar pus
Tto:
- Aplicación de
paños
calientes mas
cefalexina o
cefazolina
- Drenaje
- Dilatación del
conducto
lagrimal
- Extirpación
del saco

21. SEMIOLOGIA DE PARPADO

Inspección: ¼ de la parte superior de
cornea y a nivel del limbo corneal
Palpación: Buscar presencia de
masas

22. Patologías de los Parpados:
Blefaritis
inflamación de los
párpados
Causas:
Síntomas:
• Infección estafilococos • Sensación de
• Dermatitis seborreica
arenilla
• Alergias y piojos
• S. flogosis
• Prurito
• Escamas

Orzuelo
inflamación de alguna glándula
de Zeiss o de Moll
Causas:
• Infección
estafilococos
aureus
Síntomas:
• Nódulo duro
doloroso
• Hiperemia
• Inflamación
• Calor

23. Chalazión
Inflamatoria crónica de las
glándulas de Meibomio

Entropión
Inversión del
parpado hacia
adentro
Ectropión
Causa:
• Infección
estafilococos
aureus
Síntomas:
• Nódulo duro
indoloro
• Hiperemia
• Inflamación
• Calor
Eversión del
parpado hacia
afuera

24. Ptosis palpebral
Causas:
• Congénita.
• Neurógena.
• Ptosis mecánica.

Clasificación:
Ptosis
Congénita
Ptosis relacionada a
fenómeno de Marcus
Gunn
Es un descenso permanente del
párpado superior

25. SEMIOLOGIA DE CONJUNTIVA

Eversión del parpado
superior

26. ENFERMEDADES DE LA CONJUNTIVA
CONJUNTIVITIS

Es la inflamación de la capa conjuntiva,
membrana mucosa que recubre el interior de los
párpados
Víricas:
• Adenovirus
Según su etiología pueden ser:
Bacterianas:
•
•
Stafilococo aureus,
S. epidermidis
Alérgicas:
Por cuerpo extraño o
traumáticas

27. CONJUNTIVITIS NEONATAL
Conjuntivitis Gonocócica

Del recién nacido es una inflamación
conjuntival que aparece durante el primer mes
de vida
Conjuntivitis por Clamidias
•
•
•
•
•
•
•
Secreción
mucopurulenta
Inflamación
Dolor
Secreción purulenta
Inflamación
Quemosis
formación de membrana o seudomembrana.
Tracoma
•
•
•
Folículos conjuntivales
Palpebrales y bulbares
Un infiltrado difuso con papilas

28. Queratoconjuntivitis
gonocócica del adulto
•
•
•
•
•
Supuración espesa
Quemosis conjuntival
Edema periocular,
Dolor y
Limitación de la mirada.

DEGENERACIONES CONJUNTIVALES
Pínguela
Protuberancia amarillenta y
pequeña en la conjuntiva
cerca de la córnea.
Pterigion
Lámina triangular de tejido
fibrovascular que invade la córnea

29. Cornea

Transparente
Opacidades
Arco Corneal
Sensibilidad
Cambios de
coloración
Kayser-Fleischer

30. Patologías de cornea

 Queratitis punteada
superficial
 Ulcera corneal
 Queratitis por herpes
simple
 Herpes zoster
oftálmico
 Queratitis seca
 Queratitis Insterticial
 Queratitis ulcerativa
periférica
 Queratomalacia
 Queratocono
 Queratopatia Bullosa

31. Queratitis punteada
superficial
Pérdida o lesión del epitelio corneal difusa, fina y punteada en
uno o ambos ojos.
Etiologia: Virica, blefaritis, queratitis seca, exposicion a rayos UV,
Lentes de contacto, Farmacos sistemicos

32. Queratitis punteada
superficial
Signos y síntomas:
Fotofobia, lagrimeo
Sensación de cuerpo
extraño
Descenso de la visión
Hiperemia
conjuntival
Ganglio preauricular inflamado
Tto: - Queratitis
viral
- Cocloplejicos
- Pomada
antibiotica
(tobramicina)
- Tapar/No
tapar el ojo

33. Ulcera Corneal
Perforación de la córnea, generalmente debida a
una infección provocada por bacterias, hongos,
virus o la Acanthamoeba; en otras ocasiones es
consecuencia de una herida.

34. Queratitis punteada
superficial
Diagnostico:
Signos y síntomas:
Dolor
Sensación de
cuerpo
extraño
- Fluoresceina
Fotofobia
Tto:
Lagrimeo
Opacidad superficial,
delustrada y grisacea –
Necrosis – Úlcera
exacavada.
- Antibiotico
- Cirugia

35. Queratitis por Herpes
simple
Infección corneal por el virus del herpes simple,
con diversas presentaciones clínicas, que con
frecuencia producen inflamación corneal
recidivante, vascularización, cicatrización y
pérdida de visión.

36. Queratitis Herpes simple
Signos y síntomas:
Sensación de
cuerpo extraño
Blefaritis
Lagrimeo
Tto:
Fotofobia
Queratitis epitelial
Lesión ramificada parecida a nervios de una hoja
con terminaciones abultadas
Puede producirse hipostesia o anestesia corneal,
ulceración y cicatrización permanente
- Topico:
Colirio de
Trifluridina o
Pomada
Vidarabina

37. Herpes zoster oftálmico
El herpes zoster es un virus que crece en los nervios y puede
diseminarse por la piel, provocando lesiones muy típicas. Esta
enfermedad no necesariamente afecta al ojo, pero si la división
oftálmica del quinto nervio craneal resulta infectada, esta
infección probablemente se extienda hacia el ojo

38. Herpes zoster oftalmico
Signos y síntomas:
Aumenta presión del
ojo
Inflamación
Puede
Falta de sensibilidad
Puede llegar a Glaucoma
Tto:
- Precoz:
Aciclovir
- Corticosteroid
es
- Atropina

39. Queratitis Seca
Desecación crónica bilateral de la conjuntiva y la córnea debida a
un volumen lagrimal escaso (deficiencia acuosa) o a una pérdida
excesiva de lágrimas por evaporación producida por mala calidad
de la lágrima.

40. Queratitis Seca
Diagnostico:
Signos y síntomas:
Prurito
- Fluoresceina
- Prueba de
Schirmer
Sensación de cuerpo
extraño
Tto:
Presión retroocular
Lagrimeo
Sensación de arenilla
-Uso de gotas y
pomadas que
simulen lagrimas

41. Queratoconjuntivitis
Flictenular
Caracterizada por pequeñas áreas de inflamación de la
córnea o la conjuntiva (flicténulas) como resultado de una
reacción de hipersensibilidad contra un antígeno
desconocido.
Etiología: proteínas bacterianas producidas por proliferación
estafilocócica en blefaritis seborreicas y a la tuberculosis
sistémica.

42. Queratoconjuntivitis
Flictenular
Signos y síntomas:
Fotofobia
Sensación de cuerpo
extraño
Lagrimeo
Hiperemia
conjuntival
Puede causar opacidad y vascularización
de la cornea con perdida de visión.
Tto:
- Corticoideantibiotico

43. Queratitis Insterticial
Infiltración crónica no ulcerativa de las capas profundas de
la córnea, que a menudo se asocia a uveítis.
Puede encontrarse en niños con sífilis congénita, síndrome
de Cogan, enfermedad de Lyme, infección por virus de
Epstein-Barr

44. Queratitis Insterticial
Signos y síntomas:
Fotofobia, lagrimeo
Opacidad corneal
Perdida de la visión
Adquiere aspecto de
vidrio.
Crecen neovasos

45. Queratitis ulcerativa periférica
Inflamación y ulceración de la córnea periférica que con
frecuencia se asocia a enfermedades
del colágeno activas.
Etiología:se asocia con frecuencia a colagenopatía activas o
de larga evolución, como AR, granulomatosis de Wegener
y policondritis recidivante..

46. Queratitis ulcerativa periférica
Diagnostico:
- Fluoresceína
- Muestras para
cultivo.
Signos y síntomas:
Disminución de la
visión
Fotofobia
Sensacion de cuerpo
extraño
Área opacificada

47. Queratomalacia
Enfermedad asociada a deficiencia de vitamina A y
malnutrición proteico-calórica, que se caracteriza por
córneas resecas y opacificadas que con frecuencia se
ulceran.
Tto:
- Gotas
- Pomada con
antibiótico
- Vitamina A

48. Queratocono
Es un cambio gradual de la forma de la córnea, que acaba
pareciéndose a un cono

49. Catarata
Opacidad del cristalino degenerativa o del desarrollo
Envejecimiento, exposición a rayos uv, radiación inflaroja,
enfermedades sistémicas.
Exámenes
diagnósticos:
- Oftalmoscopio
- Lámpara de
hendidura
Tto:
- Cambio
frecuente de
cristales
- Dilatación
pupilar
(Fenilefrina)
- Lentes de sol
- Cirgía

50. Glaucoma
 Es una enfermedad de los ojos que se caracteriza
 patológico de la presión
generalmente por el aumento
intraocular por falta de drenaje del humor acuoso.
Glaucoma de ángulo cerrado agudo en el ojo derecho.
Note pupila mediana, que no reacciona a la luz, e inyectada

51. Glaucoma de ángulo abierto
Al principio es asintomático
 corneal
• Edema
• Percepción de halos
alrededor de luces
• Dolor
• Amaurosis periferica
Glaucoma de ángulo cerrado
• Hiperemia
ocular
• Dolor
• Midriasis
• Diaforeis

52. Diagnóstico
Presión intraocular por encima
de 21 mm
Tratamiento

Glaucoma crónico simple
-Primera línea: Betabloqueantes y
análogos de prostaglandinas
-Segunda línea: trabeculoplastia laser
Papila excavada.
Antecedentes familiares y edad
(+40 años)
-Tercera línea: trabeculectomía
(conectar el interior del ojo con el
espacio subconjuntival)
Glaucoma de ángulo estrecho
Hipotensor tópico que no tenga efecto
midriatizante
Manitol IV hasta lograr una PIO baja
Pruebas: Examen oftalmológico
Campimetría, Gonioscopia,
Tonometría.
Pilocarpina
Iridiotomía
Corticoide tópicoxcavada.

53. Enfermedades del Nervio
Óptico
Papiledema.

•Tumefacción de la cabeza del nervio
óptico debido a aumento de la
presión intracraneal.
•Se observa mediante la exploración
de fondo de ojo.
•El grado de elevación de la papila se
determina comparando la lente más
positiva necesaria para enfocar la
porción sobreelevada del disco con
la utilizada para ver con nitidez la
porción no afectada de la retina.

54. Enfermedades del Nervio
Óptico
Pseudopapiledema.

• Alteración congénita del disco óptico
en el cual los márgenes del disco están
borrosos por fibras nerviosas
amontonadas. El disco tiene un aspecto
seco y grisáceo con márgenes mal
definidos.
Dx. Diferencial
Papiledema
Seudopapiledema
Hipéremica
Si
No
Capilares dilatados.
Si
No
cuerpos hialinos
Si
Si
Exudado, manchas
algonodosas o
hemorragia
Si
No
Bordes irregulares
Si
Si

55. Enfermedades del N. Óptico
Atrofia del Nervio
Óptico. 
• Puede ser causada por:
• Neuropatía óptica isquémica (la más común.)
• Shock, diversas sustancias tóxicas, radiación y
traumatismo.
• Glaucoma.
• Enfermedades del cerebro y SNC.

56. Atrofia del Nervio
Óptico.
Síntomas
Pruebas y
Exámenes
Tratamiento

• Visión opaca, reducción del campo visual.
• La capacidad para ver detalles finos también se pierde
• La reacción de la pupila a la luz disminuirá y
finalmente se puede perder.
• Visión cromática
• Reflejo pupilar a la luz
• Tonometría
• Agudeza visual
• El daño por la atrofia del nervio óptico es irreversible.
En lo posible, se debe encontrar y tratar la enfermedad
subyacente para prevenir una pérdida mayor.

57. GRACIAS!!
