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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
      UNIVERSIDAD DE CARABOBO
     FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
      FUNDA ODONTOLOGÍA - UC
   DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRÍA
           VALENCIA 2012




     OD. KARLA PATRICIA VARGAS SOLER

          VALENCIA, MARZO 2012
A continuación resumo en la siguiente presentación la
clasificación de La Enfermedad Caries Dental según algunos
autores, así como también las características de cada una de ellas.
A pesar de la gran diversidad de clasificaciones que
podemos encontrar al hablar de Caries Dental , últimamente se ha
venido empleando la Clasificación de Mount desplazando la
Clasificación de Black elaborada hace poco más de un siglo. Esta
Clasificación se basa en ubicar las Caries por sitios, existiendo tres
sitios; del 1 al 3, que son las áreas donde la placa dental tiende a
acumularse.
SEGÚN MOUNT (SITIOS)
SITIO 1: Fosas y fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes
posteriores y otros defectos en las superficies lisas, así como en los cíngulos y fosas de dientes
anteriores.



SITIO 2: Zona proximal de cualquier diente (anteriores o posteriores) situada inmediatamente
por debajo del punto de contacto de dientes adyacentes.


SITIO 3: Tercio gingival de la corona, o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.
SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)
                Asintomática.
Primer Grado
                Extensa y Poco Profunda.

                Se ubica en Esmalte.
SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)

                     Abarca esmalte y dentina



                     El proceso avanza con mayor rapidez ya que
                    las vías de ingreso son más amplios, pues los
Segundo Grado
                    túbulos dentinarios se encuentran en mayor
                    número y su diámetro es mayor.

                     Se pueden diferenciar zonas:
                    • Zona de reblandecimiento o necrótico.
                    • Zona de invasión o destructiva.
                    • Zona de defensa o esclerótica.
SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)
                    Presencia de manchas blanquecinas como
                   signo inicial de caries.
Tercer Grado
                    Involucra a la pulpa y se caracteriza por
                   presentar dolor espontáneo y provocado.

                    La pulpa permanece parcialmente vital.

                    La pulpa ha sido destruida es su totalidad,
Cuarto Grado       por lo tanto no hay dolor.
SEGÚN BLACK
                     Caras   oclusales   de   piezas   posteriores
Clase I           (premolares y molares), cara palatina de
                  incisivos y caninos a nivel del cíngulo, tercios
                  oclusales y medio de caras bucales, lingual o
                  palatina de molares.



Clase II           Caras proximales de molares y premolares


                   Caras proximales de incisivos y caninos sin
Clase III         que afecten en el ángulo incisal.
SEGÚN BLACK
                    Caras proximales de        piezas anteriores
Clase IV         afectando el ángulo incisal.

                  En el tercio gingival de las caras vestibular,
Clase V          lingual o palatina de la mayoría de las piezas
                 dentales.
CRITERIO ICDAS
                                      No hay evidencia de caries después de
        0. Dientes Sanos             secado prolongado por 5 segundos



                                      Al estar húmedo el diente no hay evidencia,
                                     pero después de secar en forma prolongada
1. Primer Cambio Visual en Esmalte   por 5 segundos aparece opacidad (lesión de
                                     mancha blanca o café).
CRITERIO ICDAS
                                               El diente húmedo puede tener la mancha
    2. Cambio Visual distinto a esmalte       blanca o café y ser más ancha que la fosa y
                                              fisura natural y persiste después de secar. No
                                              hay destrucción de estructura

       3. Ruptura localizada de esmalte debido a caries sin dentina, ni sombras subyacentes

4. Sombra subyacente desde la dentina con o sin ruptura del esmalte (no se expone dentina)

                             5. Cavitación con dentina visible

     6. Cavitación extensa con dentina visible tanto en profundidad como en extensión
SEGÚN LA TEMPRANA INFANCIA
                              Lesiones cariosas que afectan solo una o dos
 Tipo I. Leve a Moderada     piezas dentales ya sean molares o incisivos.


                              Lesiones cariosas que afectan los incisivos
                             maxilares. Los molares pueden o no estar
Tipo II. Moderada a Severa   afectados y los incisivos mandibulares están
                             sanos.


                              Lesiones cariosas que afectan todas las
     Tipo III. Severa        piezas dentales.
SEGÚN SU EVOLUCIÓN
                     Rápida, puede afectar a varios dientes, tiene
 Activa             una coloración amarillenta de aspecto blando y
                    húmedo.

                     Lenta, suelen ser pequeñas, tienen una
Crónica             coloración oscura y de consistencia dura.



                     Muy rápida, son caries que afectan a muchos
Rampante            dientes, en poco tiempo destruyen al tejido
                    dental.
SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN
                 Lesión activa sin cavitación
Etapa 0
                 Tratamiento restaurador no necesario

                 Tratamiento remineralizado y/o sellantes

                 Lesiones con alteración superficial que ha
Etapa 1         regresado    a    un   punto     tal   donde   la
                remineralización será insuficiente y por lo tanto
                es necesario tratamiento restaurador.

                 Restauración mínimamente invasiva.
SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN
                 Lesión moderada con cavitación localizada, la cual ha
                progresado     dentro   de     la    dentina   sin    producir
                debilitamiento de las cúspides.
Etapa 2
                   Requiere     tratamiento        restaurador      con   una
                preparación mínimamente invasiva, pero para una
                cavidad un poco mas grande.

                 Lesión avanzada con cavitación que ha progresado
                en dentina ocasionando debilitamiento de cúspides.


Etapa 3
                   Requiere    tratamiento     restaurador.      Preparación
                directa o indirecta para el restablecimiento de la
                función y el reforzamiento de la estructura dentaria
                remanente.
SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN
                 Lesión avanzada con cavitación, que ha
                progresado al punto donde hay destrucción de
Etapa 4         una o más cúspides.

                 Requiere tratamiento restaurador, cavidad
                extensa   para   restauración   indirecta   para
                restablecimiento de función y estructura.

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Clasificación de caries dental

  • 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA FUNDA ODONTOLOGÍA - UC DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRÍA VALENCIA 2012 OD. KARLA PATRICIA VARGAS SOLER VALENCIA, MARZO 2012
  • 2. A continuación resumo en la siguiente presentación la clasificación de La Enfermedad Caries Dental según algunos autores, así como también las características de cada una de ellas.
  • 3. A pesar de la gran diversidad de clasificaciones que podemos encontrar al hablar de Caries Dental , últimamente se ha venido empleando la Clasificación de Mount desplazando la Clasificación de Black elaborada hace poco más de un siglo. Esta Clasificación se basa en ubicar las Caries por sitios, existiendo tres sitios; del 1 al 3, que son las áreas donde la placa dental tiende a acumularse.
  • 4. SEGÚN MOUNT (SITIOS) SITIO 1: Fosas y fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores y otros defectos en las superficies lisas, así como en los cíngulos y fosas de dientes anteriores. SITIO 2: Zona proximal de cualquier diente (anteriores o posteriores) situada inmediatamente por debajo del punto de contacto de dientes adyacentes. SITIO 3: Tercio gingival de la corona, o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.
  • 5. SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)  Asintomática. Primer Grado  Extensa y Poco Profunda.  Se ubica en Esmalte.
  • 6. SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)  Abarca esmalte y dentina  El proceso avanza con mayor rapidez ya que las vías de ingreso son más amplios, pues los Segundo Grado túbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es mayor.  Se pueden diferenciar zonas: • Zona de reblandecimiento o necrótico. • Zona de invasión o destructiva. • Zona de defensa o esclerótica.
  • 7. SEGÚN WYME (PROFUNDIDAD)  Presencia de manchas blanquecinas como signo inicial de caries. Tercer Grado  Involucra a la pulpa y se caracteriza por presentar dolor espontáneo y provocado.  La pulpa permanece parcialmente vital.  La pulpa ha sido destruida es su totalidad, Cuarto Grado por lo tanto no hay dolor.
  • 8. SEGÚN BLACK  Caras oclusales de piezas posteriores Clase I (premolares y molares), cara palatina de incisivos y caninos a nivel del cíngulo, tercios oclusales y medio de caras bucales, lingual o palatina de molares. Clase II  Caras proximales de molares y premolares  Caras proximales de incisivos y caninos sin Clase III que afecten en el ángulo incisal.
  • 9. SEGÚN BLACK  Caras proximales de piezas anteriores Clase IV afectando el ángulo incisal.  En el tercio gingival de las caras vestibular, Clase V lingual o palatina de la mayoría de las piezas dentales.
  • 10. CRITERIO ICDAS  No hay evidencia de caries después de 0. Dientes Sanos secado prolongado por 5 segundos  Al estar húmedo el diente no hay evidencia, pero después de secar en forma prolongada 1. Primer Cambio Visual en Esmalte por 5 segundos aparece opacidad (lesión de mancha blanca o café).
  • 11. CRITERIO ICDAS  El diente húmedo puede tener la mancha 2. Cambio Visual distinto a esmalte blanca o café y ser más ancha que la fosa y fisura natural y persiste después de secar. No hay destrucción de estructura 3. Ruptura localizada de esmalte debido a caries sin dentina, ni sombras subyacentes 4. Sombra subyacente desde la dentina con o sin ruptura del esmalte (no se expone dentina) 5. Cavitación con dentina visible 6. Cavitación extensa con dentina visible tanto en profundidad como en extensión
  • 12. SEGÚN LA TEMPRANA INFANCIA  Lesiones cariosas que afectan solo una o dos Tipo I. Leve a Moderada piezas dentales ya sean molares o incisivos.  Lesiones cariosas que afectan los incisivos maxilares. Los molares pueden o no estar Tipo II. Moderada a Severa afectados y los incisivos mandibulares están sanos.  Lesiones cariosas que afectan todas las Tipo III. Severa piezas dentales.
  • 13. SEGÚN SU EVOLUCIÓN  Rápida, puede afectar a varios dientes, tiene Activa una coloración amarillenta de aspecto blando y húmedo.  Lenta, suelen ser pequeñas, tienen una Crónica coloración oscura y de consistencia dura.  Muy rápida, son caries que afectan a muchos Rampante dientes, en poco tiempo destruyen al tejido dental.
  • 14. SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN  Lesión activa sin cavitación Etapa 0  Tratamiento restaurador no necesario  Tratamiento remineralizado y/o sellantes  Lesiones con alteración superficial que ha Etapa 1 regresado a un punto tal donde la remineralización será insuficiente y por lo tanto es necesario tratamiento restaurador.  Restauración mínimamente invasiva.
  • 15. SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN  Lesión moderada con cavitación localizada, la cual ha progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento de las cúspides. Etapa 2  Requiere tratamiento restaurador con una preparación mínimamente invasiva, pero para una cavidad un poco mas grande.  Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en dentina ocasionando debilitamiento de cúspides. Etapa 3  Requiere tratamiento restaurador. Preparación directa o indirecta para el restablecimiento de la función y el reforzamiento de la estructura dentaria remanente.
  • 16. SEGÚN SUS ETAPAS DE PROGRESIÓN  Lesión avanzada con cavitación, que ha progresado al punto donde hay destrucción de Etapa 4 una o más cúspides.  Requiere tratamiento restaurador, cavidad extensa para restauración indirecta para restablecimiento de función y estructura.