1. SUGESTIÓN Y EFECTO PLACEBO
o_O

2. • El efecto placebo es la capacidad curativa de un agente
terapéutico que no produce ningún efecto farmacológico.
• Fenómeno psico-fisiológico en el que los síntomas de un
paciente pueden mejorar mediante un tratamiento con
una sustancia placebo, es decir, una sustancia sin efectos
directamente relacionados con el tratamiento de aquello que
estaría causando los síntomas de dicho paciente.

3. • La explicación fisiológica postulada para este fenómeno
sería la estimulación del núcleo accumbens situado en el
cerebro que daría como resultado la mejoría del cuadro
sintomático del paciente que afirma estar aquejado por
un mal a su salud.

4. USO ACTUAL DEL PLACEBO
• El uso más importante de los placebos dentro de la
práctica clínica actual es el de los ensayos
clínicos controlados.

5. • Un estudio realizado por el Sistema de Salud de la
Universidad de Michigan explica los fuertes efectos
fisiológicos que presentan algunos pacientes al uso
de placebos.
• La investigación reveló que en los pacientes más
receptivos al uso de placebos se activaba la
producción de dopamina, un tipo de endorfina
responsable de los sentimientos placenteros.
• Por el contrario, en los pacientes que se les advirtió
de la verdad, no había reacción e incluso alguno
podía llegar a experimentar el efecto nocebo.

6. PLACEBO Y NOCEBO

7. Dilemas éticos en la investigación con placebo
• el problema ético fundamental se plantea así:
“¿Se puede someter a un hombre a riesgos
notables, mortales quizás, con el simple
propósito de aumentar nuestro conocimiento
sobre algo?

8. • Principio de reciprocidad; o regla de oro en la
cual el mandato es no hacer a los demás, lo
que no queremos que éstos hagan con
nosotros.

9. • El placebo se puede incluso considerar una
obligación ética, pero el médico que participa en la
investigación debe tener presente lo siguiente:
• No debe existir ninguna terapia adecuada para la
enfermedad ni presumirse que existan efectos
secundarios serios.
• El tratamiento con placebo no debe durar demasiado
tiempo.
• El tratamiento con placebo no debe infligir riesgos
inaceptables.
• El sujeto de experimentación debe ser
adecuadamente informado y dar su consentimiento.

10. Su utilización en investigaciones clínicas se justifica
siempre y cuando se cumplan como condiciones
• Mantener la incertidumbre que se genera al
distribuir aleatoriamente a los participantes en
diferentes regímenes de tratamiento.

11. • Aclarar, por parte de los investigadores, los
mecanismos de distribución aleatoria de los
pacientes que participaron en el estudio, así como
las probabilidades que tuvieron para estar recibiendo
placebo o no.

12. • El ensayo se diseña como un experimento
crucial entre alternativas terapéuticas y
encierra una promesa científica de conseguir
un resultado.
• El protocolo debe ser aprobado por un comité
ético de investigación, el que también debe
certificar la falta de conflicto de intereses o
incentivo en el médico.

13. • Se obtiene un consentimiento informado
exhaustivo.
• No puede usarse placebo si existen pruebas
de que hay un tratamiento adecuado.
• Se protege en todo momento el derecho de
los médicos de recomendar la retirada, y el
derecho de los pacientes a retirarse.

14. FIN!

15. • http://www.youtube.com/watch?v=t6jCVCFHc
AY
• http://www.youtube.com/watch?v=oPZ8GdxG
9VM