2. Lesões do Aparelho Locomotor
As lesões do aparelho locomotor embora muito comum em
vitimas traumatizadas, raramente apresentam risco de
morte imediato. Esses traumas podem apresentar risco de
morte quando se associa a uma lesão vascular, amputação
e fraturas abertas com hemorragia. O atendimento pré-
hospitalar pode reduzir esse risco com técnicas simples de
controle de hemorragia externa e imobilização do membro
traumatizado.
3. Avaliação das lesões
Avaliar o trauma para identificar as lesões que implicam no
risco de vida
Avaliar o trauma para identificar as lesões que implicam no
risco do membro
Realizar uma avaliação sistemática para evitar que
quaisquer outras lesões passem despercebidas
4. Fratura
As fraturas são caracterizadas pela ruptura completa ou
parcial na continuidade dos ossos
Abertas
As fraturas são classificadas em
Fechadas
Fratura Fechada Fratura Aberta
5. Tipos de Fraturas
Fratura em Galho verde
Fratura Transversa Atinge o osso em toda sua extensão transversa
Fratura Oblíqua Atinge o osso em inclinação ao eixo
transverso
Típica de ossos em desenvolvimento,
o osso encurva de uma lado e do
outro se quebra
6. Fratura espiralada Atinge o osso ao longo do eixo longitudinal como
se fosse um espiral
Fratura impactada Atinge o osso, fissurando-o, em parte de sua
extensão longitudinalmente
Fratura cominutiva O osso fragmenta-se
7. Etiologia das Fraturas
Fratura por trauma direto A lesão ocorre no local do
impacto
Fratura por trauma indireto A lesão ocorre em um
local distante do trauma
Fratura patológica Quando uma doença facilita ou
causa a fratura
8. Entorse
É uma lesão articular caracterizada por um
movimento anormal da articulação, cujo
movimento ultrapassa a amplitude normal.
Lesiona os ligamentos ao redor da articulação.
Os locais mais comuns de entorse são as
articulações dos joelhos e tornozelos
9. Sinais e Sintomas
• Dor intensa na articulação
• Dificuldade de movimentação
• Pode haver sangramento interno
10. Luxação
Lesão articular caracterizada pelo deslocamento da
extremidade óssea da cápsula articular o que pode repercutir
em prováveis danos de ligamentos e tendões
11. Sinais e Sintomas
• Deformidade e movimento anormal da articulação
• Cavidade entre as superfícies articulares
• Dor Intensa
• Sangramento interno
12. Distensão
É uma lesão de tecido mole que resulta da laceração de fibras musculares
que pode ocorrer em qualquer parte da musculatura. São caracterizadas por
dor com movimento, com pouco ou nenhum edema. Para ocorrer uma
distensão, a falta de aquecimento e alongamento e o próprio cansaço
muscular, contribuem muito. Mas o agente casual é sempre um movimento
forte e de rápida contração ou um movimento exagerado com uma grande
resistência
13. Contusão
É considerada uma lesão traumática aguda, sem corte, decorrente
de trauma direto aos tecidos moles, e que provoca dor e edema. A
contusão vai de leve até uma grande infiltração de sangue nos
tecidos circundantes, levando a equimose e, em casos graves,
a síndrome compartimental
Sinais e sintomas:
• Hematomas
• Dor na área atingida
14. Amputação
Perda parcial ou total do membro. Quando o tecido é totalmente
separado de uma extremidade, ele fica totalmente sem nutrição e
oxigenação
15. Imobilização
Descubra a lesão cortando a roupa e inspecione o segmento afetado
observando feridas abertas, deformidades, edemas e hematomas. Sempre
compare uma extremidade com a outra
Remova anéis e braceletes que podem comprometer a vascularização. Em
extremidades edemaciadas (inchadas) é necessário cortá-los com instrumento
apropriado. Em caso de lesões em membros inferiores deve-se retirar sapatos
e meias;
Cubra lesões abertas com bandagens estéreis ou panos limpo antes de aplicar
a tala;
Coloque as extremidades em posição anatômica e alinhada. Se houver
resistência imobilize na posição encontrada. Aplique a tala imobilizando com as
mãos o segmento lesado de modo a minimizar movimentos do membro;
Imobilize o membro cobrindo uma articulação acima e abaixo da lesão. A
imobilização alivia a dor, produz hemostasia (controle da hemorragia) e
diminui a lesão tecidual.
16. O que fazer em caso de fratura
(Fechada ou Aberta)?
Nunca deve tentar colocar o osso da vítima no lugar
Movimentos desnecessários podem provocar complicações sérias
e infecções
Coloque compressa de gelo na área traumatizada para diminuir a
dor e o inchaço
Caso não tenha certeza da fratura, trate a vítima como se o
trauma realmente tivesse ocorrido, imobilizando a região
Chame o Socorro o mais rápido possível
17. Fratura fechada
Pôr o membro acidentado na posição natural, sem forçar ou causar
desconforto para a pessoa
Imobilizar, usando duas talas (qualquer material rígido) amarradas com
tiras de pano ou ataduras
Colocar gelo no local
18. Fratura Aberta
Enfaixe com gazes
Imobilize com materiais improvisados, como tiras de pano, pedaços de
madeira
Coloque o membro fraturado no material usado para a imobilização
enrole a tala com as ataduras, para que fique bem firme
Utilize coxim, se necessário
19. O que fazer no caso de distensão e
entorse?
Aplicar gelo no local da lesão imediatamente
Proteção e compressão: Proteja o músculo ou a articulação lesada com uma
faixa ou bandagem para comprimir a área e evitar que o inchaço e o sangramento
interno aumentem. Cuidado para não apertar muito forte e dificultar a circulação
sanguínea
Repouso
Elevação do membro
20. O que fazer em caso de luxação?
Não forçar o membro afetado
Imobilização da articulação
21. O que fazer em caso de contusão?
Colocar gelo no local
Eleve o membro afetado
Comprima
Proteja a região
Mantenha repouso
22. Referências
ALFARO, D.; MATTOS, H. Atendimento Pré-Hospitalar ao
Traumatizado Básico e Avançado PHTLS. Tradução. 6 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2007.
ATLS - Suporte Avançado de Vida no Trauma para Médicos. 7.ed.
Editora Elsevier , 2004.
