3. Simptomatologie
maladie “silențioasă”
durere intensă de spate, rezultată ca urmare a tasării
vertebrelor, durere agravată de ridicarea obiectelor grele
pierderea în înălțime, chiar şi zece centimetri
curbarea spatelui ca urmare a tasării vertebrelor
6. Electroterapia antialgică
şi de stimulare musculară
curenţi de joasă sau medie frecvenţă
utilizaţi în formule antialgice,
decontracturante :
curenți diadinamici
TENS
curenți interferențiali
curenți Trabert
7. Stimularea contracţiei musculaturii striate normoinervate dar hipotone şi hipotrofiate prin
curenţi de joasă frecvenţă poate realiza un adevărat antrenament muscular la pacientele cu
modificări importante de statică vertebrală.
Se utilizează curenţi de joasă frecvenţă (30 Hz) capabili să producă contracţii musculare.
Se pot alege curenţi dreptunghiulari unici şi trenuri de impulsuri, curenţi modulaţi, curenţi
faradici şi neofaradici.
Se poate încerca şi electrogimnastica musculaturii respiratorii deoarece pacientele cu
osteoporoză au adesea disfuncţii respiratorii datorate modificărilor toracice. Acesta se
realizează prin stimularea indirectă a nervului frenic la punctul de excitaţie (regiunea cervicală
latero-internă) sau prin stimularea directă a musculaturii respiratorii cu curenţi modulaţi
(muşchii intercostali şi abdominali).
Se mai pot utiliza şi curenţi de medie frecvenţă interferenţiali în formule excitomotorii cu
frecvenţe sub 10 Hz.
8. Biofeedback-ul EMG
Tehnică recent descrisă şi foarte utilizată în alte
ţări, bazată pe importanţa antrenamentului
controlat conştient de pacient pentru obţinerea
unui răspuns muscular optim, fie în vederea
creşterii de forţă pe anumite grupe de muşchi
hipotoni sau hipotrofiaţi fie, dimpotrivă, pentru
relaxarea optimă a grupelor musculare
contracturate.
Conform acestei tehnici se utilizează, prin intermediul unei aparaturi
electronice mesaje sonore, senzitive sau vizuale care-i semnalează
pacientului starea sa fiziologică. Utilizând aceste informaţii, pacientul trebuie
să înveţe să-şi modifice starea printr-un « joc » de încercări reuşite sau
nereuşite, aspectul ludic exercitând un rol stimulativ.
Utilizarea biofeedback-ului EMG în osteoporoză pentru antrenamentul
musculaturii paravertebrale sau a şoldurilor ar putea avea un efect benefic.
9. Curenții de înaltă frecvență pulsatilă:
Diapulse
efect analgezic şi de stimulare a
refacerii osoase
ameliorarea evidentă a
osteoporozelor, în special a celor
posttraumatice, localizate
accelerarea procesului de calusare
a fracturilor,
accelerarea resorbţiei
hematoamelor, cicatrizării plăgilor
Se vor face aplicaţii de 15
minute/2x pe zi.
10. Câmpurile magnetice de înaltă frecvență
Magnetodiaflux
Efect:
sedativ general
antialgic
miorelaxant
de stimulare a refacerii
osoase după fracturi
• Se aplică ședinţe zilnice, maxim 15-18 ședinţe.
• Pentru consolidarea fracturilor se aplică
ședinţe zilnice timp de 20-40 de zile, apoi
ședinţe de întreţinere 2-3 săptămâni, până la
degipsare.
11. Terapia extracorporală shockwave (ESWT)
Ameliorare rapidă a durerii
Restaurarea mobilităţii
Vindecarea oaselor și remodelarea
În tratamentul osteoporozei se aplică la nivelul trunchiului, la o
frecvenţă de 10-50 Hz timp de 20-60 de minute.
Pot apărea minime efecte adverse:
Eritem sau tumefacţie temporară în zona tratată
Pierderea sensibilităţii sau prurit temporar
Palpitaţii
Creșterea temporară a durerii imediat după tratament
Efecte
12. MBST - Terapia cu Rezonanță Magnetică de Rotație
Tratamentul osteoporozei implică zece
ședinţe de o oră (efectuate câte una pe zi).
Terapia MBST nu este asociată cu niciun
efect advers, este sigură și nedureroasă.
• Metoda noninvazivă de tratament, ce
acţionează strict pe cartilaj și os, stimulând
refacerea cartilajului articular degradat și
formarea de os nou de bună calitate prin
frecvenţele selective pe care le utilizează.
• Efectul acestei metode este maxim la
aproximativ 3-4 luni după terminarea
tratamentului și se menţine aproximativ 3-4
ani.
Osul înainte de tratament MBST Osul după tratament MBST
13. Fototerapia
1. Razele ultraviolete (RUV)
efect asupra metabolismului mineral, în
formarea și activarea vitaminei D din piele
după iradierea cu RUV creşte absorbţia
intestinală a calciului alimentar
vitamina D determină creşterea absorbţiei de
calciu şi fosfor în ţesuturi, iar nivelul crescut de
fosfaţi favorizează depunerea de calciu în
epifizele oaselor lungi
iradierile generale naturale (helioterapia) sau cu
surse artificiale (lămpi de ultraviolete), pot fi
folosite în scop profilactic la femeile aflate în
post sau peri menopauză
dozele de iradiere se stabilesc după
biodozimetrie
14. 2. Laserterapia
(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)
În reumatologie şi recuperare se utilizează
laserii de mică putere, atermici (10- 90mW).
După profesorul Roques, care a realizat o
sinteză remarcabilă din literatura de
specialitate asupra efectelor acestei forme de
tratament fizical, eficacitatea metodei nu a
fost pe deplin dovedită.
În osteoporoză ar putea fi folosit laserul de
mică putere cu scop antialgic, sau reflex,
laseropunctura. Se vor aplica maxim 8-10
ședinţe.
