La litiasis renal es más frecuente entre los 30-50 años y en hombres. Los cálculos más comunes son de calcio, ácido úrico y estruvita. El dolor colico nefrítico es el síntoma más común. Los exámenes complementarios incluyen citoquímica de orina, radiografía simple y urografía excretora. El tratamiento depende de la etiología y composición del cálculo, e incluye medidas dietéticas, medicamentos y procedimientos como litotricia, nefrolitotomía
8. EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
CITOQUIMICO DE ORINA
• Hematuria: ausente 10%
especialmente si hay
obstrucción completa.
• Leucocituria infeccion
• Proteinuria DHT
• Cristaluriacistina-
estruvita
RX SIMPLE DE ABDOMEN
• 70% sensibilidad
• Ppalmente fosfatos-
oxalato cálcico.
9. UROGRAFIA EXCRETORA
• Rx luego de medio de
contraste yodado IV
• 1-5-15-30-60 min
• No dolor agudo
• No DHT
• No IRC
• Alergicos
UROTAC
• Calculos radiolucidos
que no se visualizan en
Rx-
• Alergia a medio
contraste
• IRC
• Dx: via urinaria dilatada.
10. • Muestra litiasis intrarenal
o 1/3 superior
PIELOGRAFIA RETROGRADA
• Cateter x encima de la
obstrucción
• Pctes con uropatia
obstructiva grave.
ECOGRAFIA
18. DIETA
• PROTEINAS: 250 gr/dia
• CALCIO: no restringir/
evitar excesos
• SODIO: no sal en la mesa
• OXALATO: < frambuesas,
esparragos, chocolate,
espinaca.
• FIBRA: fija Ca+ intesinal:
< absorcion
19. DIURETICOS
TIACIDAS
• Estimulan reabsorcion de
calcio y la eliminacion de
sodio
• Pcte hipercalcuiria renal
• Hidroclorotiacida 25-50
mg 2/dia
• Indapamina 2,5 mg/dia
COMPLEMENTO DE FOSFATO
• Hipercalcuiria por
reabsorcion x perdida de
fosfato
• 250-2000 mg 3/dia
20. INHIBIDORES DE ABSORCION
INTESTINAL
• Fosfato de celulosa-
• Ingesta con alimentos
• 5 gr 3/dia
MEDICAMENTOS < ACIDO URICO
• Alopurinol
• 100-300 mg/dia
21. MAGNESIO
• Quela citrato > excresion
urinaria
• Oxido- hidroxido
INHIBIDOR DE UREASA
• profilactico luego de
remover calculo de
estruvita
• Acido acetohidroxámico
28. ENDOPIELOTOMIA
• Corte desde la
pevlvis hasta el
ureter seccionando el
area estrecha a nivel
de union
uretropelvica
• Tto primario de
eleccion en todas
obstrucciones
pieloureterales.
• No: infeccion aguda-
coagulopatia
29. URETEROSCOPIA
• Hematruria de origen no
establecidoespecialme
nte unilateral.
• 4-7 cm
• > alto el nivel del calculo
<porcentaje de éxito
• Fracasos por ascensos a
riñon