Los pólipos son protuberancias visibles en la superficie de la mucosa. Se clasifican en pólipos juveniles, hamartomas, hiperplásicos y adenomatosos. Los adenomatosos son premalignos y su probabilidad de malignidad aumenta con el tamaño, siendo insignificante para los menores a 1.5cm e elevada para los mayores a 2.5cm. La poliposis de colon se caracteriza por la presencia de miles de pólipos adenomatosos y se transmite de forma dominante, relacionándose con una mutación gené
2. PÓLIPOS
Definición
• Protuberancia visible en la superficie de la mucosa
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3. PÓLIPOS
Clasificación Anatomopatológica
• Pólipo Juvenil
• Hamartoma no Neoplásico
• Pólipo Hiperplásico
• Proliferación hiperplásica de la mucosa
• Pólipo Adenomatoso
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Premalignos
• K-ras
• 5q21
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4. PÓLIPOS
Epidemiología de Pólipos Adenomatosos
Adultos
• 30%
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Ancianos
• 50%
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5. PÓLIPOS
Pólipos Adenomatosos, clasificación.
• Pediculados
• Con tallo
• Sésiles
• Base Ancha
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• *Tubulares
• ***Vellosos (Papilares)
• Sésiles +++
• Tubulovellosos
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6. PÓLIPOS
Relación y Probabilidad de Malignidad
Insignificante <2%
• Lesiones menores a 1.5cm
Intermedia 2% - 10%
• Lesiones de 1.5cm a 2.5cm
Elevada 10%
• Lesiones Mayores a 2.5cm
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7. PÓLIPOS
Poliposis de Colon. Definición
• Enfermedad poco frecuente caracterizada por la presencia de miles de
pólipos Adenomatosos en todo el intestino grueso.
• Se trasmite de forma autosómica dominante
• Estudios moleculares la relacionan con una perdida del brazo largo del
cromosoma 5 (APC) en células neoplásicas y sanas.
• Resultado de un defecto en la mucosa de colon que origina una proliferación
anormal y deterioro de los mecanismos reparadores de DNA.
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8. PÓLIPOS
Poliposis de Colon. Tratamiento
• Colectomía total
• Anastomosis Ileoanal
• Extirpa en intestino completo, respeta el esfínter anal.
• AINES
• Sulindac
• Inhibidores de la ciclooxigenasa-2
• Celecoxib
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9. PÓLIPOS
Poliposis de Colon. Profilaxis
•
•
•
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Sigmoidoscopia Flexible
Proctosigmoidoscopía
Análisis de sangre oculta en heces
Análisis de ADN en busca de células
mononucleares de la sangre periférica
en busca de gen APC mutante
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