1. I contributi della medicina
tradizionale cinese per una lettura
integrata dei significati
dell’alimentazione

2. Introduzione alla dietetica cinese
• La nascita della medicina, a
Oriente e a Occidente, ha
nell’uso dei cibi il suo
elemento fondante. L’antico
ideogramma cinese Yi, che
indica medicina, è composto,
in alto, dall’immagine di un
uomo malato e, in basso, dal
carattere jiu, che vuol dire
vino, laddove con il vino si
intende l’uso degli alimenti,
anche modificati dal medico,
come medicina. “di tutti i
farmaci il vino è il più
importante”Storia degli Han

3. La medicina nasce con l’uso del cibo
• Nel Huang Di Nei Jing, il classico che fonda la
medicina cinese, la cui redazione è coeva a buona
parte dei testi del Corpus hippocraticum (V sec a.C.),
la centralità del cibo viene così sintetizzata: “Cura
con i farmaci, guarisci con i cibi”.
•
Ancor oggi, la dietetica, che nei secoli in Cina è stata
organizzata in un sistema complesso, occupa un
posto centrale nel sistema medico conosciuto con il
nome di Medicina Tradizionale Cinese, che larga
diffusione sta avendo anche tra i medici e le
popolazioni occidentali.

4. Storia della dietetica cinese
• Huang di Neijing (classico di medicina
dell’imperatore giallo)dice”la parte
finale di una malattia deve essere
trattata con una dieta
adeguata,perché un eccessivo uso di
farmaci può portare a risultati
deleteri”
• Nel Suwen specifica”i 5 cereali sono
il nutrimento, i 5 frutti sono utili, le 5
carni sono benefiche e le 5 verdure
sono il complemento”

5. Dinastia Han Orientali
• Nel Jin Gui Yao Lue di Zhang
Zhongjing II° sec d.C.
dice:“Cibi e bevande
beneficano la salute solo se
consumati in modo
appropriato,…
• possono diventare nocivi.
• L’alimentazione infatti,può
far recuperare la salute o
peggiorare la situazione di
un ammalato”

6. Il cibo è la nostra medicina
gli alimenti i nostri farmaci
• “Mangiare senza giudizio quando si è
sani,significa costruire la propria malattia
• Mangiare senza giudizio quando si è ammalati
significa nutrire la propria malattia”
• Ippocrate
• (460/370
• a.C.)

7. Duemila e cinquecento anni di
prescrizioni dietetiche
• Per duemila e cinquecento anni, possiamo dire fino alla prima metà
del XX secolo, in Occidente, il medico pratico ha prescritto regimi
dietetici come parte integrante della terapia, passando dalla
centralità dell’orzo di ippocratica memoria alla centralità ottonovecentesca della triade brodo di carne, pane bianco e vino rosso.
• Poi, con il trionfo della chimica in medicina, il cibo e le piante, i due
strumenti fondamentali nelle mani del medico, si sono trasformati
in contenitori di “principi attivi” da cui produrre farmaci.
• A questo punto, il regime dietetico non serve più, scompare
dall’orizzonte culturale e dalla penna del medico; la sua
prescrizione è riservata alle malattie metaboliche o al paziente che
segue determinate terapie farmacologiche. In questo caso però, la
prescrizione diventa proscrizione: niente zuccheri per i diabetici
(oggi divieto rivisto), ecc.

8. La cultura medica degli anni ’60-70
declassifica l’alimentazione
• Negli anni ’60 e ’70, anni del trionfo di massa della biologia
riduzionista e della medicina, il cibo come modulatore della
bilancia salute-malattia sembrava davvero un ferrovecchio, lo
strumento di un sapere antiquato e di una medicina prescientifica, destinato a scomparire definitivamente dal
paesaggio medico moderno.
• In realtà, gli ultimi due decenni hanno riservato sorprese di
portata generale.
• Nel 1981, due scienziati inglesi, Richard Doll e Richard Peto,
pubblicarono un libro sulle cause del cancro che ha segnato
una svolta nell’identificazione dei principali fattori di rischio.
Secondo Doll e Peto, oltre un terzo dei tumori ha cause
alimentari e quasi un altro terzo è causato dal fumo di
sigaretta.

9. OMS: la dieta ha forti effetti, positivi
e negativi, sulla salute
• Il punto di approdo di questo recupero della centralità del
cibo nella prevenzione, può essere simbolicamente
rappresentato dal documento diffuso nel 2003 dalla
Organizzazione Mondiale della Sanità su “Dieta, nutrizione e
prevenzione delle malattie croniche”
• “La nutrizione – si legge nel documento- è venuta alla ribalta
come un’importante, modificabile, causa determinante di
malattie croniche (cancro, malattie cardiovascolari, diabete,
obesità ecc). C’è una crescente evidenza scientifica che
dimostra che modificazioni dietetiche hanno forti effetti,
positivi e negativi, sulla salute nell’arco della vita.”

10. Medicina occidentale e MTC
Yangsheng fa,ovvero
l’arte di nutrire la vita
Raccomandazioni WCRF 2007
Stile di vita per la prevenzione dei tumori

11. • L’esercizio facilita
l’assorbimento delle
sostanze essenziali dei
cibi,promuove la
circolazione del cibo e
previene le malattie”
(Hua Tuo II°sec.D.C.)
•Tratta prima con la
dieta, solo se ciò non
funziona, allora usa le
medicine."
Sun Simiao, 581-682,
Qianjin yaofang
(Prescrizioni che valgono
mille once d’oro)

12. DIETETICA
• Dieta, dal greco “diaita “modo di
vita
in latino regimen= governo
/condotta e diaeta = tenore di
vita
• In italiano regola di alimentazione
per individui sani o malati che
prescrive quantità e qualità degli
alimenti
• Il corso di laurea in Medicina
Chirurgia,in Italia non
contempla la “nutrizione
umana” nell’ordine degli studi
• Il personale medico nell’antica
Cina (Dinastia Zhou(1123 - 221
a.C.) era diviso in 4 categorie :
• Shi Yi = medici degli alimenti
•
Yi Yi = medici delle
malattie(internisti)
• Yang Yi=medici delle piaghe
(i chirurghi e traumatologi)
• Yi Shi medici maestri

13. REGOLE
Equilibrio tra alimenti
tonici(cereali e carni)e
alimenti sazianti(verdure
o legumi),il cambiamento
di alimentazione a
seconda della
stagione,dello
costituzione,l’età,dello
stato psicofisico e dello
stato di salute o di
malattia.
• -

14. CAUSE DI MALATTIA
–
costituzione
• fattori climatici (cause esterne): vento, freddo,
calore (estivo), umidità, secchezza
• emozioni (cause interne): collera, euforia,
preoccupazione e rimuginazione, tristezza,
paura e shock
• stile di vita (cause né interne né esterne):
alimentazione, vita sessuale, attività psicofisica, sonno.

15. Tecniche terapeutiche
•
•
•
•
•
Agopuntura, coppettazione, moxibustione
Dietetica
Farmacoterapia
Massaggio Tuina
Qi gong, tai chi chuan

16. DIETETICA
• Oggi la dietoterapia (shí liào
) fa parte della formazione
di ogni medico di
MTC(medicina tradizionale
cinese)
• La dietoterapia in Cina
viene applicata il più delle
volte sotto forma di dieta
medicata (yào shàn)
• - ha il fine di curare oltre a
quello di prevenire le
malattie

17. DIETETICA
• Secondo la MTC il cibo possiede tre scopi ben distinti:
• - nutrimento ponderale del corpo costituito da sostanze utili
al mantenimento della propria forza fisica e quindi
perfettamente sovrapponibile al concetto occidentale
• - fornire il qi (l’energia) all’organismo, al fine di permettere il
normale svolgimento delle sue funzioni.
• - è nutrimento per lo Shen (mentale).

18. DIETETICA : I PRINCIPI
• La dietetica cinese non è basata sulla biochimica né sullo
studio delle molecole alimentari ma sulla emanazione
energetica degli alimenti:sapori ed odori, elementi impalpabili
ma insiti nel cibo,elementi che parlano delle proprietà
nascoste nell’alimento, e che nel concetto della medicina
tradizionale cinese sono l’energia qi che si libera dalla forma
xing.
• Ogni alimento si distingue per forma (Xing), qualità (Jing),
natura(Qi), sapore(Wei), odore(Qi wei), tendenza direzionale
(Shan), meridiani destinatari (Gui Jing)

19. Dolce
Neutra
SP – ST
LU
- tonifica la milza
- nutre lo stomaco
- regola l'attività di tutti gli organi zang
- favorisce la discesa del qi
- seda l'irrequietezza
- seda la sete
IL RISO – JING MI
- Astenia, inappetenza, debilitazione,
convalescenza
- Vomito, diarrea, dissenteria
- Sete, bocca secca da lesione dello yin di
stomaco o calore
- Diabete
Immergere in acqua 30-60 gr di riso e cuocere fino ad
ottenere una zuppa densa e cremosa.
«Bere una tazza di questa zuppa ogni mattina a
stomaco vuoto per tonificare lo stomaco e
regolarizzare l'intestino.»
Dal “Compendio di Materia Medica” [Ben Cao Gang
Mu]

20. XING=materialità,corporeità
• Forma
• Colore
• Consistenza

21. JING
Fattori che influenzano il
jing(vitalità,energia pura )
dell’alimento:
•
•
•
•
•
Luogo di provenienza
Allevamento
Serre
Transgenia
Conservazione(il jing è più
presente nel prodotto fresco)
• Concimi(culture biologiche)

22. NATURA (SI QI-4 ENERGIE): potenzialità racchiusa nel
cibo di
alterare la temperatura del corpo
• La natura di un cibo è la potenzialità racchiusa
in esso di alterare l’equilibrio corporeo in
senso caldo e freddo (letteralmente si
qi,quattro energie o nature).
• Quando si parla della natura di un alimento ,si
intende sempre la natura che quel prodotto
ha quando è crudo

23. NATURA (SI QI-4 ENERGIE) : potenzialità
racchiusa nel cibo di
alterare la temperatura del corpo
• RE-Calda (Peperoncino, Pepe, Cannella, Carne di agnello, grappa)
• WEN-Tiepida (farro, carne di manzo, Pollo, Aglio, Basilico, Pesca, Ciliegia,
Noce, Castagna, Gamberetti, Trota, Porro e finocchio)
• PING-Neutra (Riso, Mais, Uovo, Zafferano, Uva, Fico, Lamponi, More,
Latte, Piselli, Ceci, soia rossa. Mandorla, Sesamo, Olio d’oliva, Carpa
,Seppia, Carota, Patata, Cavolo)
• LIANG-Fresca (Frumento, Orzo, Miglio, Carne di maiale, Coniglio, Origano,
Salvia, Arancia, Mela, Pera, Fragola, Yogurt, Soia verde, Melanzana,
Sedano, Spinaci, Carciofo, Insalata)
• HAN-fredda (Anguria, Melone, Banana, Kiwi, Limone, Tofu, Vongole, Alghe
marine, Pomodoro, Cetriolo, Sale )

24. Caffè,cannella,pepe,peperoncino
natura calda

25. Farro-cozze-aglio-basilico zenzero natura
tiepida

26. Riso,cavolobroccolo-cavolozafferano neutra

27. Alimenti di natura neutra
liquerizia - soia rossa
seppia- grano saraceno

28. Miglio menta mela,melanzana.carciofo
fresca

29. Alga – Pomodoro –
caco-kiwi
Natura fredda

30. • Qualità percettibile di un
alimento, sua
componente sottile,
capace di produrre
modificazioni
fondamentali in tutti i
distretti corporei.
• Il sapore suan,acido-aspro
è legato al fegato(se
sapore accessorio),il
sapore ku è legato al
cuore,il sapore gan è
legato alla milza(dan
sapore accessorio),xin è
legato al polmone e xian
al rene
SAPORE (WEI);
HT
SP
AMARO
DOLCE
LR
LU
ACIDO-ASPRO
PICCANTE
KI
SALATO

31. SAPORE (wu wei)
• I sapori della dietetica cinese sono molto
tenui,in Occidente siamo abituati a sapori
estremizzati che per i cinesi sono tossici
Tossico, non vuol dire che fa male sempre,ma che è
un sapore non naturale e non adatto all’organismo
Non si dovrebbe usare il sapore tossico
normalmente, ma potrebbe essere necessario per
un periodo, per una data situazione

32. Sapori Tossici
Più una sostanza è potente, sapore estremo, più
facilmente produce effetti collaterali da prevenire o
bilanciare .
Più gravi sono gli effetti più l’alimento è definito
“tossico”.
Dolce è il sapore del cibo corrisponde al riso,mentre lo
zucchero ,che non è dolce naturale è un dolce
eccessivo e produce effetti eccessivi e viene
classificato come “tossico”

33. Sapori d’intensità eccessiva che entrano nei
prodotti di consumo frequente
Acido: aceto e suoi derivati,limone in grande quantità(cibi sotto
aceto)
Amaro: caffè, tabacco,cioccolato, prodotti torrefatti
Dolce: zucchero bianco e suoi derivati
Piccante : alcool in tutte le sue preparazioni, peperoncino rosso ,
pepe
Salato: tutti i prodotti conservati con il sale, sale eccessivo.
Nella nostra società circolo vizioso di eccessi
” la gente beve caffè…si eccita e ha bisogno di fumare, poi di
bere alcolici …e poi di prendere un altro caffè…. Intossicazione
di sapori eccessivi…

34. GUI JING- tropismo, meridiani bersaglio
Ogni alimento è in grado di trasmettere il
proprio qi a specifici organi e strutture
corporee,dirige la propria azione verso uno o
più meridiani e,attraverso questi, agli
organi corrispondenti,es:
Sesamo e pinoli al KI Yin
Noci e pistacchi al KI Yang
Mandorle dolci per il LU
Arachidi per SP e LU
Semi di girasole al LR

35. Alimentazione nell’infanzia
•
Alimentazione sapore dolce
naturale,cereali,debolmente rinfrescante e
leggermente aspro come la frutta
•
•
Preferire cibi cotti e tiepidi
Eliminare alimenti di temperatura fredda
(inverno)
Limitare il più possibili sapori tossici,
es . dolce dello zucchero,il piccante e il salato
Tranquillità durante il pasto(no
televisione,alzarsi o telefonare continuamente
)
Preferire cibi freschi e di stagione,provenienti
dalla zona in cui si vive, allevati naturalmente
ecc…
•
•
•
•

36. L’ALIMENTAZIONE
La preparazione dei cibi:
abbinare bene cibi e sapori

37. •
•
•
•
•
•
•
Tradizionalmente ci si orienta con
l’aiuto dei colori degli alimenti:
alimenti verdi si dirigono spesso a LR
(carciofo, sedano, spinaci, tarassaco,
germogli in generale).
alimenti rossi si dirigono spesso a HT
(barbabietola
rossa,
anguria,
peperoncino).
alimenti gialli si dirigono spesso a SP
(carota, zucca).
alimenti bianchi si dirigono spesso a
LU (cipolla, rafano, latte).
alimenti neri si dirigono spesso a KI
(soia nera, sesamo nero, ribes nero
L’uso smisurato di cibi di un unico
sapore, colore… o la stessa
preparazione
possono
causare
malattia(Yin Shan Zheng Yao
,Principi per una dieta corretta) Hui
Sihui)

38. La cottura dei cibi

40. L’ALIMENTAZIONE
osservare i giusti orari

41. Cronobiologia ed l’alimentazione
mangiare molto a colazione, molto a pranzo e
meno possibile a cena (mangiare a colazione
come un imperatore, a pranzo come un conte e a
cena come un mendicante)
cenare minimo 4 ore prima di coricarsi
evitare di consumare cibi pesanti per cena(regola
Zi/Wu mezzogiorno e mezzanotte)

42. • Zhou Li(Libro dei riti degli
Zhou,XI-256 a.C.):ogni
Dietetica
stagione richiede sapori
diversi:più acido in
primavera,più amaro in
estate,più piccante in autunno
e salato in inverno. I sapori
neutri e dolci vanno usati per
armonizzare e bilanciare i
gusti forti …
• Ji Kang Ji : “i sapori troppo
forti e le cucine elaborate
tormentano gli organi
interni”
cinese

43. Primavera CHUAN, risveglio, rinascita,movimento d’inizio
Fisiologia
• Dosare l’acido che astringe e che può bloccare il fegato,
dosare gli alimenti freddi contrari al movimento che nasce,
favorire il piccante in dosi fisiologiche,che superficializza e
tonifica il fegato. Aumentare gradatamente il salato.
Occorre depurare il fegato affinchè sia depurato il sangue (il
Fegato è il magazzino del sangue). E’ bene consumare
verdure depuranti come cicoria, scarola, indivia, spinaci,
tarassaco asparagi, ravanelli che sono di stagione. Si mangia
più leggero che in inverno e si riduce la quantità di legumi,
cereali, grassi, carni. Preferire i vegetali alle carni e assumere
carote, bietole, carciofi, piselli, fave fresche, porri:carni
fresche

44. “ Ciò che non è ancora apparso si
previene facilmente . Agisci prima
che qualcosa sia, crea l’ordine
prima del disordine”
Dao Te Ching (Cap LXIV), Lao
Tze

45. E.B.M
• Meat,fish ovarian cancer risk;results from 2 Australian case control
studies,a systematic review,and meta-analysis
• Fariba Kolahdooz,and all
• Am.J.Nutr.2010;91:1752-63
• “Our results suggest that low consumption of processed meat and higher
of poultry anf fish may reduce the risk of ovarian cancer”
• Cancer prevention and diet.opportunities in Europe
• Riboli E.,Norat T.
• Public Health Nutr.2001 April;4(2B):475- 84
• Unit of Nutrition and Cancer , International Agency for Research on
cancer,Lyon France
• “…it is generally agreed that an increase in the consumption of
vegetables and fruits and a decrease in the intake of read meat processed
meat,alcoholic beverages,salt and salt preserved food should contribute
to a reduction in the incidence of cancers of the digestive and respiratory
tract

46. Giuseppe Di Mauro, presidente della Società
Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale,
• congresso nazionale 2010 della Sipps
“abbiamo il poco invidiabile primato europeo
dei bambini obesi (in Campania, per esempio,
un bambino di otto anni su due è sovrappeso
od obeso), si accumulano studi scientifici
secondo cui il diabete di tipo due fa capolino
sempre più spesso alla scuola media o giù di lì,
si moltiplicano gli ipertesi che non hanno
ancora la patente…”

47. LATTE
• LATTE vaccino: “. Si tratta di un latte
iperproteico, e l'eccesso di proteine fa male ai
bimbi: incrementa infatti la secrezione di
insulina e fattori di crescita che potenziano
l'appetito e sono correlati a un maggior rischio
di problemi metabolici e di accumulo di grasso
corporeo”.

48. Progetto della Sipps
«Mi voglio bene»,
• studio che coinvolgerà 180 pediatri italiani e
5400 neonati più un identico gruppo di
controllo. «Vogliamo verificare se l'adozione
di 10 semplici azioni preventive dell'obesità
può ridurne il rischio a 6 anni», racconta Di
Mauro.

49. Dieci azioni
•
•
•
•
•
•
•
•
•
favorire l'allattamento al seno
l'introduzione di cibi complementari (frutta, biscotti), oltre il sesto mese
apporto controllato di proteine entro i primi due anni
l'esclusione di tè, succhi, bevande zuccherate fino a 6 anni
la sospensione del biberon entro i due anni (prolungarne l'uso infatti
favorisce il consumo di calorie di troppo)
la spinta ad attività ludiche di movimento adatte all'età
la valutazione da parte del pediatra di un eventuale incremento
dell'indice di massa corporea prima dei sei anni, indicativo di un maggior
rischio di obesità successiva
sì alla TV ma solo dopo i due anni e per un massimo di 8 ore alla settimana
l'uso di un atlante fotografico degli alimenti per la valutazione delle
porzioni adatte all'età. «Seguiremo i bimbi a intervalli regolari nei primi 6
anni di vita, educando i genitori e verificando se e quanto seguiranno le
indicazioni; l'obiettivo è farne adottare correttamente almeno 7, così da
incidere positivamente sul rischio di obesità futura», conclude Di Mauro.