Facteurs de risques de mammite en Wallonie

1. Observatoire de la Santé mammaire
Santé Mammaire en Wallonie
Pièges et Opportunités à venir

2. Un guide?

3. Alimentation
Machine à traire et
trayons
Pratiques de traites
Environnement
Microbisme et
thérapie
Pratiques d'élevage
Mammites

4. Mammite en Wallonie
« Qué’n affaire? »
1THERON L., 3REDING E., 2DETILLEUX J., 1RAO A.S., 3BERTOZZI C., 1HANZEN Ch.
1Département clinique des animaux de production
2Service de Génétique quantitative, Département des productions animales,
Faculté vétérinaire, Université de Liège, Belgique.
3Service recherche et développement, Association Wallonne de l’élevage. Ciney, Belgique

5. Connaitre le terrain

6. Quota évolution
849
1293
3321
2308
1736
1063
1393
567
882
2606
2087
1654
1147
1782
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
< 50.000 50- 99.999 100-199999 200-299.999 300-399.999 400-499.999 >500.000
Nbdefermes 2008 2009 2010
from: Confédération Belge du lait - Rapport d'activité 2009
Service de Thériogénologie
Département clinique des animaux de production - FMV- ULg

7. 220
230
240
250
260
270
280
290
300
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Concentrations cellulaires du lait
Concentration cellulaires de troupeau
Concentration cellulaires de tank

8. 220
230
240
250
260
270
280
290
300
jan feb mar apr may june jul Aug Sep Oct Nov Dec
SCC(*1000cells/ml)
Cellules Lait de tank
2010
2011

9. Mammite?
• Combien sont soignées par mois?
– Par le véto
– Par l’éleveur
• Combien de germes différents traitez-vous?
– Suspicion ou prélèvement?
• Quel taux de guérison?
– Clinique ou bactériologique?

10. Situation de terrain = Epidémiologie indirecte
• 25% des producteurs laitiers au
contrôle laitier
• CCS Tank
– 271.000
• CCS Troupeau
– 279.000
• Tubes IMM (LC)
– Wallonie 2007
• 400.000
• Flandre 2007
(400.000)

11. Cas les plus fréquents
• Europe et pays industrialisés
– Staphylocoques coag. Neg. 20-25%
– Streptococcus uberis 15-20%
– Staphylococcus aureus 10-15%
– Escherichia coli 10-15%
– Streptococcus dysgalactiae 6-8%
– …
– Streptococcus agalactiae 1-2%
11

12. Pertes économiques?
Catégories de pertes Estimatif 2012 Estimatif Impact « plan mammite »
Pertes de lait dues à la
mammite clinique
100.000 cas à 210 euros
21.000.000 €
Réduction 20% mammites cliniques
4.200.000 €
16.800.000 €
Pertes de lait dues aux
mammites subcliniques
(>200.000 cellules/mL)
65% de troupeaux >200.000
15% troupeaux > 400.000
23.000.000 €
Réduction 20% taux cellulaires
> 200.000
4.600.000 €
18.400.000€
Tableau III - Estimations des pertes liés à la santé mammaire des exploitations wallonnes, en
extrapolant les chiffres des exploitations adhérentes au contrôle laitier à l’ensemble des producteurs
wallons. En considérant une perte moyenne de 0.8kg de lait par primipare et par jour entre 200 et
400.000 cellules/mL ; et 1kg/primipares/jour au-delà de 400.000 cellules/mL ; Le prix du lait a été
arbitrairement considéré à 0.25€/L. L’étude OSaM en 2008 révélait un pourcentage moyen de 30%
de primipares.
Reding et Theron : 70€ par vache et par an
(= 3800 euros min/an)
44.000.000 €€€

13. Pourquoi améliorer les choses?
Lactation 1 L2 L3 L4
Service technico-économique AWE (2010)

14. Manifestation
1ers jets
Palpation
SCC
California
Mastitis test
Conductivité …
Etiologie
Bacteriologie
PCR
Epidemiologie
Dépistage par l’éleveur
<30%
78%
10%
30%
5000/an versus
100.000 traitements
Vetoquinol Academia – Taormina Sicili -
October 2012
14

15. 2005-07 : Projet écopathologique
• Résultats descriptifs principaux :
– 30% des éleveurs respectaient les bonnes
pratiques
– 68% pratiquent le post-trempage
– 50% des lactoducs étaient inadaptés
– 60% examinent les premiers jets
– 60% traitent les mammites si coagulum

16. 2005-07 : Projet écopathologique
• Sous pression
– 25% des vaches avec un contrôle >400.000
– 12% d’entre elles déjà signalées à la lactation
précédente
• Faiblesse des défenses physiques
– Lésions de trayon
• Hyperkeratose 20%
• Oedeme 20%
• Trayons humides 25%

17. ²

18. Mammite.be

19. Trayons?

20. Manchons?

21. 2005-07 : Projet écopathologique
Type de stabulation
OR
Entravées vs logettes 1,73
Paillées vs logettes 2,36
Prairies vs logettes 1,92
Variable OR
Post trempage Non vs Oui 2,02
Prétrempage du trayon Non vs Oui 0,33
Egouttage Ego uttage systématique vs pas d'égo uttage 1,90
Egouttage Ego uttage o ccasio nnel vs pas d'égo uttage 2,43
Etat du manchon Propre vs sale 0,43
Variable OR
Box vêlage Absence vs Présence 2,49
Variables animal OR
Production moyenne par
vache du troupeau (kg) - 'lait'
0,95
Pourcentage de vaches
primipares - 'prim'
0,97
Observatoire de la santé mammaire
CHANCES de dépasser 400.000 cellules/ml

22. Résumé
La mammite demeure une affection très
spécifique à un contexte fermier précis. Les
facteurs de risques sont multiples, mais
différents dans chaque ferme
– Les moyens de prévention hygiénique sont
insuffisants
– Le recours au diagnostic bactériologique est
insuffisant
– 3 mammites/100 vaches/mois doit être l’alerte!!
– Les meilleurs en ont 1,5/100 vaches

23. Les antibiotiques en mammite
« C’est pas automatique? »
1THERON L., 3REDING E., 2DETILLEUX J., 1RAO A.S., 3BERTOZZI C., 1HANZEN Ch.
1Département clinique des animaux de production
2Service de Génétique quantitative, Département des productions animales,
Faculté vétérinaire, Université de Liège, Belgique.
3Service recherche et développement, Association Wallonne de l’élevage. Ciney, Belgique

24. Antibiothérapie empirique
• Antibiotiques :
– 1897 suspicion avérée d’inhibition
– 1928 Flemming Pénicilline
• Antibiogrammes :
– 1944 prémices
– 1950 formalisation
24
mars-15
60 ans… de probabilisation…

25. Evolution de la résistance de S. aureus aux antibiotiques
25
13/03/2015

26. Antibiothérapie empirique raisonnée
• Améliorations :
– Epidémiologie/Médecine de
troupeau
– Antibiothérapie « probabiliste »…
• Indicateurs de performances :
– Cliniques?
– Bactériologiques?
– Tissulaires?
– « De toute façon ça marche puisqu’il
en achète… »

27. Changement de philosophie

28. Materiel
• 50(70) Eleveurs
– 4200 Vaches (82/fermes, 31-281)
– 8100 L (5800-12000)

29. Projet LAECEA :
Cohorte Mammite
• >5000 mammites enregistrées
50(70) Eleveurs
 4200 Vaches (82/fermes, 31-281)
 8100 L (5800-12000)

30. Incidence
0
20
40
60
80
100
120
janv
févr
mars
avr
mai
juin
juil
août
sept
oct
nov
déc
janv
févr
mars
avr
mai
juin
2011 2012
Nombredecascliniques
Figure 3 - Incidence des cas cliniques en fonction du temps .

31. Incidence dans le cycle
0
50
100
150
200
250
300
350
Nombredecas
Jour en lait

32. Qui? Comment?
47.1%
42.6%
10.0%
0.3%
1 2 3 4
49%
38%
6%
3%
2%
1% 1%
IMM only IMM+P IMM+P+AI P only
IMM+AI P+AI AI only
Sévérité Traitement

33. Que peut-on dire?
• Production?
– Pas d’effet
• Taux de primipare
– Pas d’effet
• Nombre d’animaux
– Pas d’effet

34. Le DSM : Page récapitulative

35. Guérison en lactation

36. Résultats 22/08/2013
• Perte tolérable: 71€/vache/an
36
Variable Mean Std
Error
P25 P75
Vache-Jour à risque 77,6 36 53 83
Taux de Prévalence C+SC 55% 11% 25% 255%
Taux d’incidence C+SC 17% 10% 9% 22%
Taux de guérison C+SC 32% 15% 39% 22%
Taux de guérison tarissement 65% 14% 75% 57%
Taux d’infection 1er contrôle 23% 11% 15% 29%
Perte évitable/vache/an +44,7€ 86€ -0,8€ 64€
CCS troupeau 331 146 233 420

37. Analyse variation cellulaire
• 51% = nouveaux cas
• 55% Guérison cellulaire <60 jours
• 75% Guérison cellulaire <120 jours
• 25% Toujours CCS élevé après 5 mois
• 49% = Chroniques, Vache à Cellules
• 33% Guérison cellulaire <60 jours
• 44% Guérison cellulaire <120 jours
• 56% Toujours CCS élevé après 5 mois
• Si un cas chronique présente un CCS élevé depuis
120 jours avant la mammite, les chance de
guérison sont <25% 37

38. Facteurs vache
• Nouvelle
• Quartier Ant
• Primipares
• Début de lact

39. Thérapie intramammaire
0
50
100
150
200
250
300
1st intention intramammary
AG : Aminoglycosides
PENA : Aminopenicillins
PENM : Penicillin M
MACR : Macrolids/Lincos
20 % des cas reçoivent un
2ème IMM. EN majorité une
C1G seule ou associée
39

40. Traitement parentéral
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Parenteral 1st choice
AG : Aminoglycosides
PENA : Aminopenicillins
PENM : Penicillin M
MACR : Macrolids/Lincos
PENET : Penethamate
40

41. Thérapie anti-inflammatoire
• N= 105 cas (10%)
0
10
20
30
40
50
60
Vetoquinol Academia –
Taormina Sicili - October 2012
41

42. Combinaisons?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
IMM IMM+P IMM+P+AI
Non guérison
Guérison

43. Comment changer les choses?

44. Ne pas faire n’importe quoi…
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3
Durée de traitement en fonction de la sévérité des
infections (N=3560)
0-4 5-9 10-15 >15

45. Liste d’attention
• Vache à problème :

46. Analyse de risque
Factor Freq. (%) RR of IMI CI95%
Logement (Logettes vs autre) 45,3% 0,39 0,24-0,67
Box de vêlage (oui vs non) 68,4% 1,08 0,95-1,22
Tonte (oui vs non) 63,6% 0,87 0,77-0,99
Nettoyage des trayons (oui vs non) 68,4% NS NS
Pre-trempage (non vs oui) 89,5% 3,79 1,30-11,02
1er jets (oui vs non) 94,8% 0,64 0,22-1,87
Post-trempage (oui vs non) 73,6% 2,13 2,13-3,39
Egouttage (non vs oui) 47,3% 4,00 2,29-7,03
Pulsateur (Individuel vs multiple) 50% 0,86 0,73-1,00
Nombre de griffe par trayeur (>10 vs <10) 5,3% 0,29 0,11-0,72
Identification des vaches à problème (oui vs non) 89,5% 0,98 0,92-1,04
Transition (au vêlage vs >8 jours ) 89,5% 1,02 0,96-1,08

47. Impact Stabulation – Post trempage
Stabulation
J0 Logettes Entravée Paillée
ARCANO_PYO 1 2
BACILLUS_SP 1
CORYNEBACTERIUM 1
E_COLI 7 1 2
LACTOBAC 1
NA 3
NEG 8 18 33
STAPH_AUREUS 5 1
SCN 3 3 4
STREP_DYS 3 2
STREP_FAECALIS 2
STREP_UBERIS 7 1 8
Grand Total 37 27 52
Post trempage
Type germe Non Oui Grand Total
Contagieux 16 7 23
Environnement 5 66 75
Mixte 13 12 25
Grand Total 35 85 124
OR Post trempage / germe contagieux
=0.03
30 fois plus de chance d’avoir des
germes contagieux sans post-
trempage

48. Résumé
Le traitement de la mammite est déjà un échec
– Les 3 premiers mois sont clés
– Janvier à Mai sont les mois qui nécessitent une attention
– Le tarissement est déjà insuffisant en moyenne
– L’hygiène pré-traite et post-traite sont capitales
– La qualité de la traite (préparation/décrochage) est
centrale
– En aire paillée, le germe est souvent déjà mort…
– Le recours au anti-inflammatoires est insuffisant
– La stratégie de réforme est parfois la seule option
– Les meilleurs ont peu de mammites, et les traitent
longtemps et fort.

50. Tarir en 2014
« Les nouveaux enjeux laitiers »
1THERON L., 3REDING E., 2DETILLEUX J., 1RAO A.S., 3BERTOZZI C., 1HANZEN Ch.
1Département clinique des animaux de production
2Service de Génétique quantitative, Département des productions animales,
Faculté vétérinaire, Université de Liège, Belgique.
3Service recherche et développement, Association Wallonne de l’élevage. Ciney, Belgique

51. «S’il n’y a pas de solution, c’est qu’il n’y a pas de problème »

52. Antibiotiques/biomasse

53. Le tarissement est donc l’enjeu du 21ème siècle
50% des animaux arrivent pourtant sains au tarissement
Une mammite sur deux a lieu au post-partum
Une mammite sur 2 est chronique

54. Les 3 périodes
• Durée : 60 jours en moyenne
– Donnée Belgique : 6 semaines (50%)
• Trois phases
– Phase d ’involution proprement dite : 3 à 4 semaines
– La mamelle involuée : 2 semaines
– Phase de régénérescence : 2 à 3 semaines
T V
- 63 j - 21 j 0 j

55. Le canal du trayon et le stratum corneum (kératine)
Année 2009-2010 Prof. Ch.Hanzen- Anatomo-physiologie de la glande
mammaire et du trayon
(Maladie du trayon – France Agricole)
(Pharmacia Upjohn)

56. Epidémiologie
• Les mammites subcliniques (P<150; M<250)
• Analyse des CCI autour du tarissement
– Dernier contrôle de la lactation précédente, premier contrôle
• La situation idéale :
– Toujours bas : Pression d’infection faible
– Indicateur de Guérison : Haut >>> Bas
• Les deux situations-type délicates en leucocytes (cellules)
– Contamination au 1er contrôle : Bas >>> Haut
– Non guérison/Recontamination : Haut >>> Haut
Seuil CCI
Guerison Contamination Non guérison
Recontamination
?

57. Exemples
3%
5%

58. Infection fin de tarissement
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
%dequartiersinfectés
Tarissement 3 sem. avant
vêlage
2 sem. avant
vêlage
1 sem. avant
vêlage
Vêlage
Str. dysgalactiae
S. aureus
Str. uberis
Entérobactéries
Bradley et coll., 2001

59. Expression clinique lactation
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Casdemammites/100vaches
Mois de lactation
Origine tarissement
Origine lactation
Green et coll., 2002

60. Situations types
SCN + S.aureus
S.Dysgalactiae + S.uberis + S.aureus
S.Uberis

61. L’essentiel : 3 indicateurs
• Critère cellules : IGT > 70%;
et ICT <15%
• Critère mammite :
Prévalence mammite 2-3
premiers contrôles
• Critère pathologie :
– Clé Hypocalcémie : Fièvre de
lait, Métrites, Rétention
placentaire
– Clé Cétose : Dépistage anté et
post partum

62. Accès à l’auge80 cm
Centre Poisy – Dr. Hetreau

63. Stress?
+1-1,5kg MS

64. Centre Poisy – Dr. Hetreau

65. Niveau de Risque
IGT faible
<70%
Guérison insuffisante
Modifier traitement
Réforme des incurables
>2Quartiers , >2Lac,
Résistant Pénicilline
Recontaminations cfr ICT
ICT élevé
>15%
Contamination pré-partum :
Hygiène/Stress/Défenses
Contamination post-partum
:
Alimentation/Stress/Hygiène
Traitement
Obturateur
Posologies allongées
Management
Alimentaire/Environnement

66. (d’après Serieys et Durel)
Risques d’infection au tarissement
Fenêtre d’action BLANCKET Fenêtre d’action Obturation
Involution Mamelle sèche Colostrum
Str. Uberis
A. pyogenes
E. coli
S. aureus
Coliformes
Pseudomonas
Strepto spp.

67. Défi : Antibiothérapie raisonnée
• Critère sanitaire tarissement :
VacheRisqueTroupeau
Concentration
cellulaire du troupeau
Elevé >200.000
cellules/ml ou <70% de
vaches saines
AB systématique
+Obturateur si risque
infection au 1er
contrôle >15%
Faible <200.000
cellules ou >70% de
vaches saines
Obturateur seul :
>100.000 au 2 derniers
contrôles + CMT
négatif
AB+ obturateur
autrement

68. Défi : Quand tarir ?
• Critère vêlage : 45-60 jours
• Critère économique :
– Si prix 0,3€, et cout 2,6€; non rentable à moins de 8,7L/J
Cout alimentaire (€/J)
Prix du lait (€/L)
0,24 0,26 0,28 0,3 0,32 0,34 0,36 0,38
2,2 9,2 8,5 7,9 7,3 6,9 6,5 6,1 5,8
2,4 10,0 9,2 8,6 8,0 7,5 7,1 6,7 6,3
2,6 10,8 10,0 9,3 8,7 8,1 7,6 7,2 6,8
2,8 11,7 10,8 10,0 9,3 8,8 8,2 7,8 7,4
3 12,5 11,5 10,7 10,0 9,4 8,8 8,3 7,9
3,2 13,3 12,3 11,4 10,7 10,0 9,4 8,9 8,4
3,4 14,2 13,1 12,1 11,3 10,6 10,0 9,4 8,9
3,6 15,0 13,8 12,9 12,0 11,3 10,6 10,0 9,5

69. Défi : Quelle durée?
Rang de lactation, niveau de production et état sanitaire
(F.SERIEYS 1999)
• >60 jour :
– Risque Engraissement + Pertes économiques
• 60 jours pour :
– les 1ères lactations et les VLHP (>9000L) en 2e lactation.
– tous les animaux à CCS↑ ou trop maigres au tarissement
• 45 à 50 jours :
– pour les autres animaux sous réserve
d'un état sanitaire irréprochable.
• Moins/rien?
– Oui, pour les hautes productrices lancées…

70. Durée : …0 semaine !
Fin de lactation N-1 Début de lactation N
V

71. Synergie
Producteurs
Encadrants
Consommateur

72. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2008200820082008200820082008200820082008200820082009200920092009200920092009200920092009200920092010201020102010201020102010201020102010201020102011201120112011201120112011201120112011201120112012
Tauxen%
% lactations avec au moin un record clinical or sub-clinical
% lactation avec au moins un record>seuil
Diminuer les consommations
• Objectif possible, atteignable
• Dépend de la synergie entre
prescripteur/utilisateur/outils

73. Résumé
Le tarissement est l’ENJEU de la réduction des
antibiotiques en spéculation bovine laitière
– 23% des animaux vêlent infectés
– 50% des Holsteins ne forment plus de bouchons
– 50-70% des animaux arrivent au tarissement sains
– Le stress alimentaire est un des grands risques
– Le recours aux obturateurs est primordial
– Ne pas tarir devient une option en haute production

74. www.mammite.be
Ze place to be!