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Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Epidemiologia del consumo de drogas en Ecuador
Ecuador está ubicado en el puesto número 14, con el 1,5%, de entre 19 países del
continente americano, con mayor prevalencia de uso de marihuana en la población general
de entre 12 y 64 años; y en el quinto puesto de incidencia en el consumo de pasta base de
cocaína, con el 0,95%, según el último informe del uso de drogas en las Américas,
elaborado por el Observatorio Interamericano sobre Drogas, bajo la dirección de la
Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (Cicad).
El uso de marihuana de los estudiantes de 15-16 años de edad varía ampliamente entre los
países: más del 40% de jóvenes de Estados Unidos, Canadá y Australia consume, un 35%
en Francia; un 4-5 % en Asia, y un 1% en Rumania. En la mayoría de países, el consumo
inicia a la edad de 14-15 años. La marihuana es una droga que conduce al consumo de otras
más peligrosas y adictivas. Además, el uso de marihuana en adolescentes vulnerables se ha
asociado con el desarrollo de psicosis de inicio en la edad adulta
El Ecuador es el segundo país, después de Colombia, con un mayor consumo de drogas
sintéticas. Así lo reveló el estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas
sintéticas en la población universitaria de Ecuador, Colombia, Bolivia y Perú.
El consumo de drogas en los estudiantes ahora inicia desde los 14,3 años en 2012, a
diferencia de los 13,8 años en 2008. Así lo reveló la cuarta encuesta nacional sobre uso de
drogas en estudiantes de 12 a 17 años, realizado por el Observatorio Nacional de Drogas
del Consejo Nacional de Control de Sustancias Psicotrópicas y Estupefacientes (Consep).
El 0.5%, de los 514 mil 962 alumnos de diferentes edades y de colegios públicos y privados
encuestados, reveló que había usado marihuana al menos una vez en el último mes – en
2008 fue de 1.3% -, mientras que para los inhalables, el 0.4% afirmó haberlos consumido
en el último mes – en 2008 fue del 0.7%.
El análisis del Consep es que “las drogas y sus usos adquieren cada vez más relevancia en
los discursos y en las prácticas sociales”.
Detalles
En el caso del alcohol, la encuesta señala que el 20.6% de personas lo consume de manera
esporádica, es decir, que ha salido a beber hasta tres veces en las dos últimas semanas,
mientras que el 1.72% tiene un uso regular o más de tres veces.
Para el cigarrillo, el consumo esporádico es del 4.17% de los encuestados, regular el 1.72%
y frecuente, el 1.66%.
Para acceder a las drogas, el 18.3% de los estudiantes señaló que lo hicieron a través de un
amigo, que no necesariamente se encuentra en la misma institución educativa, mientras que
el 18% indicó que tiene un proveedor que le proporciona las sustancias y el 16.1% lo
consigue en las calles o alrededor de escuelas y colegios.
Para el psicólogo clínico, Carlos Santamaría, quien trabaja con estudiantes con problemas
de adicción, hay niños que ya están implicados en el proceso del consumo y que inclusive
son vendedores.
Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Efecto de los estimulantes
Los estimulantes generalmente vienen en forma de píldoras o cápsulas, pero también como
líquido inyectable en forma de sal soluble. El consumo de estimulantes produce una
sensación temporaria de exaltación del ánimo, hiperactividad, pérdida del apetito,
insomnio, vigor intenso y locuacidad. Dilatación de las pupilas, sudor excesivo, temblores,
mal aliento, sequedad de la boca y de los labios, picazón en la nariz y mareos.
Otros efectos del uso indebido de estimulantes son irritabilidad, ansiedad, comportamiento
agresivo, pánico y alucinaciones. Pueden causar también una sensación que algunos
usuarios denominan “rush”. Sin embargo, cuando los efectos desaparecen, sigue un período
desagradable de depresión, llamado “crashing”; todos estos efectos se intensifican
considerablemente cuando los estimulantes se inyectan por vía intravenosa o mezclados
con alcohol. Las personas que utilizan grandes cantidades de estimulantes son llamadas
“Speed freaks”.
Otros peligros
Debido a los efectos acumulativos de los estimulantes, los usuarios crónicos tienden a
tomarlos durante la mañana (a fin de despertarse), combinando depresores por las noches
(para poder relajarse y dormir). Este hábito interfiere en la fisiología normal del organismo
y causa enfermedades físicas y mentales. El organismo se acostumbra rápidamente, por tal
motivo el sujeto necesita dosis mayores para lograr los efectos de euforia y supresión del
apetito, creándose así una dependencia con la droga. Los síntomas de una sobredosis
“subletal” son mareos, temblores, agitación, hostilidad, pánico, dolor de cabeza intenso,
enrojecimiento, dolor torácico combinado con palpitaciones, sudor excesivo, vómitos y
dolores abdominales. Sin la atención médica inmediata sobrevienen convulsiones y colapso
cardiovascular, seguidos de la muerte. Por otra parte, el peligro del uso de estimulantes
aumenta con el esfuerzo físico, ya que el poder letal de los mismos se debe a sus efectos en
el sistema cardiovascular y regulador de la temperatura corporal. Se han producido casos
fatales entre atletas que habían tomado una cantidad moderada de estimulantes, al realizar
esfuerzos extremos. La supresión de los mismos ocasiona, en los usuarios crónicos que
toman dosis elevadas, una profunda depresión, apatía, fatiga y trastornos del sueño (“Hang
over”). El síndrome de abstinencia inmediato puede durar varios días, persistiendo durante
semanas o meses un estado de ansiedad, tensión abrumadora y tendencia suicida.
Algunas consecuencias del consumo de estimulantes son:
1. Cambian la forma en que las células nerviosas -llamadas neuronas- se comunican,
alterando la producción de sustancias químicas en el cerebro.
2. La cocaína hace que los vasos sanguíneos se estrechen, restringiendo el flujo de la
sangre. Esto obliga al corazón a trabajar más fuerte para bombear la sangre por el cuerpo.
3. El corazón puede trabajar tan fuerte, acelerando sus latidos, que temporalmente pierde
su ritmo natural deteniendo el flujo de sangre.
4. Tomar dosis altas de anfetaminas aumenta, de manera peligrosa, la temperatura corporal
y la posibilidad de convulsiones.
5. Generan adicción.
6. Al suspender su uso, aparece síndrome de abstinencia con síntomas como: fatiga
extrema, depresión y dificultad para dormir.
7. El abuso de algunos estimulantes (a veces dentro de un periodo corto de tiempo) puede
llevar a sentimientos de hostilidad, ver cosas que no existen o pensar que otras personas
quieren dañarnos.
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Curso: 9 clínico
Resumen
Clasificación de las drogas
Por su origen:
1- Drogas naturales: son aquellas que se recogen indirectamente de la naturaleza para ser
consumidas por el individuo, tales como: marihuana, hoja de coca, hongos, opio, etc.
2- Drogas semisintéticas: cuando por procesos de laboratorio de las drogas naturales se
obtiene otra sustancia. Ejemplo: heroína, cocaína. La primera se obtiene a partir de
sustancias extraídas de la savia de la amapola, y la segunda a partir de las hojas de coca.
Clasificación de las drogas
3- Drogas sintéticas: son aquellas sustancias producidas o elaboradas sólo en laboratorios a
partir de elementos químicos, ejemplo: éxtasis, barbitúricos, etc.
Clasificación de las drogas por acción farmacológica:
1- Drogas sociales: son drogas cuyo consumo es aceptado en el entorno social; es decir,
están vinculadas con las costumbres de una población o grupo social. Ejemplo: alcohol,
cigarrillo, cafeína (cuando ingerimos café en exceso).
2- Drogas folclóricas: son sustancias cuyo uso forma parte del legado cultural de algunos
pueblos y en su gran mayoría se asocia su uso a un origen místico, utilizado por los
ancestros en forma continua. Ejemplo: la costumbre de masticar hojas de coca (coquear)
entre los habitantes de la puna (noroeste argentino).
3- Drogas terapéuticas: aquellas sustancias de uso médico legal, son prescriptas por un
profesional de la salud, y consumidas por fines terapéuticos. Se las debe llamar
medicamentos y no drogas, ejemplo: valium, morfina.
Clasificación de las drogas por sus efectos:
Cuando definimos droga aclaramos que sus efectos se producen invariablemente sobre el
sistema nervioso, es decir que se las considera sustancias psicoactivas. Los síntomas
neuropsicológicos son tan variados que se las clasificó en cuatro grandes grupos:
1- Estimulantes: aceleran el funcionamiento del sistema nervioso.
2- Depresoras: disminuyen la transmisión de estímulos en el sistema nervioso.
3- Alucinógenas: generan percepciones distorsionadas de la realidad: visiones, audiciones y
sensaciones irreales.
4- Narcóticos: la palabra deriva del griego y significa “cosa capaz de adormecer y sedar”.
Ejemplos: tranquilizantes, somníferos, anestésicos.
Duras
La cocaína, las anfetaminas, y los opioides como la heroína y la morfina son comúnmente
descritos como duras. Aunque esto no ha sido siempre así, sino que ha sido bastante
dependiente de cada época y contexto. De hecho la anfetamina no se consideraba dura y era
además un medicamento de prescripción legal para diferentes usos. La política de Holanda
y otros países europeos, incluida España, clasifica a los alucinógenos como duras aunque
algunas de sus fuentes vegetales no están prohibidas si su uso es ornamental, dándose el
caso de que están prohibidas como la mescalina, no lo están en sus formas no procesadas
como el peyote o el San Pedro, que son los dos cactus clásicos que la contienen.
Blandas
El término blanda, es usualmente aplicado al cannabis porque no está relacionado con
muertes, crimen o violencia entre sus consumidores y no hay evidencia de que produzca
adicción física. La distinción, entre drogas duras y blandas es de suma importancia en
Holanda, donde el cultivo, la venta y el consumo de cannabis gozan de tolerancia por parte
de las autoridades, si bien las leyes a las que están sometidos por la firma de los convenios
internacionales sobre sustancias, son los mismos que las del resto de los países europeos, y
sólo cambia la forma de aplicar esa prohibición, no persiguiendo a las personas que
compran, venden y poseen pequeñas cantidades de cannabis.
Institucionalizadas
Aquellas que tienen reconocimiento legal y un uso normativo, cuando no una clara
promoción (publicidad, etc...), a pesar de ser los que más problemas socio sanitarios
generan. Entre nosotros serian, principalmente, el alcohol, el tabaco y los psicofármacos.
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Curso: 9 clínico
Resumen
Estimulantes
Cocaína
Forma de consumo: Inhalada, fumada o disuelta en agua e inyectada.
Efectos: Adicción, dilatación de las pupilas, presión y latidos del corazón elevados. Respiración
elevada, ataques epilépticos, infartos, insomnio, ansiedad, inquietud, irritabilidad, temperatura
elevada, muerte de una sobredosis.
Anfetaminas
Forma de consumo: Oral, inyectado, ingerido o fumado.
Efectos: Adicción, irritabilidad, ansiedad, presión alta, paranoia, psicosis, depresión, agresión,
convulsiones, pupilas dilatadas, mareos, falta de sueño, falta de apetito, malnutrición, altos riesgos
al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si es inyectado.
Tabaco
Efectos: Adicción, problemas con el corazón, la laringe, el esófago, la vejiga, el páncreas, el riñón,
y la boca, cáncer pulmonar, enfisema y bronquitis crónica, aborto espontáneo, niños nacen pesando
poco.
El café
Esta bebida puede incluso llegar a tener una acción letal, aunque sus efectos mortales se producen
con dosis masivas (5-10 g), equivalente a ingerir 2-3 litros de café al día. Sin embargo, es la acción
adictiva y tóxica la que plantea un mayor interés: la ingestión de una o dos tazas de café diarias
provoca la estimulación de la corteza cerebral y mejora el rendimiento intelectual, mientras que el
consumo de más de cinco tazas al día de esta bebida produce nerviosismo, irritabilidad, insomnio,
acúfenos, arritmias.
Depresoras
Barbitúricos
Los barbitúricos, son un tipo de droga que se encuentra dentro de la categoría de drogas depresoras
del sistema nervioso central, como los opiáceos, el alcohol, los tranquilizantes y sedantes como las
benzodiazepinas y los barbitúricos. Los barbitúricos son sustancias sedantes y tranquilizadoras. Se
han utilizado para tratar la ansiedad, convulsiones, insomnio y nerviosismo.
Opio
Los efectos narcóticos del opio procuran cansancio y somnolencia, hormigueo y picores en el
cuerpo, sueños en duermevela o "sueño crepuscular", incluso alucinaciones (aunque no está
incluido entre los alucinógenos), además de náuseas, vómitos y molestias estomacales. Por lo
demás, esta sustancia inhibe la libido, haciendo difícil o casi imposible alcanzar el orgasmo.
El opio se diluye en agua, se calienta a fuego lento, luego se filtra y se calienta otra vez hasta
evaporar el agua, para fumarlo de un modo convencional o en papel de aluminio, como los chinos
de heroína o caballo. También se puede comer o ingerir por vía oral, incluso se puede introducir por
el ano.
Heroína:
Es el opiáceo más utilizado como sustancia de abuso en la actualidad.
El consumo intravenoso de la misma sigue disminuyendo (posiblemente por miedo al SIDA), en
nuestra ciudad se suele consumir de forma inhalada (“heroína fumada” o “chino”), para lo cual
utilizan el papel de plata.
Lo anterior es el motivo por el cual la máxima intensidad del Síndrome de Abstinencia se produce a
las 48-72 horas del último consumo, ya que en este tiempo ha sido metabolizada completamente la
heroína y no quedan opiáceos circulando por el organismo.
La heroína tiene un gran poder adictógeno, pudiendo crear en poco tiempo una severa adicción, con
un Síndrome de Abstinencia físico intenso y complejo, con componentes psicológicos bastante
importantes. La intensidad del mismo está en relación directa con el tiempo de consumo y con las
dosis utilizadas.
Metadona
Es fundamental aclarar que se trata de un medicamento opiáceo, y como tal es utilizado en el
tratamiento de la adicción a heroína y también en el tratamiento del dolor (dentro de programas
específicos).
Al ser un estupefaciente, su uso médico está regulado, permitiéndose los tratamientos de sustitución
con metadona a las personas dependientes de opiáceos, dentro de un programa de mantenimiento
con control médico y conjuntamente con otras medidas de tipo médico y psicosocial.
Alucinógenas
LSD
Forma de consumo: Oral como gelatina/ líquido puesto en los ojos.
Efectos: Temperatura y presión elevada, falta de apetito, falta de sueño, estremecimientos,
alucinaciones crónicas.
Marihuana
Efectos: Ojos rojos, boca seca, uso de razón limitado o afectado, razón del tiempo alterado,
habilidades que requieren concentración o coordinación son afectadas, como manejar un coche;
paranoia, ataques de ansiedad intensificados, percepción alterada, se dificulta el asimilar
información nueva, problemas con el aprendizaje, la memoria, la percepción y el criterio, problemas
con el habla, con escuchar, pensar, atención de información y resolución de problemas.
Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Resumen
Edad de inicio
El alcoholismo tiene muchas causas. Entre ellas.
La curiosidad Algunos creen que hay una predisposición genética, a, caer en el alcohol
pero no aplica para todos los casos, ni debería ser Motivo de excusa.
Influencia de pares. Es común, que los jóvenes que ven a sus familiares tomar. Sigan el
ejemplo de los adultos que los rodean y comiencen a tomar. El sentido de pertenecer. Los
jóvenes y adultos con problemas de socialización suelen tomar para introducirse en algún
grupo de amigos, compañeros de trabajo, o incluso tristemente, a su propia familia.
Conflictos intrafamiliares Este es uno de los más recurrentes entre los jóvenes. Como
superación de problemas familiares también existen: Aquellas personas, que, tienen
problemas familiares, y tontamente recurren al consumo de alcohol para mantener una
distancia, ó el "olvido" de ciertos problemas ya sean familiares o sociales, en su grupo de
amigos, en la escuela o el trabajo
Trastornos o patologías Por el simple gusto de tomar Aquellos que en el momento de
convivir y el gusto del alcohol empiezan a tomar de manera desmedida y de poca
responsabilidad de sus actos haciendo de este un hábito que convierte en dependencia del
alcohol, así mismo en alcoholismo
Consumo tradicional de alcohol de 18 a 22 años vs consumo moderno de alcohol en forma
individual se produce el fenómeno de la escalada que es la dependencia de drogas cada vez
más duras.
Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Resumen
Evaluación de patrones de consumo
Para un correcto diagnóstico de la adicción se debe tomar en cuenta la diferenciación entre
uso abuso y dependencia así también como del uso moderado de barbitúricos muchas vece
s recetados en dispensarios médicos como medicamentos para depresión ansiedad,
El uso se define como un consumo moderado de una sustancia psicotrópica con acción en e
l sistema nervioso central, entendemos por uso aquel tipo de relación con las drogas en el q
ue, bien por su cantidad, por su frecuencia o por la propia situación física, psíquica y social
del sujeto, no se detectan consecuencias inmediatas sobre el consumidor ni sobre su entorno
.
El abuso que se define como el uso de una sustancia con riesgo significativo de dependenci
a de la droga y finalmente , Más allá de ideas preconcebidas, en cada caso tenemos que anal
izar los diversos elementos referentes a las sustancias, a las pautas de consumo y al context
o personal y social en el que el consumo tiene lugar, antes de decidir si nos encontramos en
presencia de una situación de uso o de abuso. La dependencia que se define un vínculo entr
e la droga y el sujeto en la que el mismo presenta reacciones fisiológicas ante la ausencia de
la misma que puede acabar en muerte si no se presenta atención medica lo que se conoce co
mo síndrome de abstinencia esta va generalmente asociada a la peligrosidad de la droga par
a que esto ocurra debe primero existir un aumento en la tolerancia de la droga se ha intenta
do técnicas aversivas como el uso del medicamento denominado antabus el que se utiliza en
los alcoholismo anónimos la idea es crear un vínculo entre los efectos del antabus tales com
o temblores del cuerpo nauseas mareo y el consumo de alcohol. Dependencia física: En este
caso el organismo se ha habituado a la presencia constante de la sustancia, de tal manera qu
e necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad. Cuand
o este nivel desciende por debajo de cierto límite aparece el síndrome de abstinencia caracte
rístico de cada droga.
En las adicciones muchas ocasiones se produce lo que se conoce como consumo en escalad
a lo que significa empezar con drogas blandas en muchas ocasiones marihuana alcohol taba
co y el sujeto sigue experimentando cada vez con drogas más duras como cocaína metanfet
aminas heroína.
Dependencia psíquica: Compulsión por consumir periódicamente la droga de que se trate,
para experimentar un estado “agradable” (placer, bienestar, euforia, sociabilidad, etc.) o libr
arse de un estado “desagradable” (aburrimiento, timidez, estrés, etc.)
Tolerancia estado de adaptación al consumo de una sustancia con cierta dosis la cual tiende
a aumenta a medida que el sujeto va consumiendo cada vez más drogas
Flashback los efectos del consumo por sustancias alucinógenas especialmente los estimulan
tes en estos casos los efectos de las alucinógenos causan los efectos ya conocidos en situaci
ones en las que el sujeto no ha consumido durante algún tiempo
Daño neurológico es un estado en el que el sujeto se presenta toxicomanía un estado de int
oxicación crónico o producido por una sustancia de una droga ya sea esta natural o sintética
y son los efectos de la alteración que se produce en el momento de ser introducida una drog
a al organismo con sus respectivas afecciones que se producen a lo largo del tiempo con la
permanencia del consumo
Intervención en Adicciones
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Curso: 9 clínico
Resumen
Modelo psicológicos del consumo de drogas
Una conducta, como es la del consumo de drogas, va a exigir una explicación bio-psico-
social, o más bien socio-psico-biológica, porque el aspecto más importante, a nivel
cuantitativo y cualitativo para explicar el consumo o no en una sociedad concreta, como la
nuestra, es en primer lugar las debidas a factores sociales, en segundo lugar a factores
psicológico y, finalmente, en tercer y último lugar, a factores biológicos.
El estudio del comportamiento humano observable se ha realizado mediante todo lo que
conocemos por aprendizaje y procesos psicológicos. Dentro de los procesos psicológicos
básicos se han estudiado los procesos de cómo percibimos y sentimos, la atención, la
memoria y la inteligencia, cómo aprendemos, cómo pensamos, el papel de la cognición, la
comunicación, influencia social y cognición social, la personalidad, a veces como resultado
final de varios de los procesos anteriores, junto a otros como la consciencia, etc. También el
proceso evolutivo del individuo y su conducta social. Dentro del aprendizaje han destacado
los estudios que han llevado al descubrimiento de los procesos de condicionamiento
clásico, condicionamiento operante y aprendizaje social o vicario. Esto ha tenido una gran
relevancia, dado que la psicología actual fundamenta sus principios en dos grandes bloques.
Por una parte, los derivados de la psicología del aprendizaje, a partir de la cual ha
desarrollado técnicas de tratamiento muy potentes y efectivas para distintos trastornos, y los
procesos cognitivos, que nos permiten conocer los procesos de pensamiento y otros de tipo
interno que explican la conducta. También el desarrollo de técnicas basadas en las
cogniciones han sido y siguen siendo hoy muy importantes (ej., técnicas atribucionales,
cognitivas, de solución de problemas, etc.). Estos mismos principios son los que se utilizan
en la prevención de las drogodependencias, y que por falta de espacio y por ser bien
conocidos por los psicólogos no nos vamos a detener en los mismos, aunque pueden verse
en distintas publicaciones aplicados al consumo de drogasPone su énfasis en el individuo,
contemplando la complejidad y variabilidad de cualquier conducta humana. El consumo de
drogas es entendido como una forma más de comportamiento y, por tanto, puede ser
explicado desde los mismos principios que rigen cualquier otra conducta humana,
pudiéndose ser aplicados a tal fin los conocimientos acumulados por las ciencias del
comportamiento La conducta de consumo de drogas no puede interpretarse, desde este
modelo, sin estudiar los rasgos de personalidad, las necesidades de la persona, las actitudes,
los valores, los hábitos de conducta o los estilos de relación social del individuo
consumidor.
Entiende que el consumo de drogas forma parte de los estilos de vida de una persona, y
éstos, a su vez, están íntimamente ligados y vinculados a los estilos de vida de sus grupos
de referencia. Los estilos de vida saludable suponen unas elecciones personales, aunque
condicionadas por unas determinadas condiciones socioestructurales ligadas al estilo de
vida del grupo social, es decir, vinculadas a un tipo de estilo de vida colectivo .Así, el
consumo de diferentes drogas variará en grupos sociales distintos en función del género, la
edad, la profesión, el nivel educativo, el lugar de residencia o de procedencia, el momento
histórico. Partiendo de estas premisas, se realizarán descripciones pormenorizadas del
consumo de diversas drogas en distintos grupos sociales, en función de los mencionados
factores socioestructurales.
Su punto de partida se halla en la idea de que las actuaciones humanas dependen, en gran
medida, de contextos más amplios. La conducta humana es el resultado de la progresiva
acomodación mutua entre un ser humano activo, en desarrollo, y las propiedades
cambiantes de los entornos inmediatos en los que vive; este proceso de acomodación no
sólo se ve afectado por las relaciones entre la persona y sus entornos, sino también por las
relaciones que se establecen entre esos entornos entre sí y por los contextos más amplios en
los que están inmersos (Bronfenbrenner, 1979). Desde esta perspectiva, la salud no puede
definirse en el individuo per se, sino por referencia a su entorno total −físico, social,
económico, cultural,…−. En este sentido, la salud no es un atributo del individuo mismo,
sino de su interacción con el campo de fuerzas y relaciones en que se desarrolla su conducta
(SánchezVidal, 1998). Así, los estilos de vida saludable de una persona estarán definidos
por una serie de factores interrelacionados entre sí, tales como: características individuales,
características del entorno microsocial inmediato −familia, amigos, trabajo, comunidad,…−
factores macrosociales −sistema social, cultura de valores imperante, medios de
comunicación,…− y el medio físico geográfico en que se desarrolla la conducta de los
individuos.
Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Resumen
Enfoque integrativo
Perspectiva biopsicosocial tanto en el diagnostico como en el tratamiento
Reinserción social en el trabajo
Factores ambientales vinculados con el entorno
Los factores que contribuyen a la propensidad de una persona de abusar de drogas incluyen
la genética, los desórdenes mentales o la personalidad; sin embargo, el medio ambiente
juega un rol importante en el abuso de drogas. El ambiente durante la infancia, los
compañeros en la escuela durante la adolescencia y otros factores situacionales están
involucrados. Factores ambientales que pueden influir decisivamente en el hábito de beber:
* Disponibilidad de alcohol o drogas. * La presión ejercida por la sociedad. * El alto grado
de movilidad laboral, que aleja a los trabajadores de la influencia estabilizante del hogar. *
La relativa libertad respecto a toda vigilancia.
Profesiones vinculadas al alcohol Según algunos estudios, existen algunas ocupaciones
con mayor riesgo de consumir bebidas alcohólicas en exceso. Estos estudios son
refrendados por datos procedentes de los programas de lucha contra el alcoholismo y de
cifras de mortalidad por cirrosis hepática. Entre los oficios con mayor inclinación al
alcoholismo están las profesiones vinculadas al mar, abogados, ejecutivos de empresas,
militares, conductores de distancia larga, pilotos de avión y trabajadores de la construcción.
Las hipótesis plantean que las posibles causas de abuso de alcohol en estas profesiones son
la soledad, la tensión como producto de situaciones de estrés, la monotonía, la
deshidratación que se compensa con bebidas alcohólicas en lugar de agua, y la movilidad
constante.
Epidemiologia del alcoholismo en el sector laboral
Edad intermedia
Determinantes sectores laborales
Trabajadores de ideología radical
Sindicatos del trabajo repetitivo
Diferencia de consumo entre trabajadores
Complicaciones laborales y sociales
Entre los consumidores de alcohol son mas frecuentes los accidentes laborales, la
disminución del rendimiento y las bajas laborales repetidas. Esto es aún más probable si
se consume alcohol en el lugar de trabajo
Accidentes laborales
La mayor parte de los problemas imputables al alcohol están relacionados con los efectos
desinhidores, la pérdida de control, la disminución del rendimiento y la excitación
psicomotriz que se producen durante los estados de embriaguez.
Absentismo
Los continuos estados de embriaguez llevan a una capacidad de control cada vez menor, y
esto a su vez lleva a peleas y destrozos de bienes, con problemas legales.
Aislamiento
La necesidad de cubrir deudas o de sostener la conducta de ingesta, lleva a una precariedad
económica que en ocasiones se trata de paliar con pequeños hurtos.
Problemas económicos
Especial relevancia tienen todos los problemas ligados a la conducción en estado de
embriaguez. El consumo de alcohol incrementa el riesgo de sufrir accidentes de circulación
Despido.
Las bajas laborales repetidas, son, la mayoría de las veces por enfermedades sin
importancia, o en los días posteriores a los fines de semana, y hacen que las empresas
tiendan a desprenderse de estas personas.
Disminución del rendimiento
La causa principal es la disminución del rendimiento psicomotor junto con la sensación
engañosa de facilidad y lucidez.
Ausentismo
Problemas ligados a la conducta
Intervención en Adicciones
NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo
Curso: 9 clínico
Vías de administración de drogas
Vía oral, ingesta
Es la vía más lenta y la que comporta menor riesgo de intoxicación y dependencia. Se
utiliza preferentemente para el consumo de productos farmacéuticos. Asimismo, es la vía
de administración del alcohol, caso en el que sí comporta riesgo de intoxicación y
dependencia.
Inhalación, vía inhalatoria
Esta vía permite que la sustancia tóxica inhalada llegue en poquísimos segundos al
cerebro, con lo que se puede decir que su efecto es casi inmediato. Genera cuadros de
dependencia muy graves y severas complicaciones orgánicas en los pulmones y el
cerebro. En esta categoría entraría también la forma de administración fumada (tabaco,
cannabis, heroína, etc.)
Administración intranasal, o esnifada
La sustancia es absorbida a través de la mucosa nasal. Se utiliza principalmente para el
consumo de la cocaína, aunque va siendo progresivamente utilizada con otros tóxicos,
como la heroína, con el fin de minimizar el riesgo de infección por VIH. Produce
alteraciones en la mucosa y tabique nasal.
Administración intravenosa
Es la forma de administración que produce un mayor rendimiento coste/beneficio para el
consumidor. En cambio, se expone a múltiples riesgos de sobredosis, intoxicación e
infección. Junto a la inhalación es la vía más rápida a la hora de crear una dependencia *
Ocular
Además, su consumo por vía ocular hace que el efecto sea "más rápido y potente", y
mientras en el consumo oral de tripis o LSD el efecto llega en torno a los 40 minutos,
cuando es por vía ocular, debido a una más rápida absorción y su cercanía al cerebro, el
efecto se nota a los 15 o 20 minutos.
Intravenosas
Los riesgos de las drogas intravenosas (drogas inyectables) están vinculados a la falta de
asepsia y al efecto potente de las sustancias que se inyectan directamente a la vena. El
consumo de este tipo de drogas causa sobredosis e infecciones como el VIH o la Hepatitis
C.
Vaginal
La administración de drogas por vía vaginal es muy útil para lograr un buen efecto local y
evitar los efectos adversos sistémicos comúnmente asociados con la vía oral de diferentes
drogas. Se pueden emplear preparaciones con estrógenos o con progestágenos, tanto en la
premenopausia como en la posmenopausia.
Rectal
La absorción de sustancias, como el alcohol, está probada científicamente, que en la zona
rectal es mayor, más rápida en sangre, con menos cantidad el efecto es más rápido y
contundente, no es extraño pues, que las drogas hayan evolucionado en su consumo de
forma anal, ya que económicamente es más productivo, además de menos hiriente para el
organismo y, por supuesto, el “subidón” será más espectacular para el drogodependiente”
El negocio de la coca se está poniendo las pilas, formatos nuevos aparecen, “cartucho”
“banda” “tricornio” y “misil” empiezan a ser cantidades y jerga de la calle, y no tan de la
calle, los sotisficados y adinerados, aficionados a fiestas privadas han sido los que han
allanado el camino a esta nueva tendencia que cada vez tiene más acogida entre jovenes y
“aventureros”.
Los tapes de los boligrafos “bic” han dejado atrás a los tubos de cristal para esnifar de los
mismos. dosis exacta, lo que ayuda al inexperto o al temerario a evitar sobredosis, fácil de
usar y de llevar, discreto y muy económico.
Muchos distribuidores venden su producto directamente en el interior de los bolígrafos.
Algunos incluso con una porción de vaselina en el tubo de cristal, los más puristas dicen
que “El diseño del tape es ideal y no es necesario untes ni lubricantes”

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Epidemiologia

  • 1. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Epidemiologia del consumo de drogas en Ecuador Ecuador está ubicado en el puesto número 14, con el 1,5%, de entre 19 países del continente americano, con mayor prevalencia de uso de marihuana en la población general de entre 12 y 64 años; y en el quinto puesto de incidencia en el consumo de pasta base de cocaína, con el 0,95%, según el último informe del uso de drogas en las Américas, elaborado por el Observatorio Interamericano sobre Drogas, bajo la dirección de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (Cicad). El uso de marihuana de los estudiantes de 15-16 años de edad varía ampliamente entre los países: más del 40% de jóvenes de Estados Unidos, Canadá y Australia consume, un 35% en Francia; un 4-5 % en Asia, y un 1% en Rumania. En la mayoría de países, el consumo inicia a la edad de 14-15 años. La marihuana es una droga que conduce al consumo de otras más peligrosas y adictivas. Además, el uso de marihuana en adolescentes vulnerables se ha asociado con el desarrollo de psicosis de inicio en la edad adulta El Ecuador es el segundo país, después de Colombia, con un mayor consumo de drogas sintéticas. Así lo reveló el estudio epidemiológico andino sobre consumo de drogas sintéticas en la población universitaria de Ecuador, Colombia, Bolivia y Perú. El consumo de drogas en los estudiantes ahora inicia desde los 14,3 años en 2012, a diferencia de los 13,8 años en 2008. Así lo reveló la cuarta encuesta nacional sobre uso de drogas en estudiantes de 12 a 17 años, realizado por el Observatorio Nacional de Drogas del Consejo Nacional de Control de Sustancias Psicotrópicas y Estupefacientes (Consep). El 0.5%, de los 514 mil 962 alumnos de diferentes edades y de colegios públicos y privados encuestados, reveló que había usado marihuana al menos una vez en el último mes – en 2008 fue de 1.3% -, mientras que para los inhalables, el 0.4% afirmó haberlos consumido en el último mes – en 2008 fue del 0.7%. El análisis del Consep es que “las drogas y sus usos adquieren cada vez más relevancia en los discursos y en las prácticas sociales”. Detalles En el caso del alcohol, la encuesta señala que el 20.6% de personas lo consume de manera esporádica, es decir, que ha salido a beber hasta tres veces en las dos últimas semanas, mientras que el 1.72% tiene un uso regular o más de tres veces.
  • 2. Para el cigarrillo, el consumo esporádico es del 4.17% de los encuestados, regular el 1.72% y frecuente, el 1.66%. Para acceder a las drogas, el 18.3% de los estudiantes señaló que lo hicieron a través de un amigo, que no necesariamente se encuentra en la misma institución educativa, mientras que el 18% indicó que tiene un proveedor que le proporciona las sustancias y el 16.1% lo consigue en las calles o alrededor de escuelas y colegios. Para el psicólogo clínico, Carlos Santamaría, quien trabaja con estudiantes con problemas de adicción, hay niños que ya están implicados en el proceso del consumo y que inclusive son vendedores.
  • 3. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Efecto de los estimulantes Los estimulantes generalmente vienen en forma de píldoras o cápsulas, pero también como líquido inyectable en forma de sal soluble. El consumo de estimulantes produce una sensación temporaria de exaltación del ánimo, hiperactividad, pérdida del apetito, insomnio, vigor intenso y locuacidad. Dilatación de las pupilas, sudor excesivo, temblores, mal aliento, sequedad de la boca y de los labios, picazón en la nariz y mareos. Otros efectos del uso indebido de estimulantes son irritabilidad, ansiedad, comportamiento agresivo, pánico y alucinaciones. Pueden causar también una sensación que algunos usuarios denominan “rush”. Sin embargo, cuando los efectos desaparecen, sigue un período desagradable de depresión, llamado “crashing”; todos estos efectos se intensifican considerablemente cuando los estimulantes se inyectan por vía intravenosa o mezclados con alcohol. Las personas que utilizan grandes cantidades de estimulantes son llamadas “Speed freaks”. Otros peligros Debido a los efectos acumulativos de los estimulantes, los usuarios crónicos tienden a tomarlos durante la mañana (a fin de despertarse), combinando depresores por las noches (para poder relajarse y dormir). Este hábito interfiere en la fisiología normal del organismo y causa enfermedades físicas y mentales. El organismo se acostumbra rápidamente, por tal motivo el sujeto necesita dosis mayores para lograr los efectos de euforia y supresión del apetito, creándose así una dependencia con la droga. Los síntomas de una sobredosis “subletal” son mareos, temblores, agitación, hostilidad, pánico, dolor de cabeza intenso, enrojecimiento, dolor torácico combinado con palpitaciones, sudor excesivo, vómitos y dolores abdominales. Sin la atención médica inmediata sobrevienen convulsiones y colapso cardiovascular, seguidos de la muerte. Por otra parte, el peligro del uso de estimulantes aumenta con el esfuerzo físico, ya que el poder letal de los mismos se debe a sus efectos en el sistema cardiovascular y regulador de la temperatura corporal. Se han producido casos fatales entre atletas que habían tomado una cantidad moderada de estimulantes, al realizar esfuerzos extremos. La supresión de los mismos ocasiona, en los usuarios crónicos que toman dosis elevadas, una profunda depresión, apatía, fatiga y trastornos del sueño (“Hang over”). El síndrome de abstinencia inmediato puede durar varios días, persistiendo durante semanas o meses un estado de ansiedad, tensión abrumadora y tendencia suicida. Algunas consecuencias del consumo de estimulantes son:
  • 4. 1. Cambian la forma en que las células nerviosas -llamadas neuronas- se comunican, alterando la producción de sustancias químicas en el cerebro. 2. La cocaína hace que los vasos sanguíneos se estrechen, restringiendo el flujo de la sangre. Esto obliga al corazón a trabajar más fuerte para bombear la sangre por el cuerpo. 3. El corazón puede trabajar tan fuerte, acelerando sus latidos, que temporalmente pierde su ritmo natural deteniendo el flujo de sangre. 4. Tomar dosis altas de anfetaminas aumenta, de manera peligrosa, la temperatura corporal y la posibilidad de convulsiones. 5. Generan adicción. 6. Al suspender su uso, aparece síndrome de abstinencia con síntomas como: fatiga extrema, depresión y dificultad para dormir. 7. El abuso de algunos estimulantes (a veces dentro de un periodo corto de tiempo) puede llevar a sentimientos de hostilidad, ver cosas que no existen o pensar que otras personas quieren dañarnos.
  • 5. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Clasificación de las drogas Por su origen: 1- Drogas naturales: son aquellas que se recogen indirectamente de la naturaleza para ser consumidas por el individuo, tales como: marihuana, hoja de coca, hongos, opio, etc. 2- Drogas semisintéticas: cuando por procesos de laboratorio de las drogas naturales se obtiene otra sustancia. Ejemplo: heroína, cocaína. La primera se obtiene a partir de sustancias extraídas de la savia de la amapola, y la segunda a partir de las hojas de coca. Clasificación de las drogas 3- Drogas sintéticas: son aquellas sustancias producidas o elaboradas sólo en laboratorios a partir de elementos químicos, ejemplo: éxtasis, barbitúricos, etc. Clasificación de las drogas por acción farmacológica: 1- Drogas sociales: son drogas cuyo consumo es aceptado en el entorno social; es decir, están vinculadas con las costumbres de una población o grupo social. Ejemplo: alcohol, cigarrillo, cafeína (cuando ingerimos café en exceso). 2- Drogas folclóricas: son sustancias cuyo uso forma parte del legado cultural de algunos pueblos y en su gran mayoría se asocia su uso a un origen místico, utilizado por los ancestros en forma continua. Ejemplo: la costumbre de masticar hojas de coca (coquear) entre los habitantes de la puna (noroeste argentino). 3- Drogas terapéuticas: aquellas sustancias de uso médico legal, son prescriptas por un profesional de la salud, y consumidas por fines terapéuticos. Se las debe llamar medicamentos y no drogas, ejemplo: valium, morfina. Clasificación de las drogas por sus efectos: Cuando definimos droga aclaramos que sus efectos se producen invariablemente sobre el sistema nervioso, es decir que se las considera sustancias psicoactivas. Los síntomas neuropsicológicos son tan variados que se las clasificó en cuatro grandes grupos: 1- Estimulantes: aceleran el funcionamiento del sistema nervioso. 2- Depresoras: disminuyen la transmisión de estímulos en el sistema nervioso.
  • 6. 3- Alucinógenas: generan percepciones distorsionadas de la realidad: visiones, audiciones y sensaciones irreales. 4- Narcóticos: la palabra deriva del griego y significa “cosa capaz de adormecer y sedar”. Ejemplos: tranquilizantes, somníferos, anestésicos. Duras La cocaína, las anfetaminas, y los opioides como la heroína y la morfina son comúnmente descritos como duras. Aunque esto no ha sido siempre así, sino que ha sido bastante dependiente de cada época y contexto. De hecho la anfetamina no se consideraba dura y era además un medicamento de prescripción legal para diferentes usos. La política de Holanda y otros países europeos, incluida España, clasifica a los alucinógenos como duras aunque algunas de sus fuentes vegetales no están prohibidas si su uso es ornamental, dándose el caso de que están prohibidas como la mescalina, no lo están en sus formas no procesadas como el peyote o el San Pedro, que son los dos cactus clásicos que la contienen. Blandas El término blanda, es usualmente aplicado al cannabis porque no está relacionado con muertes, crimen o violencia entre sus consumidores y no hay evidencia de que produzca adicción física. La distinción, entre drogas duras y blandas es de suma importancia en Holanda, donde el cultivo, la venta y el consumo de cannabis gozan de tolerancia por parte de las autoridades, si bien las leyes a las que están sometidos por la firma de los convenios internacionales sobre sustancias, son los mismos que las del resto de los países europeos, y sólo cambia la forma de aplicar esa prohibición, no persiguiendo a las personas que compran, venden y poseen pequeñas cantidades de cannabis. Institucionalizadas Aquellas que tienen reconocimiento legal y un uso normativo, cuando no una clara promoción (publicidad, etc...), a pesar de ser los que más problemas socio sanitarios generan. Entre nosotros serian, principalmente, el alcohol, el tabaco y los psicofármacos.
  • 7. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Estimulantes Cocaína Forma de consumo: Inhalada, fumada o disuelta en agua e inyectada. Efectos: Adicción, dilatación de las pupilas, presión y latidos del corazón elevados. Respiración elevada, ataques epilépticos, infartos, insomnio, ansiedad, inquietud, irritabilidad, temperatura elevada, muerte de una sobredosis. Anfetaminas Forma de consumo: Oral, inyectado, ingerido o fumado. Efectos: Adicción, irritabilidad, ansiedad, presión alta, paranoia, psicosis, depresión, agresión, convulsiones, pupilas dilatadas, mareos, falta de sueño, falta de apetito, malnutrición, altos riesgos al VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si es inyectado. Tabaco Efectos: Adicción, problemas con el corazón, la laringe, el esófago, la vejiga, el páncreas, el riñón, y la boca, cáncer pulmonar, enfisema y bronquitis crónica, aborto espontáneo, niños nacen pesando poco. El café Esta bebida puede incluso llegar a tener una acción letal, aunque sus efectos mortales se producen con dosis masivas (5-10 g), equivalente a ingerir 2-3 litros de café al día. Sin embargo, es la acción adictiva y tóxica la que plantea un mayor interés: la ingestión de una o dos tazas de café diarias provoca la estimulación de la corteza cerebral y mejora el rendimiento intelectual, mientras que el consumo de más de cinco tazas al día de esta bebida produce nerviosismo, irritabilidad, insomnio, acúfenos, arritmias. Depresoras Barbitúricos Los barbitúricos, son un tipo de droga que se encuentra dentro de la categoría de drogas depresoras del sistema nervioso central, como los opiáceos, el alcohol, los tranquilizantes y sedantes como las benzodiazepinas y los barbitúricos. Los barbitúricos son sustancias sedantes y tranquilizadoras. Se han utilizado para tratar la ansiedad, convulsiones, insomnio y nerviosismo. Opio Los efectos narcóticos del opio procuran cansancio y somnolencia, hormigueo y picores en el cuerpo, sueños en duermevela o "sueño crepuscular", incluso alucinaciones (aunque no está incluido entre los alucinógenos), además de náuseas, vómitos y molestias estomacales. Por lo demás, esta sustancia inhibe la libido, haciendo difícil o casi imposible alcanzar el orgasmo. El opio se diluye en agua, se calienta a fuego lento, luego se filtra y se calienta otra vez hasta evaporar el agua, para fumarlo de un modo convencional o en papel de aluminio, como los chinos
  • 8. de heroína o caballo. También se puede comer o ingerir por vía oral, incluso se puede introducir por el ano. Heroína: Es el opiáceo más utilizado como sustancia de abuso en la actualidad. El consumo intravenoso de la misma sigue disminuyendo (posiblemente por miedo al SIDA), en nuestra ciudad se suele consumir de forma inhalada (“heroína fumada” o “chino”), para lo cual utilizan el papel de plata. Lo anterior es el motivo por el cual la máxima intensidad del Síndrome de Abstinencia se produce a las 48-72 horas del último consumo, ya que en este tiempo ha sido metabolizada completamente la heroína y no quedan opiáceos circulando por el organismo. La heroína tiene un gran poder adictógeno, pudiendo crear en poco tiempo una severa adicción, con un Síndrome de Abstinencia físico intenso y complejo, con componentes psicológicos bastante importantes. La intensidad del mismo está en relación directa con el tiempo de consumo y con las dosis utilizadas. Metadona Es fundamental aclarar que se trata de un medicamento opiáceo, y como tal es utilizado en el tratamiento de la adicción a heroína y también en el tratamiento del dolor (dentro de programas específicos). Al ser un estupefaciente, su uso médico está regulado, permitiéndose los tratamientos de sustitución con metadona a las personas dependientes de opiáceos, dentro de un programa de mantenimiento con control médico y conjuntamente con otras medidas de tipo médico y psicosocial. Alucinógenas LSD Forma de consumo: Oral como gelatina/ líquido puesto en los ojos. Efectos: Temperatura y presión elevada, falta de apetito, falta de sueño, estremecimientos, alucinaciones crónicas. Marihuana Efectos: Ojos rojos, boca seca, uso de razón limitado o afectado, razón del tiempo alterado, habilidades que requieren concentración o coordinación son afectadas, como manejar un coche; paranoia, ataques de ansiedad intensificados, percepción alterada, se dificulta el asimilar información nueva, problemas con el aprendizaje, la memoria, la percepción y el criterio, problemas con el habla, con escuchar, pensar, atención de información y resolución de problemas.
  • 9. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Edad de inicio El alcoholismo tiene muchas causas. Entre ellas. La curiosidad Algunos creen que hay una predisposición genética, a, caer en el alcohol pero no aplica para todos los casos, ni debería ser Motivo de excusa. Influencia de pares. Es común, que los jóvenes que ven a sus familiares tomar. Sigan el ejemplo de los adultos que los rodean y comiencen a tomar. El sentido de pertenecer. Los jóvenes y adultos con problemas de socialización suelen tomar para introducirse en algún grupo de amigos, compañeros de trabajo, o incluso tristemente, a su propia familia. Conflictos intrafamiliares Este es uno de los más recurrentes entre los jóvenes. Como superación de problemas familiares también existen: Aquellas personas, que, tienen problemas familiares, y tontamente recurren al consumo de alcohol para mantener una distancia, ó el "olvido" de ciertos problemas ya sean familiares o sociales, en su grupo de amigos, en la escuela o el trabajo Trastornos o patologías Por el simple gusto de tomar Aquellos que en el momento de convivir y el gusto del alcohol empiezan a tomar de manera desmedida y de poca responsabilidad de sus actos haciendo de este un hábito que convierte en dependencia del alcohol, así mismo en alcoholismo Consumo tradicional de alcohol de 18 a 22 años vs consumo moderno de alcohol en forma individual se produce el fenómeno de la escalada que es la dependencia de drogas cada vez más duras.
  • 10. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Evaluación de patrones de consumo Para un correcto diagnóstico de la adicción se debe tomar en cuenta la diferenciación entre uso abuso y dependencia así también como del uso moderado de barbitúricos muchas vece s recetados en dispensarios médicos como medicamentos para depresión ansiedad, El uso se define como un consumo moderado de una sustancia psicotrópica con acción en e l sistema nervioso central, entendemos por uso aquel tipo de relación con las drogas en el q ue, bien por su cantidad, por su frecuencia o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se detectan consecuencias inmediatas sobre el consumidor ni sobre su entorno . El abuso que se define como el uso de una sustancia con riesgo significativo de dependenci a de la droga y finalmente , Más allá de ideas preconcebidas, en cada caso tenemos que anal izar los diversos elementos referentes a las sustancias, a las pautas de consumo y al context o personal y social en el que el consumo tiene lugar, antes de decidir si nos encontramos en presencia de una situación de uso o de abuso. La dependencia que se define un vínculo entr e la droga y el sujeto en la que el mismo presenta reacciones fisiológicas ante la ausencia de la misma que puede acabar en muerte si no se presenta atención medica lo que se conoce co mo síndrome de abstinencia esta va generalmente asociada a la peligrosidad de la droga par a que esto ocurra debe primero existir un aumento en la tolerancia de la droga se ha intenta do técnicas aversivas como el uso del medicamento denominado antabus el que se utiliza en los alcoholismo anónimos la idea es crear un vínculo entre los efectos del antabus tales com o temblores del cuerpo nauseas mareo y el consumo de alcohol. Dependencia física: En este caso el organismo se ha habituado a la presencia constante de la sustancia, de tal manera qu e necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar con normalidad. Cuand o este nivel desciende por debajo de cierto límite aparece el síndrome de abstinencia caracte rístico de cada droga. En las adicciones muchas ocasiones se produce lo que se conoce como consumo en escalad a lo que significa empezar con drogas blandas en muchas ocasiones marihuana alcohol taba
  • 11. co y el sujeto sigue experimentando cada vez con drogas más duras como cocaína metanfet aminas heroína. Dependencia psíquica: Compulsión por consumir periódicamente la droga de que se trate, para experimentar un estado “agradable” (placer, bienestar, euforia, sociabilidad, etc.) o libr arse de un estado “desagradable” (aburrimiento, timidez, estrés, etc.) Tolerancia estado de adaptación al consumo de una sustancia con cierta dosis la cual tiende a aumenta a medida que el sujeto va consumiendo cada vez más drogas Flashback los efectos del consumo por sustancias alucinógenas especialmente los estimulan tes en estos casos los efectos de las alucinógenos causan los efectos ya conocidos en situaci ones en las que el sujeto no ha consumido durante algún tiempo Daño neurológico es un estado en el que el sujeto se presenta toxicomanía un estado de int oxicación crónico o producido por una sustancia de una droga ya sea esta natural o sintética y son los efectos de la alteración que se produce en el momento de ser introducida una drog a al organismo con sus respectivas afecciones que se producen a lo largo del tiempo con la permanencia del consumo
  • 12. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Modelo psicológicos del consumo de drogas Una conducta, como es la del consumo de drogas, va a exigir una explicación bio-psico- social, o más bien socio-psico-biológica, porque el aspecto más importante, a nivel cuantitativo y cualitativo para explicar el consumo o no en una sociedad concreta, como la nuestra, es en primer lugar las debidas a factores sociales, en segundo lugar a factores psicológico y, finalmente, en tercer y último lugar, a factores biológicos. El estudio del comportamiento humano observable se ha realizado mediante todo lo que conocemos por aprendizaje y procesos psicológicos. Dentro de los procesos psicológicos básicos se han estudiado los procesos de cómo percibimos y sentimos, la atención, la memoria y la inteligencia, cómo aprendemos, cómo pensamos, el papel de la cognición, la comunicación, influencia social y cognición social, la personalidad, a veces como resultado final de varios de los procesos anteriores, junto a otros como la consciencia, etc. También el proceso evolutivo del individuo y su conducta social. Dentro del aprendizaje han destacado los estudios que han llevado al descubrimiento de los procesos de condicionamiento clásico, condicionamiento operante y aprendizaje social o vicario. Esto ha tenido una gran relevancia, dado que la psicología actual fundamenta sus principios en dos grandes bloques. Por una parte, los derivados de la psicología del aprendizaje, a partir de la cual ha desarrollado técnicas de tratamiento muy potentes y efectivas para distintos trastornos, y los procesos cognitivos, que nos permiten conocer los procesos de pensamiento y otros de tipo interno que explican la conducta. También el desarrollo de técnicas basadas en las cogniciones han sido y siguen siendo hoy muy importantes (ej., técnicas atribucionales, cognitivas, de solución de problemas, etc.). Estos mismos principios son los que se utilizan en la prevención de las drogodependencias, y que por falta de espacio y por ser bien conocidos por los psicólogos no nos vamos a detener en los mismos, aunque pueden verse en distintas publicaciones aplicados al consumo de drogasPone su énfasis en el individuo, contemplando la complejidad y variabilidad de cualquier conducta humana. El consumo de drogas es entendido como una forma más de comportamiento y, por tanto, puede ser explicado desde los mismos principios que rigen cualquier otra conducta humana, pudiéndose ser aplicados a tal fin los conocimientos acumulados por las ciencias del comportamiento La conducta de consumo de drogas no puede interpretarse, desde este modelo, sin estudiar los rasgos de personalidad, las necesidades de la persona, las actitudes, los valores, los hábitos de conducta o los estilos de relación social del individuo consumidor.
  • 13. Entiende que el consumo de drogas forma parte de los estilos de vida de una persona, y éstos, a su vez, están íntimamente ligados y vinculados a los estilos de vida de sus grupos de referencia. Los estilos de vida saludable suponen unas elecciones personales, aunque condicionadas por unas determinadas condiciones socioestructurales ligadas al estilo de vida del grupo social, es decir, vinculadas a un tipo de estilo de vida colectivo .Así, el consumo de diferentes drogas variará en grupos sociales distintos en función del género, la edad, la profesión, el nivel educativo, el lugar de residencia o de procedencia, el momento histórico. Partiendo de estas premisas, se realizarán descripciones pormenorizadas del consumo de diversas drogas en distintos grupos sociales, en función de los mencionados factores socioestructurales. Su punto de partida se halla en la idea de que las actuaciones humanas dependen, en gran medida, de contextos más amplios. La conducta humana es el resultado de la progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, en desarrollo, y las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en los que vive; este proceso de acomodación no sólo se ve afectado por las relaciones entre la persona y sus entornos, sino también por las relaciones que se establecen entre esos entornos entre sí y por los contextos más amplios en los que están inmersos (Bronfenbrenner, 1979). Desde esta perspectiva, la salud no puede definirse en el individuo per se, sino por referencia a su entorno total −físico, social, económico, cultural,…−. En este sentido, la salud no es un atributo del individuo mismo, sino de su interacción con el campo de fuerzas y relaciones en que se desarrolla su conducta (SánchezVidal, 1998). Así, los estilos de vida saludable de una persona estarán definidos por una serie de factores interrelacionados entre sí, tales como: características individuales, características del entorno microsocial inmediato −familia, amigos, trabajo, comunidad,…− factores macrosociales −sistema social, cultura de valores imperante, medios de comunicación,…− y el medio físico geográfico en que se desarrolla la conducta de los individuos.
  • 14. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Resumen Enfoque integrativo Perspectiva biopsicosocial tanto en el diagnostico como en el tratamiento Reinserción social en el trabajo Factores ambientales vinculados con el entorno Los factores que contribuyen a la propensidad de una persona de abusar de drogas incluyen la genética, los desórdenes mentales o la personalidad; sin embargo, el medio ambiente juega un rol importante en el abuso de drogas. El ambiente durante la infancia, los compañeros en la escuela durante la adolescencia y otros factores situacionales están involucrados. Factores ambientales que pueden influir decisivamente en el hábito de beber: * Disponibilidad de alcohol o drogas. * La presión ejercida por la sociedad. * El alto grado de movilidad laboral, que aleja a los trabajadores de la influencia estabilizante del hogar. * La relativa libertad respecto a toda vigilancia. Profesiones vinculadas al alcohol Según algunos estudios, existen algunas ocupaciones con mayor riesgo de consumir bebidas alcohólicas en exceso. Estos estudios son refrendados por datos procedentes de los programas de lucha contra el alcoholismo y de cifras de mortalidad por cirrosis hepática. Entre los oficios con mayor inclinación al alcoholismo están las profesiones vinculadas al mar, abogados, ejecutivos de empresas, militares, conductores de distancia larga, pilotos de avión y trabajadores de la construcción. Las hipótesis plantean que las posibles causas de abuso de alcohol en estas profesiones son la soledad, la tensión como producto de situaciones de estrés, la monotonía, la deshidratación que se compensa con bebidas alcohólicas en lugar de agua, y la movilidad constante. Epidemiologia del alcoholismo en el sector laboral Edad intermedia Determinantes sectores laborales Trabajadores de ideología radical Sindicatos del trabajo repetitivo Diferencia de consumo entre trabajadores Complicaciones laborales y sociales
  • 15. Entre los consumidores de alcohol son mas frecuentes los accidentes laborales, la disminución del rendimiento y las bajas laborales repetidas. Esto es aún más probable si se consume alcohol en el lugar de trabajo Accidentes laborales La mayor parte de los problemas imputables al alcohol están relacionados con los efectos desinhidores, la pérdida de control, la disminución del rendimiento y la excitación psicomotriz que se producen durante los estados de embriaguez. Absentismo Los continuos estados de embriaguez llevan a una capacidad de control cada vez menor, y esto a su vez lleva a peleas y destrozos de bienes, con problemas legales. Aislamiento La necesidad de cubrir deudas o de sostener la conducta de ingesta, lleva a una precariedad económica que en ocasiones se trata de paliar con pequeños hurtos. Problemas económicos Especial relevancia tienen todos los problemas ligados a la conducción en estado de embriaguez. El consumo de alcohol incrementa el riesgo de sufrir accidentes de circulación Despido. Las bajas laborales repetidas, son, la mayoría de las veces por enfermedades sin importancia, o en los días posteriores a los fines de semana, y hacen que las empresas tiendan a desprenderse de estas personas. Disminución del rendimiento La causa principal es la disminución del rendimiento psicomotor junto con la sensación engañosa de facilidad y lucidez. Ausentismo Problemas ligados a la conducta
  • 16. Intervención en Adicciones NOMBRE: Diaz Diaz Leonardo Curso: 9 clínico Vías de administración de drogas Vía oral, ingesta Es la vía más lenta y la que comporta menor riesgo de intoxicación y dependencia. Se utiliza preferentemente para el consumo de productos farmacéuticos. Asimismo, es la vía de administración del alcohol, caso en el que sí comporta riesgo de intoxicación y dependencia. Inhalación, vía inhalatoria Esta vía permite que la sustancia tóxica inhalada llegue en poquísimos segundos al cerebro, con lo que se puede decir que su efecto es casi inmediato. Genera cuadros de dependencia muy graves y severas complicaciones orgánicas en los pulmones y el cerebro. En esta categoría entraría también la forma de administración fumada (tabaco, cannabis, heroína, etc.) Administración intranasal, o esnifada La sustancia es absorbida a través de la mucosa nasal. Se utiliza principalmente para el consumo de la cocaína, aunque va siendo progresivamente utilizada con otros tóxicos, como la heroína, con el fin de minimizar el riesgo de infección por VIH. Produce alteraciones en la mucosa y tabique nasal. Administración intravenosa Es la forma de administración que produce un mayor rendimiento coste/beneficio para el consumidor. En cambio, se expone a múltiples riesgos de sobredosis, intoxicación e infección. Junto a la inhalación es la vía más rápida a la hora de crear una dependencia * Ocular Además, su consumo por vía ocular hace que el efecto sea "más rápido y potente", y mientras en el consumo oral de tripis o LSD el efecto llega en torno a los 40 minutos, cuando es por vía ocular, debido a una más rápida absorción y su cercanía al cerebro, el efecto se nota a los 15 o 20 minutos. Intravenosas Los riesgos de las drogas intravenosas (drogas inyectables) están vinculados a la falta de asepsia y al efecto potente de las sustancias que se inyectan directamente a la vena. El
  • 17. consumo de este tipo de drogas causa sobredosis e infecciones como el VIH o la Hepatitis C. Vaginal La administración de drogas por vía vaginal es muy útil para lograr un buen efecto local y evitar los efectos adversos sistémicos comúnmente asociados con la vía oral de diferentes drogas. Se pueden emplear preparaciones con estrógenos o con progestágenos, tanto en la premenopausia como en la posmenopausia. Rectal La absorción de sustancias, como el alcohol, está probada científicamente, que en la zona rectal es mayor, más rápida en sangre, con menos cantidad el efecto es más rápido y contundente, no es extraño pues, que las drogas hayan evolucionado en su consumo de forma anal, ya que económicamente es más productivo, además de menos hiriente para el organismo y, por supuesto, el “subidón” será más espectacular para el drogodependiente” El negocio de la coca se está poniendo las pilas, formatos nuevos aparecen, “cartucho” “banda” “tricornio” y “misil” empiezan a ser cantidades y jerga de la calle, y no tan de la calle, los sotisficados y adinerados, aficionados a fiestas privadas han sido los que han allanado el camino a esta nueva tendencia que cada vez tiene más acogida entre jovenes y “aventureros”. Los tapes de los boligrafos “bic” han dejado atrás a los tubos de cristal para esnifar de los mismos. dosis exacta, lo que ayuda al inexperto o al temerario a evitar sobredosis, fácil de usar y de llevar, discreto y muy económico. Muchos distribuidores venden su producto directamente en el interior de los bolígrafos. Algunos incluso con una porción de vaselina en el tubo de cristal, los más puristas dicen que “El diseño del tape es ideal y no es necesario untes ni lubricantes”